УИД 57RS0001-01-2023-000168-72 дело № 2-184/2023
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
3 мая 2023 года г.Болхов
Болховский районный суд Орловской области в составе:
Председательствующего и.о. судьи Логаша В.К.,
с участием помощника прокурора Болховского района Орловской области Ворониной Е.Ю.,
при секретаре судебного заседания Лаврентьевой Т.Н.
рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Болховского района Орловской области, в интересах неопределенного круга лиц, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Болховская Центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании оборудовать медицинские учреждения необходимым медицинским оборудованием,
установил:
Прокурор Болховского района Орловской области обратился в суд с иском к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Болховская Центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании оборудовать медицинские учреждения необходимым медицинским оборудованием.
В обосновании иска указал, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в части оснащенности медицинских учреждений необходимым медицинским оборудованием. В ходе проверки установлено, что в Хуторском ФАПе БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» отсутствует необходимое медицинское оборудование. Так, в нарушение Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее Положение) в Хуторском ФАПе отсутствуют: электрокардиограф портативный; автоматический дефибриллятор; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; спирометр; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления. Ранее прокуратурой района внесено представление по указанному факту, между тем, нарушения до настоящего времени не устранены. Вышеперечисленное свидетельствует о нарушениях федерального законодательства о здравоохранении, нарушает права граждан, в том числе несовершеннолетних, проживающих в Хуторском сельском поселении, поскольку альтернативы оказания медицинской помощи на постоянной основе не предусмотрено.
В соответствии с Уставом БУЗ ОО «Болховская ЦРБ», учредителем является Орловская область, функции учредителя выполняет Департамент здравоохранения Орловской области.
Прокурор просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области в срок до ДД.ММ.ГГГГ выделить БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» денежные средства для оборудования Хуторскуого фельдшерско-акушерского пункта БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» медицинским оборудованием: электрокардиограф портативный; автоматический дефибриллятор; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; спирометр; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; обязать БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать Хуторской фельдшерско-акушерский пункт БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» медицинским оборудованием: электрокардиограф портативный; автоматический дефибриллятор; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; спирометр; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.
В судебном заседании помощник прокурора Болховского района Орловской области Воронина Е.Ю. исковые требования поддержала полностью по основаниям, изложенным в иске.
В судебное заседание представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление, из которого следует, что исковые требования не подлежат удовлетворению, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.
В судебное заседание представитель ответчика Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области "Болховская ЦРБ" не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление, из которого следует, что при вынесении решения полагается на усмотрение суда, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.
Выслушав помощника прокурора Болховского района Орловской области, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Конституцией Российской Федерации закреплено право граждан на охрану здоровья (ст.41).
В целях повышения уровня жизни граждан создания комфортных условий для их проживания Президентом Российской Федерации издан Указ от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24.12.2018 № 16) утвержден паспорт национального проекта «Здравоохранение», реализация которого включает также федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи. К числу задач проекта отнесено, в том числе, формирование сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек.
Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
Указом Президента РФ от 06.06.2019 № 254 утверждена Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года (далее - стратегия). В соответствии с п.8, 10 стратегии отмечается недостаточный уровень качества первичной медико-санитарной помощи и ее доступности для населения. Имеются населенные пункты, находящиеся вне зоны доступности для граждан первичной медико-санитарной помощи. Серьезной проблемой является недостаточная оснащенность медицинских организаций средствами индивидуальной и коллективной защиты, современным оборудованием и расходными материалами.
Во исполнение Указа Президента от 06.06.2019 № 254 распоряжением Правительства РФ от 28.11.2020 № 3155-р утвержден план мероприятий по реализации Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, среди задачи которого числится создание условий для повышения доступности и качества медицинской помощи.
Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 №1640 утверждена «Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Исходя из положений пп. «в» п.3 Приложения №10 к Государственной программе, Правительство РФ в рамках оснащения и переоснащения медицинских организаций обязывает обеспечить их медицинским оборудованием в соответствии с перечнями, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Приказом Минздрава России от 28.12.2020 № 1379н утвержден Перечень оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения. Приложением №1 к Перечню утвержден необходимый перечень медицинских изделий, Приложением №2 к Перечню утвержден список прочего оборудования для оснащения фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение). Приложением №14 к Положению утвержден стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта).
Согласно п. 19.2. Положения в населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются в том числе фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км;
Приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н утвержден следующий стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта):
N п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое количество, шт.
1.
Рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"
не менее 1 <1>,
2.
Рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"
не менее 1 <1>, <3>
2.1
Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"
не менее 1 <1>
3.
Шкаф для одежды
1
4.
Шкаф для белья
1
5.
Шкаф для лекарственных препаратов
1
6.
Вешалка для одежды
2
7.
Тумбочки медицинские
2
8.
Стол манипуляционный
1
9.
Стол процедурный
1
10.
Стол инструментальный
1
11.
Пеленальный стол
1
12.
Кресло гинекологическое
1 <3>
13.
Кушетки медицинские
2
14.
Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный
1
15.
Автоматический дефибриллятор
1
16.
Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года
не менее 1 <1>
17.
Фонендоскоп
не менее 1 <1>
18.
Сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества
1
19.
Холодильник для лекарственных препаратов
1
20.
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей
Не менее 1 <2>
21.
Носилки
2
22.
Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный
1
23.
Костыли
2
24.
Одеяло с подогревом
1
25.
Секундомер
2
26.
Термометр медицинский
5
27.
Пузырь для льда
2
28.
Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)
2
29.
Роторасширитель одноразовый
2
30.
Языкодержатель
2
31.
Стерилизатор электрический средний
1
32.
Сухожаровой шкаф или автоклав
1
33.
Кислородный ингалятор
1
34.
Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками
1
35.
Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови
1 <3>
36.
Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный
1 <3>
37.
Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни
1
38.
Весы напольные для взрослых
1
39.
Весы для детей до 1 года
1
40.
Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)
1
41.
Стетоскоп акушерский
1 <3>
42.
Холодильник для хранения лекарственных препаратов
1
43.
Ростомер
1
44.
Сантиметровая лента
1
45.
Пульсоксиметр портативный
1
46.
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)
1
47.
Набор для проведения коникотомии одноразовый
1
48.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
1
49.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
1
50.
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций
1
51.
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме
1
52.
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения
1
53.
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении
1
54.
Укладка с педикулоцидными средствами
2
55.
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
1
56.
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих
1
57.
Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления
1
58.
Аппарат для измерения артериального давления
1
59.
Светильник медицинский передвижной
не менее 1 <3>
60.
Набор гинекологических инструментов
не менее 1 <3>
61.
Кольпоскоп
не менее 1 <3>
В силу ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, основанием которого является обращение к нему гражданина, который по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд, а также обращение о защите нарушенных социальных прав, свобод и законных интересов.
В судебном заседании установлено, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в части оснащенности медицинский учреждений необходимым медицинским оборудованием, что подтверждается решением о проведении проверки № от ДД.ММ.ГГГГ(л.д. 10). В результате которой установлено, что в Хуторском фельдшерско-акушерском пункте бюджетного учреждения здравоохранения (далее по тексту ФАП БУЗ) Орловской области «Болховская ЦРБ» отсутствует необходимое медицинское оборудование.
Судом также установлено, что в нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н и утверждённого этим приказом Положения в Хуторском ФАП отсутствуют: электрокардиограф портативный; автоматический дефибриллятор; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; спирометр; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, что подтверждается актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ.(л.д.14), объяснением фельдшера Хуторского ФАПА (л.д.15-16), объяснением главной медицинской сестры БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» (л.д.17-18)
В соответствии с Уставом БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» (л.д. 19), учредителем Учреждения является субъект Российской Федерации - Орловская область. Функции учредителя выполняет Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области, на котором лежит обязанность исполнения законодательства о здравоохранении.
Поскольку в нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н в Хуторском ФАП БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» отсутствует перечисленное оборудование, иск прокурора подлежит удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского - процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Болховского района Орловской области, в интересах неопределенного круга лиц, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Болховская Центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Орловской области, удовлетворить.
Возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ выделить БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» денежные средства для оборудования Хуторского фельдшерско-акушерского пункта БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» медицинским оборудованием:электрокардиограф портативный; автоматический дефибриллятор; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; спирометр; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.
Возложить на БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать Хуторской фельдшерско-акушерский пункт БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» медицинским оборудованием: электрокардиограф портативный; автоматический дефибриллятор; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; спирометр; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.
Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Решение суда в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий судья В.К. Логаш