Решение по делу № 2-1124/2025 от 04.03.2025 - о возложении обязанности по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда.

Дело №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 марта 2025 года <адрес>

Судья Советского районного суда <адрес> Магомедов И.М., рассмотрев исковое заявление представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ», третье лицо: Филиал АО «Макс-М» в <адрес>, о возложении обязанности по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 С.Н. в интересах ФИО1 обратился в Советский районный суд <адрес> с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование иска указано, что Истец, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является законным представителем ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, её сын является инвалидом, в связи с комплексом тяжелых заболеваний: туберозный склероз, структурная генетическая мультифокальная эпилепсия, рабдомиомы сердца, множественные ангиомиолипомы почек, задержка психомоторного развития. Туберозный склероз является редким генетическим нарушением, при котором отмечается склонность к развитию доброкачественных опухолей по всему организму.

Сыну истца было назначено лечение врачами ФГАОУ ВО РНИМУ им. Пирогова на основании медицинской документации следующими лекарственными средствами:

ФИО5 (Инфира) - 3 уп. в месяц (на основе протокола ВК);

ФИО6 Хроносфера ( Вальпроевая кислота) 250 мг.;

Клобазам - 1 уп. в мес.;

Мальтофер по 10 кап. в день;

Кеппра

Прикреплены к детской поликлинике ГБУ РД «Бабаюртовской ЦРБ», при обращении в которую льготные рецепты не выписывают, на приеме в Минздраве РД истцу стало известно, что на вышеуказанный перечень препаратов поликлиникой не направлена заявка в Минздрав РД. Тем самым препятствуя в получении жизненно важных лекарственных препаратов для сына истца. Однако страховая компания «Макс -М» не усмотрела нарушений со стороны поликлиники в части отказа выписывать рецепты, утверждая в своем ответе, что выписанные рецепты имеются в амбулаторной карте, однако Истец категорически отрицает данный факт.

Истец неоднократно обращался в Минздрав РД для получения необходимых лекарств. На поданное заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства и средства диагностики в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья сына истца.

Таким образом, Минздрав РД не выполнил возложенных на него законом обязанностей по организации обеспечения истца бесплатными лекарственными препаратами, в связи с чем, Росздравнадзор РД выдал Минздраву РД предписание.

Из-за невыдачи лекарственных средств возникали пропуски в курсе лечения, из-за чего истец сильно переживала за ухудшение состояния ребенка, при этом испытывала стресс и нервничала, тем самым претерпела колоссальные страдания нравственного характера. Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред, причинённый гражданину, подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 20 000 рублей с каждого ответчика.

Истец просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан в интересах несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. обеспечивать истца - ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО1 за причиненный истцу моральный вред компенсацию размере 20 000 рублей.

Обязать ГБУ РД «Бабаюртовской ЦРБ» при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям ФИО2

Взыскать в пользу ФИО1 ГБУ РД «Бабаюртовской ЦРБ» денежные средства в размере 20 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред.

Обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

Лица, участвующие в деле, будучи надлежаще извещенными о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, представителей не направили, о причинах неявки суду не сообщили, письменных пояснений не представили.

По правилам ст. ст. 167, 233 ГПК РФ, суд рассматривает настоящее дело в отсутствие сторон и по правилам заочного производства.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что Истец, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является законным представителем ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, её сын является инвалидом, в связи с комплексом тяжелых заболеваний: туберозный склероз, структурная генетическая мультифокальная эпилепсия, рабдомиомы сердца, множественные ангиомиолипомы почек, задержка психомоторного развития. Туберозный склероз является редким генетическим нарушением, при котором отмечается склонность к развитию доброкачественных опухолей по всему организму.

Сыну истца было назначено лечение врачами ФГАОУ ВО РНИМУ им. Пирогова на основании медицинской документации следующими лекарственными средствами:

ФИО5 (Инфира) - 3 уп. в месяц (на основе протокола ВК);

ФИО6 Хроносфера ( Вальпроевая кислота) 250 мг.;

Клобазам - 1 уп. в мес.;

Мальтофер по 10 кап. в день;

Кеппра

Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, ставит под угрозу состояние здоровья сына истца.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

В силу пункта 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 48 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Процедура получения лекарственных препаратов, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, право сына истца на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В соответствии с ч. 5 ст. 81 ФЗ № «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: «органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно».

Истец неоднократно обращался для получения необходимых лекарств, однако бесплатные рецепты и лекарственные средства бесплатно ему не предоставляются в полном объеме.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Согласно выше указанному Положению Минздрав РД, среди прочего, осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:

- проводит государственную политику сфере охраны здоровья граждан <адрес>;

- обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

- разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению;

- осуществляет прогнозирование и планирование (формирование концепций, планов бюджетной обеспеченности, программ развития) лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан;

- определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.

- организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан;

- осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

- координирует деятельность подведомственных медицинских и санаторно-курортных организаций;

- проводит в пределах своей компетенции проверки по жалобам граждан и организаций на действия (бездействие) подведомственных организаций и их должностных лиц;

- осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально - значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно, возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, сын истца ФИО1 имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

В настоящее время они не обеспечены лекарственным препаратами, и не получают в полном объеме бесплатные рецепты в связи с отсутствием выделенных средств Минздравом РД на его имя.

Закупка лекарственных препаратов осуществляется Министерством здравоохранения Республики Дагестан. Вместе с тем, закупка препаратов для обеспечения ими ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.<адрес> здравоохранения Республики Дагестан в полном объеме не проведена.

Таким образом, ответчиками допущены нарушения прав истца на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами и выдаче бесплатных рецептов для их получения.

Несвоевременное принятие Министерством здравоохранения Республики Дагестан мер к обеспечению истца, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

При изложенных обстоятельствах исковые требования истца в части обязания ответчиков обеспечивать истца лекарственными средствами и бесплатными рецептами в соответствии с медицинскими показаниями, подлежат удовлетворению.

На основании ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно ст. 1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец переживал за ухудшение состояния здоровья сына, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания.

Также из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали существенные пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего пострадало физическое и психическое здоровье сына истца.

В связи с причинением психоэмоционального и физического вреда Истцу, связанного с невыдачей медицинских препаратов и бесплатных рецептов на имя ее сына ФИО2, принимая во внимание указанные обстоятельства, суд считает необходимым взыскать с каждого из ответчиков по 10 000 рублей в счет компенсации морального вреда в пользу истца.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд признает, что решение суда в части обеспечения сына истца лекарственными препаратами следует обратить к немедленному исполнению, поскольку откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению его здоровья.

Таким образом, иск ФИО1 подлежит частичному удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ,

РЕШИЛ:

исковое заявление представителя истца ФИО1 (паспорт РФ: серия 8213 №) по доверенности ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан (ИНН <***>) и ГБУ РД «Бабаюртовской ЦРБ» (ИНН <***>), третье лицо: Филиал АО «Макс-М» в <адрес>, о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан в интересах несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. обеспечивать истца - ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО1 за причиненный истцу моральный вред компенсацию размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

Обязать ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям ФИО3.

Взыскать в пользу ФИО1 с ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» денежные средства в размере 10 000 (десять тысяч) рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред.

Обратить решение суда в части обеспечения ФИО1 в интересах ФИО3 06.10.2021г.р. лекарственными средствами по медицинским показаниям, к немедленному исполнению.

В удовлетворении остальной части иска ФИО1 о взыскании с Минздрава РД и ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ»компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей с каждого, отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца, со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> РД в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий И.М. Магомедов