УИД 14RS0031-01-2023-000141-26
Дело № 2-71/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
п. Депутатский 16 августа 2023 года
Усть-Янский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе: председательствующего судьи Москвитиной М.Р., при секретаре Фокиновой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокуратуры Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Усть-Янская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить допущенные нарушения,
УСТАНОВИЛ:
Прокуратура Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) в интересах неопределенного круга лиц обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением к ответчикам, в котором просила обязать Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) обеспечить финансирование мероприятия по капитальному ремонту здания «Помещение участковой больницы в с. Казачье Усть-Янского района», расположенного по адресу: (адрес), в срок до ДД.ММ.ГГГГ года, обязать ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ» привести в соответствие с требованиями действующего законодательства здание «Помещение участковой больницы в с. Казачье Усть-Янского района», расположенное по адресу: (адрес), в срок до ДД.ММ.ГГГГ года. В обоснование заявленных требований ссылаясь на то, что по результатам проведенной прокуратурой района проверки установлены нарушения ст.ст. 7, 10, 11, 29 Федерального закона от 30 декабря 2009 года N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений», состояния здания участковой больницы ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ», расположенного по адресу: (адрес). В отчете ООО от ДД.ММ.ГГГГ года «Оценка технического состояния строительных конструкций объекта «Помещение участковой больницы в с. Казачье Усть-Янского района» сделаны следующие выводы: по совокупности показателей отдельных конструкций общее техническое состояние помещения участковой больницы, расположенной по адресу: (адрес), оценивается как аварийное; при данном состоянии эксплуатация помещения не допускается и устанавливается обязательный режим мониторинга технического состояния; учитывая условия эксплуатации и фактическое техническое состояние конструкций объекта, проведение ремонтно-восстановительных работ экономически нецелесообразно; рекомендуется вывести объект из эксплуатации; здание имеет опасность обрушения, так как исчерпало свою несущую способность, подвергает риску здоровья и жизни людей, а также имуществу организации. Вышеуказанные нарушения являются существенными и нарушают права лиц, получающих лечение в ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ», на качественное и полноценное лечение и восстановление, создают угрозу их жизни и здоровью. По данному факту в адрес главного врача ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ» внесено представление, однако до настоящего времени нарушения не устранены.
Представитель истца Прокуратуры Усть-Янского района Республики Саха (Якутия), надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте проведения судебного разбирательства, в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.
От и.о. прокурора Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) ФИО1 в адрес суда поступило ходатайство об уточнении исковых требований, в соответствии с которым, Прокуратура Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) окончательно просила обязать ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ» обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи в с. Казачье Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) в помещении, отвечающем требованиям Федерального закона от 30 декабря 2009 года N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений», в срок до ДД.ММ.ГГГГ года, возложить на Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) обязанность по финансированию мероприятий по обеспечению оказания первичной медико-санитарной помощи в с. Казачье Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) в помещении, отвечающем требованиям Федерального закона от 30 декабря 2009 года N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений», в срок до ДД.ММ.ГГГГ года.
Представители ответчиков Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ», надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте проведения судебного разбирательства, в суд не явились, о причинах неявки суду не сообщили.
Из отзыва представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) по доверенности ФИО2 следует, что в настоящий момент денежные средства для производства капитального ремонта в здании «Помещение участковой больницы в с. Казачье Усть-Янского района» в органе государственной власти отсутствуют, для изыскания денежных средств понадобится длительный срок, просит учесть, что финансирование производится из средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия), в связи с чем, срок для исполнения решения суда необходимо продлить до ДД.ММ.ГГГГ года.
В порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Согласно ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 4) применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; 8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; 9) оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; 10) применением телемедицинских технологий.
В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 настоящего Федерального закона.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.
В силу п. 19.4 указанного Положения в населенных пунктах с числом жителей 1001 - 2000 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км.
Согласно п. 11 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (приложение № 15 к указанному Положению) основной задачей фельдшерско-акушерского пункта является, в том числе, реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44 утверждены Санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», которые направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд, а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам; обязательны для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги населению на территории Российской Федерации, перечисленными в п. 1.1 настоящих правил.
В соответствии с п. 4.27 СП 2.1.3678-20 к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: требования к размещению и собственной территории установлены п. 4.1 настоящих правил; состав и площади основных и вспомогательных помещений принимаются в зависимости от численности обслуживаемого населения в соответствии с приложением № 2 к настоящим правилам. Для фельдшерских акушерских пунктов, амбулаторий, обслуживающих население, проживающее на удаленных территориях должны быть помещения для временного пребывания пациентов до госпитализации. Для удаления сточных вод должна оборудоваться система канализации или выгребной септик с последующим вывозом на сооружения очистки сточных вод. Здания фельдшерских акушерских пунктов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией.
Из материалов дела усматривается, что Прокуратурой Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) проведена проверка соблюдения требований федерального законодательства о здравоохранении в ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ».
По результатам проведенной прокуратурой района проверки установлены нарушения ст.ст. 7, 10, 11, 29 Федерального закона от 30 декабря 2009 года N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений», состояния здания участковой больницы ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ», расположенного по адресу: (адрес).
В отчете ООО от ДД.ММ.ГГГГ года «Оценка технического состояния строительных конструкций объекта «Помещение участковой больницы в с. Казачье Усть-Янского района» сделаны следующие выводы:
1. По результатам геодезической съемки несущих стен максимальные отклонения (крен) от вертикали наблюдаются со стороны оси «В» и достигает 64 мм. Максимальное отклонение несущих стен от горизонтали наблюдается по оси «2» и достигает 57 мм.
2. При обследовании фундаментов наблюдаются: неравномерная просадка фундаментов, продольная сквозная трещина, а также следы возгорания. Существует опасность обрушения стен и выше расположенных конструкций.
3. При осмотре цокольного перекрытия выявлена неравномерная деформация по горизонтальной плоскости.
4. При визуальном обследовании объекта наблюдается гниение и многочисленные биопоражения деревянных элементов фундамента и цокольного перекрытия (мох и плесневые грибы).
5. В результате осмотра стен и перегородок наблюдаются повсеместная деформация, перекосы дверных и оконных проемов, а также шелушение, отслоение и разрушение отделочного слоя.
6. При обследовании чердачного перекрытия по всему периметру потолка выявлены прогибы и нарушение геометрии.
7. При осмотре кровли здания выявлен недостаточный свес кровли и отсутствие водосточного желоба по периметру здания.
8. Теплозащитные характеристики наружных стен, цокольного и чердачного перекрытий не соответствуют требованиям СП 50.13330.2012 СНиП 23-02-2003. Тепловая защита зданий.
9. Общий физический износ здания в соответствии с проведенным расчетом составляет 75 %.
Техническое состояние строительных конструкций объема на основании сделанных выводов оценивается как: фундаменты – аварийное, цокольное перекрытие и пол – аварийное; стены и перегородки – аварийное; чердачное перекрытие – ограниченно-работоспособное; кровля – ограниченно-работоспособное; инженерные сети - ограниченно-работоспособное.
По совокупности показателей отдельных конструкций общее техническое состояние помещения участковой больницы, расположенной по адресу: (адрес), оценивается как аварийное.
При данном состоянии эксплуатация помещения не допускается и устанавливается обязательный режим мониторинга технического состояния.
Учитывая условия эксплуатации и фактическое техническое состояние конструкций объекта, проведение ремонтно-восстановительных работ экономически нецелесообразно. Рекомендуется вывести объект из эксплуатации.
Здание имеет опасность обрушения, так как исчерпало свою несущую способность, подвергает риску здоровья и жизни людей, а также имуществу организации.
В силу ст. 7 Федерального закона от 30 декабря 2009 года N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений» строительные конструкции и основание здания или сооружения должны обладать такой прочностью и устойчивостью, чтобы в процессе строительства и эксплуатации не возникало угрозы причинения вреда жизни или здоровью людей, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни и здоровью животных и растений в результате: 1) разрушения отдельных несущих строительных конструкций или их частей; 2) разрушения всего здания, сооружения или их части; 3) деформации недопустимой величины строительных конструкций, основания здания или сооружения и геологических массивов прилегающей территории; 4) повреждения части здания или сооружения, сетей инженерно-технического обеспечения или систем инженерно-технического обеспечения в результате деформации, перемещений либо потери устойчивости несущих строительных конструкций, в том числе отклонений от вертикальности.
Согласно ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 30 декабря 2009 года N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений» здание или сооружение должно быть спроектировано и построено таким образом, чтобы в процессе эксплуатации здания или сооружения обеспечивались безопасные условия для проживания и пребывания человека в зданиях и сооружениях.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30 декабря 2009 года N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений» здание или сооружение должно быть спроектировано и построено, а территория, необходимая для использования здания или сооружения, должна быть благоустроена таким образом, чтобы в процессе эксплуатации здания или сооружения не возникало угрозы наступления несчастных случаев и нанесения травм людям - пользователям зданиями и сооружениями в результате скольжения, падения, столкновения, ожога, поражения электрическим током, а также вследствие взрыва.
В связи с выявленными нарушениями, прокурором Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) ДД.ММ.ГГГГ года главному врачу ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства исх. №, в котором указано безотлагательно с участием представителя прокуратуры района рассмотреть указанное представление, заблаговременно уведомив прокурора о времени и месте его рассмотрения; в течение месяца со дня внесения представления принять конкретные меры по устранению допущенных нарушений, их причин и условий, им способствующих в целях недопущения аналогичных нарушений законодательства; рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности виновных лиц, допустивших нарушения действующего законодательства; о результатах рассмотрения указанного представления и принятых мерах сообщить в письменной форме в прокуратуру района в месячный срок.
В ответе на представление от ДД.ММ.ГГГГ года исх. № ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ» указано, что представление об устранении нарушений федерального законодательства рассмотрено с участием прокурора Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) посредством телефонной связи ДД.ММ.ГГГГ года. В рамках реализации мероприятий по развитию системы оказания первичной медико-санитарной помощи национального проекта «Здравоохранение», региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2021-2025 гг.» Учреждением с ООО заключен договор № от ДД.ММ.ГГГГ года и проведена оценка технического состояния строительных конструкций объекта «Помещение участковой больницы в с. Казачье Усть-Янского района». По результатам аварийного обследования физический износ врачебной амбулатории с. Казачье имеет 75 % износа и оценивается как аварийный. Решение по возведению новых объектов здравоохранения в Республике Саха (Якутия) и включение их в программу строительства принимает непосредственно учредитель – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). С целью осуществления строительства модульной врачебной амбулатории в с. Казачье администрация ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ» предоставило в адрес учредителя отчет ООО от ДД.ММ.ГГГГ года, до настоящего времени ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ» не включено в программу по строительству модульной врачебной амбулатории с. Казачье.
Таким образом, вышеуказанные нарушения являются существенными и нарушают права лиц, получающих лечение в ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ», на качественное и полноценное лечение и восстановление, создают угрозу их жизни и здоровью.
Обеспечение оказания качественной и своевременной первичной медико-санитарной помощи в с. Казачье Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) в соответствии с требованиями действующего законодательства должно осуществляться в помещениях, отвечающих требованиям противопожарной, антитеррористической и санитарно-эпидемиологической безопасности.
Достижение указанных целей возможно как путем проведения капитального ремонта существующего помещения, так и строительства нового здания, в том числе модульного здания, отвечающего требованиям Федерального закона от 30 декабря 2009 года N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений».
При этом, доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) об отсутствии финансирования не могут служить основанием для освобождения ответчика от выполнения им требований действующего федерального законодательства.
В силу ч.ч. 1, 2 ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.
Представленные суду доказательства в совокупности подтверждают несоблюдение ответчиками установленных требований действующего федерального законодательства.
При таких обстоятельствах, учитывая характер выявленных нарушений, принимая во внимание то, что требования, изложенные в исковом заявлении, с учетом уточнения, направлены на предотвращение возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью неопределенного круга лиц, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований, определив срок исполнения решения суда - для ГБУ РС (Я) «Усть-Янская ЦРБ» до ДД.ММ.ГГГГ года, для Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) до ДД.ММ.ГГГГ года.
По мнению суда, данные сроки являются разумными, исполнимыми ответчиками и достаточным для выполнения всех необходимых работ.
Кроме того, ответчики не лишены возможности обратиться в суд в порядке ст. 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с заявлением об отсрочке или рассрочке исполнения решения суда.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление Прокуратуры Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Усть-Янская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить допущенные нарушения, - удовлетворить.
Обязать Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Усть-Янская центральная районная больница» (ОГРН №, ИНН №) обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи в с. Казачье Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) в помещении, отвечающем требованиям Федерального закона от 30 декабря 2009 года N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений», в срок до ДД.ММ.ГГГГ года.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) (ОГРН №, ИНН №) обеспечить финансирование мероприятий по обеспечению оказания первичной медико-санитарной помощи в с. Казачье Усть-Янского района Республики Саха (Якутия) в помещении, отвечающем требованиям Федерального закона от 30 декабря 2009 года N 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений», в срок до ДД.ММ.ГГГГ года.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Усть-Янский районный суд Республики Саха (Якутия).
Судья М.Р. Москвитина
Решение изготовлено в окончательной форме: 16 августа 2023 года