УИД 57RS0019-02-2025-000079-46 Производство № 2-2-50/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июня 2025 года с. Сосково

Урицкий районный суд Орловской области

в составе председательствующего судьи Дернова А.М.,

с участием помощника Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харитоновой В.Р.,

истца ФИО1,

при секретаре судебного заседания Воеводиной С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда

гражданское дело по исковому заявлению заместителя Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами,

установил:

заместитель Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами, в обоснование указав, что ФИО1 является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. По медицинским показаниям ФИО1 назначены лекарственные препараты: МНН - Лозартан, МНН - Севеламер, МНН - Омепразол, МНН - Бисопролол, МНН - ФИО2, МНН - Панкреатин, МНН - Ацетилсалициловая кислота, которыми ФИО1 обеспечивался несвоевременно. Прокурор просил обязать ответчика своевременно обеспечивать ФИО1 названными медицинскими препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены лечащим врачом, обратив решение в части своевременного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратами к немедленному исполнению ввиду угрозы его жизни и здоровью.

В судебном заседании истец ФИО1 и помощник Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харитонова В.Р. исковое заявление поддержали по изложенным в нём основаниям и доводам, просили удовлетворить.

Представитель ответчика, Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц ГУП ОО «Орёлфармация» и БУЗ ОО «Шаблыкинская ЦРБ» в судебное заседание не явились по неизвестной причине, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав объяснения стороны истца, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст.41 КонституцииРоссийской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 названного закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. (ч. 2 ст. 19 закона № 323-ФЗ)

Указанным законом определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации. (п. 5 ч. 1 ст. 29 закона № 323-ФЗ)

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечни таких заболеваний утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. (ч. 1 и 2 ст. 43 № 323-ФЗ)

Установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. (п. 14 ч. 1 ст. 16 закона № 323-ФЗ)

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения. (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Постановлением Правительства Орловской области от 16.01.2025 № 17 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится в ст. 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с Программой контроль за назначением и обеспечением

лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В судебном заседании установлено, что истец ФИО1, являясь лицом, имеющим право на получение социальной помощи в виде льготного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по поставленному диагнозу заболевания, имеет право на получение выписанных по рецептам врача лекарственных препаратов и медицинских изделий за счет бюджетных средств.

Так из представленной БУЗ ОО «Шаблыкинская ЦРБ» информации от 06.05.2025 № 247 следует, что ФИО1, состоящему на диспансерном учете <данные изъяты>, рекомендованы в соответствии с выписанными рецептами льготные лекарственные средства, относящиеся к жизненно необходимым и важнейшим лекарствам, список которых и номера рецептов указаны в приложенных к информации отчетах за периоды 01.01.2024 по 31.12.2024 и с 01.01.2025 по 10.04.2025, в том числе: лозартан, севеламер, омепразол, бисопролол, аторвастатин, панкреатин, ацетилсалициловая кислота. (л.д. 23-29)

Аналогичные сведения содержатся в представленных Департаментом здравоохранения Орловской области счетах на льготника ФИО1 (сообщение № 4-2-3596 от 18.04.2025 с приложением счетов). (л.д. 30-40)

При исследовании указанных сведений установлено, что ФИО1 обращался с выписанными ему рецептами на льготные лекарства в аптечное учреждение, однако рецепты не были своевременно отоварены и признаны недействительными в связи с истечением срока их действия, в том числе на лекарственные препараты, включенные в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов:

- севеламер по рецептам № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ;

- бисопролол по рецептам № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ;

- ацетилсалициловая кислота по рецептам № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ;

- аторвастатин по рецептам № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ;

- омепразол по рецептам № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ;

- лозартан по рецептам № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ;

- панкреатин по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать.

Из приведенной нормы закона следует, что обязанность доказать факт получения медицинского изделия и лекарственного препарата истцом и соблюдения установленной процедуры обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лежит на ответчике – Департаменте здравоохранения Орловской области.

Однако Департаментом здравоохранения Орловской области не представлены доказательства обеспечения пациента ФИО1 по вышеназванным рецептам лекарственными препаратами.

Вместе с тем, именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом и осуществляет оплату поставленных в соответствии с государственными контрактами лекарственных препаратов.

Отсутствие достаточного финансирования не является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции Российской Федерации именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Необеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами за счёт ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, в связи с чем, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения иска прокурора и возложения на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по обеспечению истца необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, назначенными по медицинским показаниям, вплоть до их отмены лечащим врачом.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами, создает угрозу его жизни и здоровью, суд полагает подлежащим удовлетворению требование прокурора об обращении к немедленному исполнению решения суда в части обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами: лозартан, севеламер, омепразол, бисопролол, аторвастатин, панкреатин, ацетилсалициловая кислота.

Руководствуясь ст.ст.194–199ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) своевременно обеспечивать ФИО1, <данные изъяты> лекарственными медицинскими препаратами: МНН - Лозартан, МНН - Севеламер, МНН - Омепразол, МНН - Бисопролол, МНН - ФИО2, МНН - Панкреатин, МНН - Ацетилсалициловая кислота, в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены лечащим врачом.

Обратить решение суда в части своевременного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратами: МНН - Лозартан, МНН - Севеламер, МНН - Омепразол, МНН - Бисопролол, МНН - ФИО2, МНН - Панкреатин, МНН - Ацетилсалициловая кислота, к немедленному исполнению ввиду угрозы жизни и здоровью ФИО1

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, мотивированный текст которого будет составлен 17 июня 2025 г.

Председательствующий А.М. Дернов