Дело № 2-4523/2023

УИД 55RS0003-01-2023-004840-65

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 сентября 2023 года г. Омск

Ленинский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Альжановой А.Х., при секретаре Абулгазимовой А.К.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал МС» к ФИО1 ФИО5 о взыскании суммы расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал МС» обратилось в Ленинский районный суд г. Омска к ФИО1, указав, что приговором Куйбышевского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ. по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>. В ходе судебного разбирательства установлено, что ответчик нарушил правила дорожного движения, в связи с чем, совершил ДТП. Данное ДТП и последствия в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2 находятся в прямой причинно-следственной связи с действиями ответчика и произошли из-за нарушения ответчиком правил дорожного движения. В связи с противоправными действиями ответчика, потерпевшей был причинён комплекс телесных повреждений в виде закрытой не осложнённой травмы позвоночника, проявившейся нестабильным переломом седьмого шейного позвонка, компрессионным переломом тела 2 степени и переломом правого верхнего суставного отростка, разрывом задней продольной связки, сцепившимся передне-левым подвывихом шестого шейного позвонка, стабильными компрессионными переломами тел первого-четвёртого грудных позвонков. Потерпевшая застрахована по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Омской области (далее - Истец), полис ОМС №. В связи с совершением ответчиком действий, повлекших причинение вреда здоровью ФИО2, оказывалась медицинская помощь в следующих медицинских организациях г. Омска: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП» стоимостью 2 982,77 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в стационаре БУЗОО «ГК БСМП №» (нейрохирургия) стоимостью 16 935,19 руб.; ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП» стоимостью 2 982,77руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в стационаре БУЗОО «КМСЧ №» (травматология и ортопедия) стоимостью 294 980 руб. Общая стоимость лечения ФИО2 составила 317 880, 73 руб. Между Истцом и БУЗОО «ГК БСМП №», БУЗОО «ССМП», БУЗОО «КМСЧ №» заключены договоры па оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию б/н от ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения ФИО2 в размере 317 880,73 руб. была оплачена истцом вышеуказанным медицинским организациям в полном объёме на основании счетов на оплату медицинской помощи, представленных медицинскими организациями. Просит взыскать с ФИО1 в пользу ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Омской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства в размере 317 880,73 руб., затраченные на лечение ФИО2

В судебное заседание представитель истца ООО «Капитал МС» не явился, о времени и месте его проведения извещен, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте судебного разбирательства извещался судом по известным адреса, ходатайств об отложении дела не представил.

Согласно ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Согласно ч. 1 ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

Как следует из материалов дела, приговором Куйбышевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264, ст. 73 УК РФ и ему назначено основное наказание в виде лишения свободы на срок 3 года условно и дополнительное наказание в виде лишения права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, на срок 2 года 6 месяцев.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 18.30 ч. ФИО1, находясь в состоянии опьянения, в нарушение п. 2.1.2, 2.7 ПДД России управляя технически исправным и оборудованным ремнями безопасности автомобилем «Лада 217050 Lada Priora», государственный регистрационный знак <***>, не пристегнутой ремнем безопасности пассажиром ФИО2, двигался по проезжей части <адрес> в <адрес>, следуя со стороны <адрес> в направлении <адрес>. В ходе движения ФИО1, не убедившись в безопасности своих действий, в нарушение п. 10.1 ПДД России, не приняв возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, в нарушении п. 9.9 ПДД совершил маневр по перестроению автомобиля в правый ряд полосы попутного направления допустил наезд на опору линии городского электроосвещения передней частью автомобиля «Лада 217050 Lada Priora». В результате ДТП пассажиру автомобиля «Лада 217050 Lada Priora» ФИО2, был причинен тяжкий вред здоровью.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.02.2021) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В материалах дела имеются документы, подтверждающие, что ООО «Капитал МС» из средств обязательного медицинского страхования было оплачено лечение застрахованной ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеющей полис обязательного медицинского страхования серия №, здоровью которой был причинен тяжкий вред в результате противоправных действий гражданина ФИО1

Застрахованная ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., находилась на лечении в следующих медицинских организациях города Омска:

- ДД.ММ.ГГГГ - скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП» стоимостью 2 982,77 руб.;

-с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - медицинская помощь в стационаре БУЗОО «ГК БСМП №» (нейрохирургия) стоимостью 16 935,19 руб.;

- ДД.ММ.ГГГГ - скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП» стоимостью 2 982,77 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - медицинская помощь в стационаре БУЗОО «КМСЧ №» (травматология и ортопедия) стоимостью 294 980 руб.

Общая стоимость лечения ФИО2 составила 317 880, 73 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО2 в медицинских организациях <адрес>, удостоверенной директором ООО «Капитал МС».

Стоимость лечения ФИО2 в размере 317 880,73 руб. была оплачена ООО «Капитал МС» вышеуказанным медицинским организациям в полном объёме на основании счетов на оплату медицинской помощи, представленных медицинскими организациями.

Кроме того, в материалы дела представлено заключение экспертизы качества оказания медицинской помощи ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ, где также указана сумма оплаты в размере 317 880,73 руб. и отмечено, что нарушений при оказании медицинской помощи не выявлено.

В материалы дела представлены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключённые между ТФОММ Омской области и ООО «Альфа- страхование - ОМС, ООО «Капитал Медицинское Страхование», АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», БУЗ Омской области «Клиническая медико-санитарная часть №», выписка из реестров за оказанную медицинскую помощь ФИО2, сверка расчетов по медицинской помощи, оказанной истцу, а также платёжные поручения, свидетельствующие об осуществлении истцом оплат счёт возмещения затрат, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованным лицам (2021 год).

Статья 56 ГПК РФ предусматривает, что каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

ФИО1 отзыв на исковое заявление не представил, какой-либо позиции, свидетельствующей о несогласии с предъявленным иском, суду не изложил.

Кроме того, сведений о ненадлежащем оказании ФИО2 медицинских услуг не имеется. Оплата лечения пострадавшей в результате противоправных действий ответчика, произведена ООО «Капитал МС» из средств обязательного медицинского страхования в полном объеме. Размер оплаты оказанной медицинской помощи определен соответствующим тарифным соглашением.

Поскольку в результате преступных действий ответчика, был причинен вред здоровью ФИО2, последней на лечение были понесены затраты. Возмещать данные расходы на лечение ФИО2, которые были оплачены ООО «Капитал МС», должен ФИО1, как непосредственный причинитель вреда, в связи с чем, требования о взыскании израсходованных на лечение потерпевшего денежных средств подлежат удовлетворению в заявленном размере.

В соответствии со ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

По правилам приведенных норм ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6 379 руб., от уплаты которой, истец был освобожден.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО «Капитал МС» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № в пользу ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Омской области (ИНН <***>) денежные средства в размере 317 880 (Триста семнадцать тысяч восемьсот восемьдесят) рублей 73 копейки.

Взыскать с ФИО1 ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6 379 (Шесть тысяч триста семьдесят девять) рублей.

Ответчик вправе подать в Ленинский районный суд г. Омска заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Ленинский районный суд г.Омска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Ленинский районный суд г. Омска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья (подпись) А.Х. Альжанова

Решение в окончательной форме принято «3» октября 2023 года

Копия верна

Судья А.Х. Альжанова