Дело № 2-399/2023
УИД 21RS0025-01-2021-005357-09
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ город Чебоксары
Московский районный суд города Чебоксары под председательством судьи Гусева Е.В., при секретаре судебного заседания Рыбаковой Н.В. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об понуждении установить степень утраты профессиональной трудоспособности за прошедший период,
установил:
С учетом уточнения требований от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее также ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России) об обязании установить степень утраты профессиональной трудоспособности (далее УПТ) за прошедший период.
Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился в командировке от <адрес>, где с ним произошел несчастный случай на производстве, в результате которого он получил вывих и перелом правого плеча. ДД.ММ.ГГГГ был оформлен акт о несчастном случае на производстве.
Заочным решением Московского районного суда г. Чебоксары с ПАО «МОСТОТРЕСТ» в пользу ФИО1 взыскана компенсация морального вреда, причиненного в результате несчастного случая на производстве, в размере <данные изъяты>. и расходы на представителя в размере <данные изъяты>
Из-за произошедшего случая истцу была присвоена третья группа инвалидности ДД.ММ.ГГГГ. С момента несчастного случая и до присвоения инвалидности истец проходил лечение в различных медицинских учреждениях <адрес>.
Не смотря на то, что несчастный случай на производстве имел место ДД.ММ.ГГГГ, степень УПТ в размере <данные изъяты> ответчиком установлена лишь с ДД.ММ.ГГГГ.
На его обращение от ДД.ММ.ГГГГ письмом от ДД.ММ.ГГГГ ответчик сообщил о том, что в связи с отсутствием порядка установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени УПТ за прошлое время степень УПТ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не установлена. Для решения вопроса об установлении УПТ за прошлое время рекомендовано предоставить направление суда.
Не согласившись с отказом ответчика, истец просит суд обязать установить степень УПТ за прошедший период: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Решением суда первой инстанции от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований ФИО1 отказано.
Апелляционным определением Верховного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ решение Московского районного суда г. Чебоксары от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения.
Кассационным определением Шестого кассационного суда общей юрисдикции от ДД.ММ.ГГГГ решение Московского районного суда г. Чебоксары от ДД.ММ.ГГГГ и апелляционное определение Верховного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ отменены и дело направлено в суд первой инстанции на новое рассмотрение.
При новом рассмотрении истец ФИО1, его представитель ФИО2 в судебное заседание не явились, имеется ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.
Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России ФИО3 в судебное заседание не явился, просил отказать в удовлетворении требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве, пояснив, что порядок установления степени УПТ за прошлое время законодательно не регламентирован.
Остальные участники процесса, извещенные о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, просили рассмотреть дело без их участия.
Исследовав дело освидетельствования ФИО1, материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).
Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.
В соответствии со статьей 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно статье 3 указанного Федерального закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества, а под степенью утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.
Согласно части 4 статьи 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Кроме того, на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается определение степени УПТ (пункт 5 части 3 статьи 8 Федерального закона N 181-ФЗ).
Статья 7 названного Федерального закона предусматривает, что медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.
Согласно пункту 3 статьи 11 Федерального закона N 125-ФЗ степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее Правила).
В соответствии с пунктом 2 Правил в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний степень УПТ устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени УПТ, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В силу пункта 12 Правил степень УПТ потерпевшего определяется с учетом полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего, исходя из оценки имеющихся у него профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.
Таким образом, степень УПТ определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве.
В ходе рассмотрения дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, осуществляя трудовую деятельность <адрес> ФИО1 получил травму в виде <данные изъяты>. Согласно схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве указанное повреждение относится к категории - легкая. Об этом указано в акте о несчастном случае на производстве, составленном работодателем ДД.ММ.ГГГГ.
Реализуя перечисленные выше полномочия, ДД.ММ.ГГГГ бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России освидетельствовало истца по направлению БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии с целью определения степени УПТ и разработки программы реабилитации пострадавшего на производстве.
По результатам освидетельствования ему впервые установлена степень УПТ в размере <данные изъяты> на срок ДД.ММ.ГГГГ
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился к ответчику с заявлением об установлении степени УПТ за период, предшествующий дню освидетельствования, а именно со дня получения повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве.
В период с 9 по ДД.ММ.ГГГГ истец был освидетельствован с целью установления степени УПТ в процентах по сроку и за прошлое время, ему была установлена степень УПТ в размере <данные изъяты> сроком на ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В связи с отсутствием порядка установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени УПТ за прошлое время степень УПТ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не установлена.
Согласно пункту 3 статьи 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
Право же застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Связь повреждения здоровья застрахованного лица с исполнением трудовых обязанностей или воздействием вредного производственного фактора подтверждается оформленным в установленном порядке актом о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании, наличие которого позволяет квалифицировать факт повреждения здоровья как страховой случай (несчастный случай на производстве), а следовательно позволяет решить вопрос об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности.
Согласно пункту 7 Правил освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации, работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда). Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются: акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании; решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданное в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях".
Таким образом, в данном случае юридический факт, который имеет значение для возможности установления степени утраты и именно профессиональной трудоспособности, - факт несчастного случая на производстве установлен в акте по форме Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ.
Документа, подтверждающего факт установления несчастного случая на производстве (акта по форме Н-1) ранее указанной даты, суду не представлено.
Ранее на основании акта № медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 впервые была установлена <данные изъяты> инвалидности по общему заболеванию по ДД.ММ.ГГГГ, и лишь по направлению <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ он был впервые освидетельствован на предмет определения степени УПТ в процентах, когда и были установлены <данные изъяты>. Во второй раз степень УПТ была установлена актом № от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>
Вместе с тем, согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 имеются основания для установления степени утраты профессиональной трудоспособности за прошлое время в размере <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
С учетом изложенного исковые требования ФИО1 подлежат удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования ФИО1 удовлетворить в полном объеме.
Возложить на Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации обязанность установить степень утраты профессиональной трудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Московский районный суд г. Чебоксары в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения.
Председательствующий судья Е.В. Гусев
Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.