77RS0028-02-2024-006167-92
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
24 октября 2024 года адрес
Тимирязевский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Барановой Н.С., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-4792/24 по иску ФИО1 к ФГБУ «Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России о признании незаконным и необоснованным отказа в установлении второй групп инвалидности, назначении медико-социальной экспертизы для определения второй группы инвалидности
установил:
Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, просит признать незаконным отказ медико-социальной экспертизы в установлении второй группы инвалидности; назначить медико - социальную экспертизу для определения второй группы инвалидности.
Исковые требования мотивированы тем, что в 2018 году истец попал в дорожно-транспортное происшествие, в результате которого получил тяжелые травмы: разрыв селезенки, разрыв легкого, переломы пяти ребер, сотрясение мозга и компрессионный перелом позвоночника LII и отростков. Истцу проведена операция по удалению селезенки и установлена титановая пластина на позвоночник. После операции у истца произошли необратимые нарушения функций организма: паралич левой стопы, порез правой стопы, потеря чувствительности органов малого таза, которые приводят к ограничению жизнедеятельности, ограничению возможностей трудоустройства и профессиональной деятельности, необходимости в помощи третьих лиц, невозможности самостоятельно передвигаться, себя обслуживать, необходимостью постоянного приема лекарств и медицинских процедур, психологические проблемы. Несмотря на наличие данных тяжелых последствий травмы, ФГУ МСЭ Минтруда России признал истца инвалидом III группы. Истец не согласен с принятым решением, обратился к ответчику с заявлением о переосвидетельствовании и изменении группы инвалидности, но получил отказ. Истец считает данный отказ неправомерным, нарушающим его права.
Истец ФИО1 в судебное заседание явился, заявленные требования поддержал в полном объеме.
Представители ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России фио, фио в судебное заседание явились, возражали против удовлетворения исковых требований.
Представитель третьего лица ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть гражданское дело при данной явке.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат отклонению по следующим основаниям.
В соответствии со ст.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
В силу ч.2 ст.7 Закона № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы в своей деятельности руководствуются Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24.11.1995, «Правилами признания лица инвалидом», утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 года №588, «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утв. приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н (далее - Классификации и критерии № 585н).
Правила регламентируют порядок и условия признания гражданина инвалидом.
Классификации определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Критерии определяют условия установления групп инвалидности.
Статьей 8 названного Федерального закона предусмотрено, что установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты осуществляется исключительно федеральными учреждениями медико - социальной экспертизы.
В соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 утверждены Правила признания лица инвалидом.
Согласно п.2 Правил признания лица инвалидом, признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п.3 Правил признания лица инвалидом).
Пунктом 5 Правил признания лица инвалидом, предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Согласно п.5 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н (далее Классификации и критерии) выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30%; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80%; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100%.
В соответствии с п.8 Классификаций и критериев № 585н степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Критерием для установления инвалидности (п.9 Классификаций и критериев № 585н) является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления третьей группы инвалидности (п.13 Классификаций и критериев № 585н) является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности (п.12 Классификаций и критериев № 585н) является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Судом установлено, что ФИО1, паспортные данные, на основании акта освидетельствования в ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России от 29.02.2024 № 283.1.62/2024 повторно установлена третья группа инвалидности бессрочно.
28.02.2024 года ГБУ РО «Городская клиническая поликлиника № 6» ФИО1 оформлено направление на медико-социальную экспертизу в целях установления группы инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации.
06.05.2024 года экспертным составом № 2 общего профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России в отношении истца проведена медико-социальная экспертиза, составлен акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы.
Согласно представленным протоколу и акту проведения медико-социальной экспертизы, анализ представленных медицинских, медико-экспертных документов, специалистами по медико-социальной экспертизе установлено, что у фио, паспортные данные, имеются последствия сочетаемой бытовой травмы (ДТП от 03.06.2018) в виде посттравматической деформации тела LI позвонка, нижнего вялого парапареза незначительного справа, умеренного до плегии стопы слева, нарушение функций тазовых органов по типу неудержания мочи 1 адрес закрытой травмы грудной клетки в виде консолидированных переломов 6-11 ребер слева, 5 ребра справа. Последствия травмы органов брюшной полости в виде спленэктомии. Проведена медицинская реабилитация, в том числе, оперативное лечение: от 03.06.2018 - лапаротомия, спленэктомия, релапаротомия, прошивание сосуда ложа селезенки, гемостаз, санация, дренирований брюшной полости по поводу разрыва селезенки, гемоперитонеума; от 15.06.2018 - ляминэктомия LI, транспедикулярная фиксация позвоночника на уровне Th12-L2. У фиоА выявлен остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с дорзальной грыжей межпозвонкового диска L5-S1, с множественными протрузиями МПД на уровне L2-L5, с деформирующим артрозом дугоотростчатых суставов (на уровне L1-S1) 1-2 ст.; двустронний сакроилеит - справа 2 ст., слева 2 адрес болевой синдром на пояснично- крестцовом уровне.
Специалистами установлено, что указанные последствия травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата находятся в одной анатомической области и обуславливают стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических функций) в размере 60% (умеренные) и нарушения функции мочевыделительной системы 20 % (незначительные), которые приводят к ограничениям основных категорий жизнедеятельности в способности к самообслуживанию 1ст., к самостоятельному передвижению 1ст., в способности к трудовой деятельности 1ст., и дают основания для установления третьей группы инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно. Стойких выраженных нарушений функций организма, дающих основания для установления второй группы инвалидности не выявлено.
Экспертное решение принято единогласно в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588, с применением Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утв. приказом Министерства и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 №585н (раздел 2 пункт 5 абзац 3).
Таким образом, в результате освидетельствования на дату проведения экспертизы специалистами не установлено нарушений состояния здоровья истца, соответствующих второй группе инвалидности.
Как видно из акта и протокола, все представленные на медико-социальную экспертизу медицинские документы явились предметом исследования экспертами. Данные о состоянии здоровья истца оценены экспертами, с применением классификаций и критериев, в экспертном заключении приведены все имеющиеся заболевания (диагнозы) истца с имеющимися последствиями.
У суда отсутствуют основания сомневаться в квалификации экспертов, проводивших освидетельствование истца, а также обоснованности выводов экспертной комиссии. Экспертное решение принято комиссией специалистов единогласно.
Каких-либо дополнительных доказательств, которые бы опровергали выводы экспертов истца не представлено.
Процедура проведения освидетельствования ответчиком нарушена не была.
Доводы истца о том, что с учетом представленных медицинских документов имеются основания для установления второй группы инвалидности являются субъективной оценкой состояния своего здоровья. Судом принимается во внимание, что специальными познаниями истец в области медико-социальной экспертизы, не обладает.
Правовых оснований для проведения судебной медико-социальной экспертизы в ходе рассмотрения дела с учетом предмета, основания заявленных требований и представленных доказательств при рассмотрении дела судом не установлено.
Оценивая представленные по делу доказательства в их совокупности, суд учитывает, что оценка степени выраженности функций организма отнесена к исключительной компетенции комиссии экспертов медико-социальной экспертизы, обладающих специальными познаниями.
Суд не усматривает нарушений требований действующего законодательства при проведении освидетельствования истца.
Поскольку все имеющееся медицинские документы были изучены экспертами при проведении медико-социальной экспертизы, оснований для вывода о неполноте проведенной экспертизы у суда не имеется. Оснований для проведения повторной медико-социальной экспертизы не имеется.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования фио подлежат отклонению в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
решил:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФГБУ «Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России о признании незаконным и необоснованным отказа в установлении второй групп инвалидности, назначении медико-социальной экспертизы для определения второй группы инвалидности отказать.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца с даты изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Тимирязевский районный суд адрес.
Судья Н.С. Баранова
Решение суда изготовлено в окончательной форме 15.01.2025 года.