Дело № 2-1290/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Кемерово 19 июня 2023 года

Ленинский районный суд г. Кемерово

в составе судьи Большаковой Т.В.,

с участием прокурора Мельниковой А.В.,

при секретаре Мартиросян А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ТФФОМС к ФИО1 о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, мотивировав тем, что **.**,** около 18 часов 30 минут ФИО1, управляя технически исправным автомобилем «37630А», регистрационный знак <***>, двигаясь в г.Кемерово, по участку проезжей части Логовое со стороны пр. Кузнецкий в направлении ул. Руттерса, при проезде регулируемого перекрестка Логовое шоссе, у. Рутгерса, ул. Нахимова и пр-т Шахтеров, в нарушение требования пункта 13.4 постановления Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090 «О правилах дорожного движения» в процесс выполнения поворота налево в направлении ул. Рутгерса, не уступил дорогу мотоциклу «SUZUKI RF 400 RV», без государственного регистрационного знака, под управлением водителя ФИО2, **.**,** года рождения, и совершил с ним столкновение, в результате чего последнему были причинены повреждения. На основании постановления Рудничного районного суда г.Кемерово от **.**,** ФИО1 обвинялся в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, освобожден от уголовной ответственности на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением с потерпевшим. Стоимость лечения ФИО2, оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, составила 167651,04 рублей, а именно: стоимость вызова скорой медицинской помощи ГБУЗ «Кузбасская станция скорой медицинской помощи» - 2708 рублей, лечение в ГАУЗ «Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского» с **.**,** по **.**,** - 164943,04 рублей.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса 167651,04 рублей.

В судебное заседание представитель истца, ответчик не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, причины не явки суду не известны и признаны судом не уважительными.

Выслушав прокурора, полагавшего, что требования подлежат удовлетворению, исследовав письменные доказательства по делу, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению, исходя из следующего.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 Закона, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 данной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 1 ч. 5. ст. 26 и ст. 34 Закона финансирование мероприятий по здравоохранению, в том числе оплата медицинских услуг, оказываемых гражданам, осуществляется за счет средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 3 ст. 31 Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется СМО на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч.6 ст.39 Закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Расчет стоимости лечения пациентов в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса и страховыми медицинскими организациями и производится в строгом соответствии с правилами, установленными законами Кемеровской области, иными актами.

В силу ч.1 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Согласно ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 11. ч. 7. ст. 34 Закона и п. 8.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, утвержденного постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238, ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса вправе предъявлять иски к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Часть 1 ст. 31 Закона устанавливает, что расходы, осуществленные в соответствии с Законом, страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из ч.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из разъяснений, данных в п.8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 N 23 "О судебном решении", суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы (например, учет имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).

Согласно ст.ст.56-57 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Судом установлено, что вступившим в законную силу постановлением Рудничного районного суда г.Кемерово от **.**,** установлено, что «…**.**,** около 18 часов 30 минут ФИО1, управляя технически исправным автомобилем «37630А», регистрационный знак № **, двигаясь в г.Кемерово в светлое время суток по прямому, горизонтальному участку проезжей части шоссе Логовое со стороны пр. Кузнецкий в направлении ул. Руттерса, при проезде регулируемого перекрестка Логовое шоссе, ул. Рутгерса, ул. Нахимова и пр-т Шахтеров, в нарушение требования пункта 13.4 Правил дорожного движения Российской Федерации, согласно которого при повороте налево или развороте по зеленому сигналу светофора водитель безрельсового транспортного средства обязан уступить дорогу транспортным средствам, движущимся со встречного направления прямо или направо, проявляя преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий, в процессе выполнения поворота налево в направлении ул. Рутгера на разрешающий сигнал светофора, не уступил при этом дорогу движущемуся на разрешающий сигнал светофора со встречного направления прямо по ул. Нахимова от ул. Ракитянкого мотоциклу «SUZUKI RF400RV», без государственного регистрационного знака, под управлением водителя ФИО3, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог это сделать, и совершил с ним столкновение. В результате нарушения водителем ФИО1 пункта 13.4 Правил последовавшего вследствие этого столкновения управляемого им автомобиля «37630А», гос.номер № **, с мотоциклом «SUZUKI RF400RV», без государственного регистрационного знака, под управлением ФИО3, последнему по неосторожности причинены: закрытая травма правой половины грудной клетки: закрытая травма правой половины грудной клетки: перелом 5,7,8 ребер с повреждением легкого и развитием пневматорокса, оскольчатый чрезмыщелко-надмыщелковый перелом правой плечевой кости, ссадины в области правого предплечья, правого бедра. Закрытая травма правой половины грудной клетки: перелом 5,7,8 ребер с повреждением легкого и развитием пневматорокса расценивается как тяжки вред здоровью по признаку опасности для жизни…», постановлено «ФИО1, совершившим преступление, предусмотренное ч.1 ст. 264 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим ФИО2, от уголовной ответственности освободить» (л.д. 7-8).

Согласно сведений АльфаСтрахование-ОМС, ответу ГАУЗ «Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского» ФИО2 получал медицинскую помощь в ГБУЗ «Кузбасская станция скорой медицинской помощи», ГАУЗ «Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского» в период с **.**,** по **.**,**, стоимость услуг ГАУЗ «Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского» составила 164943,04 рублей, ГБУЗ «Кузбасская станция скорой медицинской помощи»-2708 рублей, оплата медицинской помощи ФИО2 произведена **.**,**, за счет средств обязательного медицинского страхования.

Разрешая спор, руководствуясь положениями ст.1064, 1081 ГК РФ, ФЗ от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оценив представленные доказательства в их совокупности, установив вину ответчика в причинении ФИО2 тяжкого вреда здоровью, наличие причинно-следственной связи между противоправными действиями ответчика и понесенными затратами на лечение ФИО2 за счет средств ОМС, размер понесенных расходов на лечение которого подтвержден документально, исходя из того, что у ответчика перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования возникла обязанность возместить понесенные расходы, связанные с лечением ФИО2, с учетом материального, семейного положения ответчика, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса 167651,04(164943,04 + 2708) рублей.

В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец освобожден от уплаты госпошлины при подаче иска в суд, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина пропорционально удовлетворенным требованиям в сумме 4553,02 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-197 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса 16761,04 рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета 4553,02 рублей государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Кемеровского областного суда путем принесения апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г.Кемерово в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Большакова Т.В.

изготовлено 26.06.2023 г.