Дело № 2-138/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Куртамышский районный суд Курганской области

в составе председательствующего судьи Олейниковой Е.Н.,

при секретаре Зайковой Т.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Куртамыше 15 мая 2023 года гражданское дело по исковому заявлению прокурора Куртамышского района Курганской области в защиту прав и законных интересов ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 к ГБУ «Куртамышский психоневрологический интернат», ФИО9 о признании бездействия незаконным, взыскании денежных средств солидарно,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Куртамышского района Курганской области обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению «Куртамышский психоневрологический интернат» (далее ГБУ «Куртамышский ПНИ», Интернат), ФИО9, с учетом измененного искового заявления, в котором просит признать их бездействия, выразившиеся в непринятии мер к получению рецептов на бесплатное получение лекарственных препаратов, а также приобретении этих препаратов за счет получателей социальных услуг, незаконным; взыскании солидарно в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов денежных средств в пользу ФИО7- 1 376 руб., ФИО6,-4 272 руб., ФИО5,- 4 272 руб., ФИО4,-2 896 руб., ФИО3,-4 272 руб., ФИО2, -1 514 руб., ФИО1,-2 896 руб., ФИО8-4 272 руб.

Свои требования мотивирует тем, что в ходе проверки выявлены нарушения требований законодательства в сфере обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан, проживающих в ГБУ «Куртамышский ПНИ», а именно в 2021г. за счет лиц, проживающих в интернате ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 был приобретен лекарственный препарат «Азалептин» - торговое наименование лекарственного препарата (ФИО10 – международное наименование). При этом Куртамышским ПНИ мер к обращению в учреждение здравоохранения для получения рецепта не принято, соответственно, рецепты на указанный выше лекарственный препарат лицу, относящемуся к льготным категориям граждан, не выписывались. Вследствие чего, проживающие были лишены возможности использовать предоставленное им право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым им с учетом их индивидуальных потребностей.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболевания осуществляется за счет субъекта РФ в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. На территории Курганской области Постановлением Правительства Курганской области от 30.12.2020 № 463 такая Программа утверждена на 2021 и плановый период 2022. Психические расстройства и расстройства поведения включены в перечень заболеваний, при которых гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета. Инвалиды, страдающие шизофренией, эпилепсией подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Получатель социальных услуг при предоставлении социального обслуживания, в том числе в стационарной форме социального обслуживания, обеспечивается надлежащим уходом, а организации социального обслуживания при оказании социальных услугне вправе ограничивать права, свободы и законные интересы получателей социальных услуг, в том числе при использовании лекарственных препаратовдля медицинского применения.

Таким образом, в результате бездействия ответчиков вышеуказанные лица, проживающие в Интернате, были лишены возможности использовать предоставленное им Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым им, вследствие чего лекарственный препарат Интернатом приобретен за счет средств больных.

Представитель истца помощник прокурора Куртамышского района Курганской области Перевалова Н.В. в судебном заседании исковые требования поддержала, пояснения дала в соответствии с иском.

Представители ответчика ГБУ «Куртамышский ПНИ» ФИО11, ФИО12 в судебное заседание 15.05.2023 не явились, просили дело рассмотреть в их отсутствие, ранее в судебном заседании исковые требования не признали, пояснили, что лекарственный препарат «Азалептин» является жизненно-необходимым для проживающих в интернате, приобретался по рецепту врача-психиатра, в перечень льготных препаратов в 2021 году не входил, в связи с чем интернат был вынужден приобретать его за счет личных денежных средств получателей социальных услуг. После проведения проверки бесплатно выписываются аналоги препарата – Тиорил, ФИО13, ФИО14.

Ответчик ФИО9, извещенная о дне и времени слушания надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, просит рассмотреть дело без ее участия.

Представитель третьего лица Администрации Куртамышского муниципального округа Курганской области ФИО15 в судебное заседание 15.05.2023 не явился, извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие, ранее в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, пояснил, что лекарственный препарат «Азалептин» не предусмотрен Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р., поэтому приобретался по рецепту врача на денежные средства больных.

Представитель третьего лица ГБУ «Межрайонная больница № 6» ФИО16 в судебное заседание 15.05.2023 не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, ранее в судебном заседании с иском не согласился, пояснил, что лекарственный препарат «Азалептин» был выписан проживающим интерната врачом-психиатром. Поскольку указанный препарат не входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, подлежащих выдаче пациентам бесплатно, интернат был вынужден приобретать его за счет личных денежных средств проживающих там лиц.

Представитель сектора опеки и попечительства МОУО «Отдел образования Администрации Куртамышского муниципального округа Курганской области» ФИО17 в судебное заседание 15.05.2023 не явилась, просила дело рассмотреть в ее отсутствие, ранее в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, считает, что приобретение лекарственных препаратов осуществлялось интернатом в интересах лиц, там проживающих, были выданы распоряжения на расходование денежных средств с их личных счетов.

Заслушав представителя истца помощника прокурора Куртамышского района Курганской области Перевалову Н.В., представителей ответчика, третьих лиц, исследовав представленные доказательства суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению частично.

Согласно ч.1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ч.1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Из ч. 2 ст. 19 указанного Федерального закона следует, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный перечень в категории заболеваний включены психические заболевания (инвалиды первой, второй групп), эпилепсия, шизофрения.

По вопросу оказания гражданам медицинской помощи действовала Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденная Постановлением правительства РФ от 10.12.2018 № 1506.

Согласно разделу II указанной Программы медицинские организации и их подразделения за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения РФ, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

Согласно разделу III указанной программы, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при болезни нервной системы.

Постановлением правительства Курганской области от 30.12.2020 № 463 утверждена Территориальная программа на 2021 и плановый период 2022 года. Согласно разделу III Территориальной программы заболевания нервной системы, психические расстройства и расстройства поведения включены в перечень заболеваний и состояний, при которых гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

Согласно п.2.1 раздела II Приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 1110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи. Из ст. 7 Закона РФ от 02.07.1992 № 31185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» следует, что при оказании психиатрической помощи защиту прав и законных интересов лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет орган опеки и попечительства или организация (в том числе медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь в стационарных условиях, стационарная организация социального обслуживания, предназначенная для лиц, страдающих психическими расстройствами), на которую законом возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя.

Согласно ст. 20 Федерального закона от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются социально медицинские услуги, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья.

Приказом Минтруда России от 24.11.2014 № 940н утверждены правила организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений.

Согласно п.16 Правил при предоставлении социального обслуживания, в том числе в стационарной форме социального обслуживания, получателю социальных услуг обеспечивается надлежащий уход.

Согласно п.21 Правил организация социального обслуживания при оказании социальных услуг не вправе ограничивать права, свободы и законные интересы получателей социальных услуг, в том числе при использовании лекарственных препаратов для медицинского применения.

Из п.36 Правил следует, что основными задачами организации социального обслуживания являются содействие получателям социальных услуг в получении медицинской помощи всех видов в медицинских организациях.

В судебном заседании установлено, что лица, в интересах которых прокурором Куртамышского района Курганской области заявлены вышеуказанные исковые требования, по решению суда признаны недееспособными, являются инвалидами 1или 2 группы, которые могут содержаться в интернате и на которых распространяются социальные услуги, в том числе в виде получения бесплатный лекарственных препаратов, в 2021г. проживали в ГБУ «Куртамышский психоневрологический интернат».

ГБУ «Куртамышский психоневрологический интернат» создано в соответствии с постановлением Правительства Курганской области, осуществляющей стационарное социальное обслуживание, сокращенное наименование «Куртамышский психоневрологический интернат».

Приказом начальника главного управления социальной защиты населения Курганской области от 31.08.2015 №334 утвержден Устав ГБУ «Куртамышский психоневрологический интернат».

Директором ГБУ «Куртамышский ПНИ» 01.09.2010 утверждено Положение о психиатрическом интернате.

Предметом деятельности Учреждения, является стационарное социальное обслуживание граждан, в том числе инвалидов первой и второй группы старше 18 лет, страдающих хроническими психическими заболеваниями (п.2.1 Устава).

Согласно п.2.2 Устава ГБУ «Куртамышский ПНИ» основными целями учреждения являются: предоставление социальных услуг получателям социальных услуг в соответствии с индивидуальными программами предоставления социальных услуг и условиями договоров с учетом их индивидуальных потребностей бесплатно, за плату или частичную плату; оказание содействия в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение).

С учетом заболевания ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, которые проживали в 2021 году в интернате (далее также, граждане, проживающие в интернате), лечащим врачом ГБУ «Куртамышская центральная районная больница им. К.И.Золотавина» были выписаны рецепты на приобретение платного лекарства.

В связи, с чем ГБУ «Куртамышский ПНИ» были направлены ходатайства руководителю МОУО «Отдел образования Администрации Куртамышского муниципального округа» на снятие денежных средств с личных счетов недееспособных ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8,.

Распоряжениями Администрации Куртамышского муниципального округа Курганской области ходатайства были удовлетворены, ГБУ «Куртамышский ПНИ» было разрешено расходование денежных средств с личных счетов недееспособных граждан, нуждающихся в лекарственных препаратах в силу своего заболевания в 2021г.

За счет средств ФИО7- 1 376 руб., ФИО6,-4 272 руб., ФИО5,- 4 272 руб., ФИО4,-2 896 руб., ФИО3,-4 272 руб., ФИО2, -1 514 руб., ФИО1,-2 896 руб., ФИО8-4 272 руб. был приобретен лекарственный препарат «Азалептин», что подтверждается рецептами, чеками.

Согласно Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2021 год, утвержденного распоряжением правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020»» с изменениями, внесенными распоряжением правительства РФ от 23.11.2020 № 3073-р, вступающими в силу с 01.01.2021, лекарственный препарат «Азалептин» (ФИО10) в данном перечне отсутствует.

В сводной заявке на лекарственные препараты для обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, проживающих на территории Курганской области на 2021 год, предоставленной ГБУ «Межрайонная больница №6», лекарственный препарат «Азалептин» (ФИО10) отсутствует.

Таким образом, медицинский препарат «Азалептин» (ФИО10) не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2021 год, поэтому рецепты на бесплатное получение указанного препарата не выписывались.

Следовательно, оснований для удовлетворения исковых требований в части взыскания денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата «Азалептин» для больных граждан, проживающих в интернате, не имеется.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наступления вреда, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Согласно статье 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено Федеральным законом.

Истцом не представлено доказательств, что ответчики являются причинителями вреда лицам в интересах которых предъявлен иск прокурором. Рецепты на приобретение необходимого лекарственного препарата не включенного в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2021 год, выписывались лечащим врачом ГБУ «Куртамышская центральная районная больница им. К.И.Золотавина».

При этом, суд признает, что ГБУ «Куртамышский ПНИ» не предприняло мер об оказании содействия получателям социальных услуг в получении аналогов лекарственному препарату «Азалептин» (ФИО10), которые включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и выдаются по рецепту врача бесплатно, поэтому их бездействие в данной части незаконное.

В соответствии с п. 4 ст. 35 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее также ГК РФ) недееспособным или не полностью дееспособным гражданам, помещенным под надзор в образовательные организации, медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги, или иные организации, в том числе в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, опекуны или попечители не назначаются. Исполнение обязанностей опекунов или попечителей возлагается на указанные организации.

Аналогичные положения содержатся в ч. 5 ст. 11 ФЗ "Об опеке и попечительстве", а также в ч. 2 ст. 7 Закона РФ от 02.07.1992 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

В связи с чем, суд не находит правовых оснований для признания бездействия директора ГБУ «Куртамышский ПНИ» ФИО9 незаконными.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Куртамышского района Курганской области в защиту прав и законных интересов ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 к ГБУ «Куртамышский психоневрологический интернат», ФИО9 о признании бездействия незаконным, взыскании денежных средств солидарно, удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения «Куртамышский психоневрологический интернат» в отношении ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выразившееся в непринятии мер к выдаче рецептов на бесплатное получение лекарственных препаратов.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Куртамышский районный суд Курганской области.

Судья Е.Н. Олейникова.