Дело № 2-1768/2022

УИД 21RS0016-01-2022-002031-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 декабря 2022 года пос. Кугеси

Чебоксарский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Смирновой С.А., при секретаре судебного заседания Елисеевой О.Г.,

с участием помощника прокурора Чебоксарского района Чувашской Республики Бельской А.А.,

представителей ответчика БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии ФИО1 и ФИО2,

рассмотрев в отрытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Чебоксарского района Чувашской Республики в интересах неопределенного круга лиц к БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии о возложении обязанности укомплектовать штат в соответствии со штатным расписанием,

установил:

Заместитель прокурора Чебоксарского района Чувашской Республики в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии о возложении обязанности укомплектовать штат в соответствии со штатным расписанием.

В обоснование требований приведены следующие обстоятельства.

Прокуратурой Чебоксарского района в ходе анализа соблюдения БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии порядка оказания гражданам амбулаторной медицинской помощи врачами первичного звена здравоохранения, а также исполнения Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» (далее - Указ № 204) выявлены случаи недоукомплектованной фельдшерско-акушерских пунктов медицинскими работниками.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу п.п. 6-8 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 323-ФЗ) одними из основных принципов охраны здоровья являются: доступность - и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 37 ФЗ № 323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений.

Из приложения № 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543, следует, что рекомендуемые штатные нормативы фельдшерско-акушерского пункта независимо от количества жителей составляют: заведующий фельдшерско-акушерским пунктом (фельдшер, акушерка).

Согласно п. 4 Указа № 204 при разработке национального проекта в сфере здравоохранения необходимо исходить из того, что в 2024 году необходимо обеспечить достижение целей и целевых показателей, таких как ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Указанные цели отражены в паспорте национального проекта «Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам от 24.12.2018 № 16; в пл. 17 п. 27 Указа Президента Российской Федерации от 06.06.2019 № 254 «О стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года»; в Концепции развития здравоохранения Чувашской Республики до 2030 года, утвержденной распоряжением Кабинета Министров Чувашской Республики от 02.03.2018 № 150-р, а также в подпрограммах «Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении» и «Информационные технологии и управление развитием отрасли» государственной программы Чувашской Республики «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 19.11.2018 № 461.

Из толкования указанных нормативно-правовых актов следует, что целями кадровой политики являются подготовка и переподготовка специалистов, обладающих современными знаниями и способных обеспечить экономическую и клиническую эффективность применяемых высоких медицинских технологий и новых методов профилактики, диагностики и лечения, достижение оптимального соотношения численности врачей и среднего медицинского персонала, а также устранение диспропорций в кадровом обеспечении всех уровней системы здравоохранения.

Приоритетными мероприятиями подпрограммы «Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении» являются повышение уровня обеспеченности медицинских организаций медицинскими работниками и их непрерывное профессиональное образование. Важная роль кадрового потенциала, его значимость в деятельности отрасли объясняются тем, что объемы финансового и материально-технического обеспечения системы здравоохранения при создании соответствующих условий формируются и воссоздаются быстрее, чем ее кадровый потенциал.

Установлено, что в Василькасинском, Икковском, Кибечкасинском, Ядринкасинском фельдшерско-акушерских пунктах, а также Янышской врачебной амбулатории отсутствуют медицинские работники (фельдшер, акушерка, медицинская сестра, врач общей практики). В целях устранения дефицита кадров не предприняты все исчерпывающие для этого меры.

Ранее, 21.02.2022, прокуратурой района в адрес главного врача БУ «Чебоксарская районная больница» вносилось представление по факту отсутствия медицинских работников, в том числе в Икковском и Кибечкасинском фельдшерско-акушерских пунктах. Однако нарушения прав жителей на доступность медицинской помощи не устранены.

Отсутствие в данных ФАПах медицинского персонала приводит к неравномерному распределению нагрузки между работниками, что негативно сказывается на качестве оказываемой гражданам медицинской помощи.

На основании изложенного, сссылаясь на положения ст. 41 Конституции РФ, ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» просит обязать БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии укомплектовать штат Василькасинского, Икковского, Кибечкасинского и Ядринкасинского фельдшерско-акушерских пунктов, а также Янышской врачебной амбулатории в соответствии со штатным расписанием.

В судебном заседании помощник прокурора Бельская А.А. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям и доводам, изложенным в иске, просила их удовлетворить.

Представители ответчика БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии ФИО1 и ФИО2, в судебном заседании не соглашаясь с доводами искового заявления, ссылаясь на письменный отзыв на исковое заявление, в удовлетворении иска просили отказать в полном объеме.

Изучив материалы гражданского дела, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующему.

Из материалов гражданского дела усматривается, что прокуратурой Чебоксарского района в ходе анализа соблюдения БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии порядка оказания гражданам амбулаторной медицинской помощи врачами первичного звена здравоохранения, а также исполнения Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» выявлены случаи недоукомплектованной фельдшерско-акушерских пунктов медицинскими работниками. Так, в Василъкасинском, Икковском, Кибечкасинском, Ядринкасинском фельдшерско-акушерских пунктах, а также Янышской врачебной амбулатории отсутствуют медицинские работники (фельдшер, акушерка, медицинская сестра, врач общей практики). Отсутствие в данных ФАПах медицинского персонала, по мнению истца, приводит к неравномерному распределению нагрузки между работниками, что негативно сказывается на качестве оказываемой гражданам медицинской помощи.

Обязанности медицинских организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья закреплены в ст. 79 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».

На основании п. 2 ст. 79 данного Закона медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Из указанной нормы следует, что медицинская организация должна принимать меры и совершать действия, направленные на обеспечение оказания надлежащей медицинской помощи населению, в том числе, несмотря на нехватку финансов, лекарственных средств и отсутствие необходимого количества специалистов.

Доказательство того, что в Василькасинском, Икковском, Кибечкасинском, Ядринкасинском фельдшерско-акушерские пункты, а также Янышская врачебная амбулатория из-за отсутствия должного количества фельдшера, акушера, медицинской сестры, врача общей практики не функционирует и не оказывает медицинскую помощь населению, материалы дела не содержат.

Обращаясь с требованием о возложении на ответчика обязанности по укомплектованию штат Василъкасинском, Икковском, Кибечкасинском, Ядринкасинском фельдшерско-акушерских пунктах, а также Янышской врачебной амбулатории в соответствии со штатным расписанием, прокурор не указывает, какие конкретно меры ответчику необходимо принять для этого или какие действия, предусмотренные законом, им не выполнены.

Доказательств того, что БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии отказала кому-либо из кандидатов в приеме на работу в Василькасинский, Икковский, Кибечкасинсккий, Ядринкасинский фельдшерско-акушерский пункт, а также в Янышскую врачебную амбулаторию, суду не представлено.

Учитывая изложенное, суд полагает, что неполная укомплектованность штата Василькасинского, Икковского, Кибечкасинского и Ядринкасинского фельдшерско-акушерских пунктов, а также Янышской врачебной амбулатории в соответствии со штатным расписанием, не является следствием бездействия либо несоответствующих закону действий БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии, а вызвана объективными, независящими от ответчика причинами.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о невозможности удовлетворения исковых требований истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Отказать в удовлетворении исковых требований заместителя прокурора Чебоксарского района Чувашской Республики к БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии о возложении обязанности укомплектовать штат Василькасинского, Икковского, Кибечкасинского и Ядринкасинского фельдшерско-акушерских пунктов, а также Янышской врачебной амбулатории в соответствии со штатным расписанием в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики в течение одного месяца со дня изготовления решения в мотивированной форме подачей апелляционной жалобы через Чебоксарский районный суд Чувашской Республики.

Мотивированное решение изготовлено 23.12.2022.

Судья С.А. Смирнова

Решение27.12.2022