Дело № г. Дзержинск
№
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
14 мая 2025 года Дзержинский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Юровой О.Н.,
при секретаре Нефедове Н.В.,
с участием прокурора Самылиной Н.Е.,
рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Дзержинска Нижегородской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, к ФИО2 о взыскании денежных средств,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор г. Дзержинска Нижегородской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ФИО2, в обоснование которого указал, что апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Нижегородского областного суда от 23.04.2024 приговор Дзержинского городского суда Нижегородской области от 12.01.2024 по делу № изменен - ФИО2 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.111, ч.2 ст. 116.1 УК РФ. Из приговора следует, что 04.09.2021 ФИО2 причинил ФИО3 тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В результате преступных действий ФИО2 ФИО3 в период с 04.09.2021 по 13.09.2021 проходила лечение. Согласно выписке из индивидуального лицевого счета застрахованного лица, выданной ТФОМС, на лечение телесных повреждений ФИО3, причиненных ФИО2 затрачены средства ОМС в размере 102357,41 руб., которые возмещены страховой медицинской организацией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Прокурор г. Дзержинска просит суд взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области расходы на лечение в размере 102357,41 руб.
В судебном заседании помощник прокурора Самылина Н.Е. исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.
В судебное заседание представитель соистца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве представитель ФИО1 просит удовлетворить исковые требования.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом - по месту отбывания наказания по приговору суда – в <данные изъяты>
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО3 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещалась надлежащим образом.
Третьи лица, заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, ГБУЗ НО «Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска», Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Нижегородской области явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.
Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя соистца, представителей третьих лиц.
Выслушав прокурора, изучив материалы дела, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями статей 55, 59 и 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).
Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).
В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Пунктом 1 статьи 45 ГПК РФ прокурору предоставлено право обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как следует из материалов дела, апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Нижегородского областного суда от 23.04.2024 приговор Дзержинского городского суда Нижегородской области от 12.01.2024 по делу № был изменен, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.111, ч.2 ст. 116.1 УК РФ.
Из приговора следует, что 04.09.2021 около 20.00 час., ФИО2, находился в состоянии алкогольного опьянения в общедомовом коридоре 3 этажа <адрес>, где между ФИО3 и ФИО2 произошел словесный конфликт, в ходе которого ФИО2 причинил ФИО3 телесные повреждения в виде <данные изъяты>. Данные телесные повреждения в комплексе причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
ФИО3 в период с 04.09.2021 по 13.09.2021 проходила лечение в ГБУЗ НО «Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска».
Согласно выписке из индивидуального лицевого счета застрахованного лица, выданной ТФОМС, на лечение телесных повреждений ФИО3, причиненных ФИО2 затрачены средства ОМС в размере 102357,41 руб., которые возмещены страховой медицинской организацией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
В соответствии с ч. 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется на основании реестров счетом и счетов медицинской организации.
С учетом установленных по делу обстоятельств, оценив представленные доказательства, установив объем оказанной медицинской помощи потерпевшей, размер затрат на ее лечение в медицинском учреждении, их оплату Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области в порядке обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, суд приходит к выводу, что выплаченные из средств фонда денежные средства подлежат взысканию с ответственного за причинение вреда застрахованного лица.
Виновные действия ФИО2 находятся в причинно-следственной связи с убытками Российской Федерации, обусловленными несением территориальным фондом обязательного медицинского страхования расходов на лечение потерпевшей, что является основанием в соответствии со статьями 1064, 1081 ГК РФ для взыскания с ответчика понесенных убытков в порядке регресса.
При указанных обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению: с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области подлежат взысканию денежные средства в размере 102357,41 руб.
В силу ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлины, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика.
В этой связи, суд полагает взыскать с ответчика в доход местного бюджета госпошлину, от уплаты которой был освобожден истец, в размере, определенном в соответствии п.1 ч.1 ст. 333.19 НК РФ, в сумме 4070,72 руб.
Руководствуясь ст. 12, 67, 98, 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора города Дзержинска Нижегородской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (<данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (<данные изъяты>) денежные средства в счет возмещения вреда, причиненного преступлением, в размере 102357,41 руб.
Взыскать с ФИО2 в доход бюджета государственную пошлину в размере 4070,72 руб.
Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Дзержинский городской суд.
Решение в окончательной форме изготовлено 28 мая 2025 года.
Судья: п/п О.Н. Юрова
Копия верна.
Судья: О.Н. Юрова