Дело № 2 - 622/2022
УИД 55RS0030-01-2022-000833-66
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
р.п. Русская Поляна Омской области 14 декабря 2022 года
Русско – Полянский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Прыгуновой Г.Н.
при секретаре Сошка Ю.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску представителя <данные изъяты> филиала АО «Страховая компания «<данные изъяты>» к АМТ о взыскании материального ущерба, причиненного противоправными действиями,
УСТАНОВИЛ:
Представитель истца обратился в Русско – Полянский районный суд к ответчику с вышеуказанными требованиями, в обоснование указав, что ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> районным судом <данные изъяты> вынесено постановление по уголовному делу №, согласно которого АМТ признан виновным в причинении вреда здоровью АКК, ДД.ММ.ГГГГ, застрахованной по полису ОМС в <данные изъяты> филиале АО «Страховая компания «<данные изъяты>». ДД.ММ.ГГГГ АКК была оказана медицинская помощь, потерпевшая доставлена в БУЗОО «<данные изъяты>», стоимость лечения составила 3172 руб. 46 коп. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГг. застрахованная АКК находилась на лечении в БУЗОО «<данные изъяты>», где ей была оказана специализированная медицинская помощь, стоимость лечения составила 230 131 руб. 50 коп., общая стоимость лечения составила 233 303 руб. 96 коп., что и просили взыскать с ответчика в пользу истца.
Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был уведомлен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. Против рассмотрения дела в порядке заочного производства не возражала.
Ответчик АМТ о времени и месте рассмотрения дела был уведомлен надлежащим образом, от получения почтовой корреспонденции уклонился.
Информация о дате, месте и времени рассмотрения дела была размещена заблаговременно на официальном интернет – сайте Русско – Полянского районного суда Омской области.
Учитывая положение ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд счел возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие сторон.
На основании ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.
Суд, исследовав материалы настоящего гражданского дела, приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.
Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов. Доказательства, полученные с нарушением закона, не имеют юридической силы и не могут быть положены в основу решения суда.
Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами, следует из содержания ч. 1 ст. 60 ГПК РФ.
В силу ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, предусматривает ч. 1 ст. 1064 ГК РФ.
Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (в т.ч. использование транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а следовательно, страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств.
Применительно к изложенным требованиям Закона в судебном заседании установлено следующее.
ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> районным судом <данные изъяты> по результатам рассмотрения уголовного дела в отношении АМТ, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, было принято решение о прекращении уголовного дела в связи с примирением сторон.
АКК имела полис ОМС АО «Страховая компания «<данные изъяты>».
Согласно справки о медико – экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных, поданного на оплату в <данные изъяты> филиал АО «Страховая компания «<данные изъяты>» АКК ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь на сумму 3172 руб. 46 коп.
Справка о медико – экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных, поданного на оплату в <данные изъяты> филиал АО «Страховая компания «<данные изъяты>» свидетельствует, что АКК проходила лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость затрат составила 230 131 руб. 50 коп.
Таким образом, общая сумма затрат на лечение АКК оплаченная страховой компанией лечебному учреждению составила 233 303 руб. 96 коп.
Лицензия на осуществление страхования от ДД.ММ.ГГГГ ОС №, выданная Центральным Банком Российской Федерации, свидетельствует, что Акционерное общество «Страховая компания «<данные изъяты>» имеет право на осуществление деятельности по обязательному медицинскому страхованию.
Ответчиком не было представлено доказательств, иного размера стоимости медицинской помощи, оказанной АКК, в то время, как доказательства, представленные истцом сомнений в достаточности, допустимости и достоверности не вызывают.
Ввиду доказанности факта причинения вреда здоровью АКК действиями АМТ суд находит обоснованными требования истца о взыскании с последнего в пользу Акционерного общества «Страховая компания «<данные изъяты>» расходы на оплату медицинской помощи в сумме 233 303 руб. 96 коп.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
При подаче настоящего иска истец был освобожден от оплаты госпошлины, в связи с удовлетворением требований в бюджет Русско – Полянского муниципального района с ответчика подлежит взысканию госпошлина в сумме 5533 руб. 04 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-238 ГПК РФ, суд
З А О Ч Н О
РЕШИЛ:
Исковые требования представителя <данные изъяты> филиала АО «Страховая компания «<данные изъяты>» к АМТ о взыскании материального ущерба, причиненного противоправными действиями, удовлетворить.
Взыскать с АМТ, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в пользу <данные изъяты> в Русско – Полянском районе в пользу Омского филиала АО «Страховая компания «<данные изъяты>» <данные изъяты>, расходы на лечение АКК в сумме 233 303 рубля 96 копеек.
Взыскать с АМТ, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в пользу <данные изъяты> в Русско – Полянском районе в пользу бюджета Русско – Полянского муниципального района госпошлину в сумме 5533 руб. 04 коп.
Ответчик вправе подать в Русско-Полянский районный суд Омской области заявление об отмене заочного решения в течение 7-ми дней, со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Русско-Полянский районный суд Омской области ответчиком в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене решения суда, иными лицами, участвующими в деле, в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Прыгунова Г.Н.
Мотивированное решение суда изготовлено 21 декабря 2022 года
Судья Прыгунова Г.Н.