УИД: 31RS0007-01-2021-001534-57 № 2-6/2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
23 июня 2022 года г. Губкин
Губкинский районный суд Белгородской области в составе:
председательствующего судьи Ларина А.Г.,
при секретаре Ходковой В.В.,
с участием помощника Губкинского городского прокурора Малаховой А.С.,
истца ФИО1,
представителя ответчика ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» – по доверенности ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» о компенсации морального вреда,
установил:
ФИО1 обратился в суд с иском к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» о взыскании компенсации морального вреда.
В обосновании иска указал, что 30 декабря 2020 года умерла его супруга – ФИО3. Полагает, что смерть ФИО3 наступила в результате неоказании ей медицинской помощи работниками скорой медицинской помощи. 30 декабря 2020 года у ФИО3 ухудшилось самочувствие по месту жительства . В 19 час. 32 мин. по указанному адресу была вызвана скорая медицинская помощь. Прибывшая бригада скорой медицинской помощи в составе ФИО6 и ФИО4 не оказали помощь ФИО3, в результате чего она скончалась.
Согласно медицинского свидетельства о смерти причиной смерти ФИО3 явились сердечно - сосудистая недостаточность, атеросклеротический кардиосклероз.
По факту смерти ФИО3 следственными органами проведена проверка, по результатам которой вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.
Между тем, отсутствие уголовно-наказуемого состава преступления в действиях медицинских работников не исключает наличие гражданско-правовой ответственности данной медицинской организации за действия ее работников.
Считает, что недостаток оказания медицинской помощи, допущенный медицинским персоналом скорой медицинской помощи ФИО3 находится в косвенной (опосредованной) причинно-следственной связи с наступлением смерти его супруги.
Действиями сотрудников скорой медицинской помощи в связи с некачественным оказанием ФИО3 медицинской помощи, в результате которых она умерла, ему были причинены нравственные страдания.
Просит взыскать с ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» в его пользу компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 рублей.
Прокурор Малахова А.С. дала заключение о том, что требования истца необходимо удовлетворить, с учетом разумности и справедливости.
В судебном заседании ФИО1 заявленные требования поддержал в полном объеме, по основаниям, указанным в исковом заявлении. Просил взыскать с ответчика 1 000 000 рублей в пользу истца компенсацию морального вреда, судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 300 рублей.
Представитель ответчика ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» – по доверенности ФИО2, в судебном заседании исковые требования не признала и просила в иске отказать.
Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, оценив предоставленные сторонами доказательства, приходит к следующему выводу.
В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
На основании с п. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
В соответствии с ч. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 настоящего Кодекса.
Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье и т.п.).
Согласно п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» при определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.
При определении размера морального вреда суд должен учитывать, что жизнь и здоровье человека относятся к числу наиболее значимых человеческих ценностей, а их защита должна быть приоритетной (статья 3 Всеобщей декларации прав человека и статья 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах), а право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, относится к числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, поскольку является непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции РФ.
Как установлено в судебном заседании 30 декабря 2020 года ФИО3 находилась по месту жительства . В вечернее время состояние здоровья ФИО3 ухудшилось. В 19 час. 32 мин. этого же дня по указанному адресу была вызвана скорая медицинская помощь.
Согласно протоколу врачебной комиссии ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» от 03.02.2021 года, вызов от 30.12.2020 поступил в ЕДС в 19 часов 32 минуты, передан ближайшей освободившейся фельдшерской бригаде СМП в 19 часов 58 минут, прибытие на вызов 20 часов 09 минут, повод вызова «плохо». При прибытии на вызов больная в состоянии клинической смерти, по данным ЭКГ-асистология. Со слов родственников потеряла сознание в 19 часов 30 минут, родственники проводили массаж сердца и искусственное дыхание без эффекта. Больная имела хронические Ночью было повешение температуры тела до 38 градусов. Бригадой скорой медицинской помощи незамедлительно начаты мероприятия сердечно - легочной реанимации в 20 часов 10 минут, проводились в течение 31 минуты. В полном объеме в соответствии стандартам и клиническим рекомендациям без положительного эффекта. Констатирована биологическая смерть в 20 часов 40 минут. Время, потраченное на дорогу бригады скорой медицинской помощи составило 37 минут, что является дефектом оказания скорой медицинской помощи (приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (с изменениями 20.01.2016 № 33н). Причина увеличения сроков ожидания объективная, в момент поступления вызова все бригады СМП находились на вызовах, бригада № 100 (автомобиль СМП О 566 КУ) находилась на санитарной обработке после обслуживания больного с коронавирусной инфекцией. Вызов передан на исполнение ближайшей освободившейся фельдшерской бригаде скорой медицинской помощи в 19 часов 58 минут, прибыли на вызов через 11 минут.
При оказании медицинской помощи ФИО3, согласно карте вызова бригады от 30.12.2020 года и протокола врачебной комиссии ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» № 4 от 03.02.2021 года, имело место несвоевременное прибытие бригады СМП.
Так, вызов к больной (повод вызова «плохо»), согласно карте вызова бригады станции скорой медицинской помощи, поступил в ЕДС (единая диспетчерская служба) в 19 часа 32 минуты, и лишь в 19 часов 58 минут (то есть спустя 26 минут с момента вызова) был передан ближайшей освободившейся фельдшерской бригаде скорой медицинской помощи, которая прибыла на вызов в 20 часов 09 минут.
На момент приезда бригады, согласно карте вызова бригады станции скорой медицинской помощи Губкинской подстанции ОГБУЗ «Белгородская станция скорой медицинской помощи», ФИО3 уже находилась без признаков жизни. Бригадой скорой медицинской помощи были незамедлительно начаты мероприятия сердечно-легочной реанимации, которые проводились в течение 31 минуты, однако положительного эффекта не дали. Была констатирована смерть ФИО3
Таким образом, медицинская помощь на догоспитальном этапе сотрудниками скорой медицинской помощи была оказана в полном объёме в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями.
Таким образом, при поступлении вызова в 19 часов 32 минуты 30.12.2020 года на станцию скорой медицинской помощи от ФИО5 фельдшеры ФИО6 и ФИО4 не находились при выполнении своих служебных обязанностей. В ходе рассмотрения материала проверки было установлено, что с 19 часов 02 минут до 19 часов 26 минут бригада скорой медицинской помощи находилась по адресу: Губкинский район, с. Шорстово , где оказывала помощь мужчине в алкогольном опьянении, по результату оказания которой он не был госпитализирован. После чего автомобиль был свободен от вызовов.
Также в ходе проверки изучалась медицинская документация на ФИО3, в том числе медицинская карта амбулаторного больного ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ», карты вызова станции скорой медицинской помощи на ФИО3 от 30.12.2020 года, протокол патологоанатомического вскрытия ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» от 31.12.2020 года на имя ФИО3 и иные документы, которые предоставлялись для проведения комиссионной судебно-медицинской экспертизы.
Установлено, что ФИО3 на учете у врачей нарколога, психиатра, гинеколога не состояла. ФИО3, была прикреплена на медицинское обслуживание к ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» с 2005 года. В основном обращалась за медицинской помощью по месту жительства в поликлинику Троицкой амбулатории. По данным медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях , состояла на диспансерном учете у врача эндокринолога с 2008 года . Получала амбулаторное лечение регулярно. С 2013 года установлена III группа инвалидности по общему заболеванию. С 11.02.2016 по 29.02.2016 находилась на стационарном лечении в ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» в неврологическом отделении С 30.11.2020 по 07.12.2020 находилась на стационарном лечении в неврологическом отделении ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» с диагнозом: «ЦВБ. Гипертоническая энцефалопатия. Выписана из стационара с улучшением»».
В ходе проверки проведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза. Согласно заключению комиссии экспертов от 22.04.2022 смерть ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р., согласно протокола патологоанатомического вскрытия ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» от 31.12.2020, наступила в результате ишемической болезни сердца в виде мелкоочагового атеросклеротического кардиосклероза со стенозом просвета коронарных артерий атеросклеротическими бляшками на 3/4 диаметра, осложнившегося острой левожелудочковой недостаточностью.
Наступлению смерти ФИО3 также способствовали имевшиеся у неё сахарный диабет, гипертоническая болезнь, резко выраженное ожирение тела.
Изложенный вывод подтверждается выявленными при патологоанатомическом исследовании трупа изменениями коронарных сосудов сердца в виде неравномерного сужения их просвета атеросклеротическими бляшками до 3/4 просвета, а также в виде увеличения размеров сердца, его массы (465 г при норме 250-300 г), изменения мышцы сердца с разрастанием соединительной ткани («Миокард плотный, серый с мелкими белесоватыми рубчиками») и утолщения стенки левого желудочка (при норме 0,5 см имело место 2,1 см), атеросклероза аорты, а также данными гистологического (микроскопического) исследования - в сердце выявлены отёк миокарда, гидропическая дистрофия и жировая дистрофия, перикалиброванные сосуды МЦР (микроциркуляторное русло), артериологиалиноз, мелкоочаговый атеросклеротический кардиосклероз, полнокровные сосуды МЦР, стенки их перикалиброваны, стазы и сладжи, резко выраженное ожирение («подкожно-жировая клетчатка толщиной до 8,5 см в области грудины и 19,5 см в области живота»)также признаками остро наступившей смерти (венозное полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови в полостях сердца и крупных сосудах, отёк головного мозга и лёгких).
Ввиду невозможности научно обоснованного закономерного прогноза какого-либо исхода заболевания при своевременном доезде сотрудниками Губкинской подстанции ОГБУЗ «Белгородская станция скорой медицинской помощи» к пациентке ФИО3, а также с учетом наличия у ФИО3 нескольких заболеваний - прямая причинная связь между исполнением медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей и летальным исходом пациентки не может быть установлена.
По результатам проверки 19 мая 2022 года следователем СО ОМВД России по г. Губкину вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по факту неоказания медицинской помощи ФИО3 в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, то есть за отсутствием в действиях ФИО6 и ФИО4 состава преступления, предусмотренного ст. 124 ч. 2 УК РФ.
Согласно ответу АО «МАКС-М» на обращение ФИО1 в результате анализа медицинской документации, предоставленной ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» выявлены нарушения оказания медицинской помощи, выразившиеся в нарушении времени доезда бригады скорой медицинской помощи.
По результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи, Филиалом АО «МАКС-М» в г. Белгороде, к ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» применены финансовые санкции.
Указанное заключение ответчиком не оспаривалось.
В судебном заседании представитель ответчика подтвердил, что экспертное заключение ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» не обжаловалось и ответчиком были выплачены штрафные санкции АО «МАКС-М».
В силу ст. 2 п. 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии со ст. 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи. Результаты экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующим заключением, которое имеется в материалах гражданского дела, не доверять ему оснований не имеется.
С учетом требований разумности и справедливости, всех обстоятельств дела суд приходит к выводу о частичном удовлетворении требований ФИО1 и возложении на ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» обязанностей по денежной компенсации морального вреда в размере 300 000 рублей.
На основании ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возможность возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
Требования ФИО1 о взыскании с ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» оплаченной государственной пошлины в размере 300 рублей при подаче искового заявления подлежат удовлетворению.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 151, 1064, 1068, 1099-1101 ГК РФ, ст. ст. 98, 194 – 199 ГПК РФ, суд,
Решил :
Иск ФИО1 к ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» о компенсации морального вреда, удовлетворить частично.
Взыскать с ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» в пользу ФИО1 300 000 рублей в счет компенсации морального вреда, судебные расходы по оплате госпошлины в размере 300 рублей, а всего 300 300 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение месяца, через Губкинский районный суд Белгородской области, со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья:
В окончательной форме решение изготовлено 30 июня 2022 года.
Решение06.07.2022