КОПИЯ
Дело № 2-435/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Приаргунский районный суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Помигуева В.В.,
при секретаре Плехановой Д.О.,
с участием:
процессуального истца - помощника прокурора Приаргунского района Забайкальского края Давыдова И.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в поселке Приаргунск 08 сентября 2025 г. гражданское дело № 2-435/2025 по исковому заявлению прокурора Приаргунского района Забайкальского края, действующего в интересах ММИ, к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными средствами,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Приаргунского района в порядке ст.45 ГПК РФ обратился в суд в интересах ММИ с настоящим иском к Министерству здравоохранения Забайкальского края, сославшись на следующее.
Прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении. В результате проверки установлено, что ММИ состоит на учете в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>. 29.10.2024 ММИ по заключению врачей выписано лекарственное средство «<данные изъяты>». Установлено, что в сентябре 2024 года ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края направлена заявка на лекарственные средства, отпускаемые льготным категориям граждан, на 2025 год. В данную заявку включен указанный лекарственный препарат в объеме, необходимом для обеспечения им льготной категории граждан Приаргунского муниципального округа. Однако, в нарушение требований действующего законодательства Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечение ММИ необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения не организовало, указанные лекарственные препараты до настоящего времени в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» не поступили, решения по направленным заявкам не приняты.
Помимо этого, ММИ лекарственный препарат <данные изъяты> приобретался за собственные средства (01.04.2025 - за 3465 руб., 23.04.2025 - за 3054 руб., 14.05.2025 - за 4264 руб., 10.06.2025 - за 4135 руб., 08.07.2025 – за 4263 руб.), в связи с ненадлежащим исполнением Министерством здравоохранения Забайкальского края обязанности по обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами.
Ссылаясь на положения п. 5 ст. 10, ч. 1 ст. 19, ч. 1 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», распоряжение Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» указывает на то, что необеспечение ММИ лекарственными средствами нарушает её право на социальную защиту, охрану здоровья, не позволяет получить полную медицинскую помощь в соответствии с имеющимся диагнозом.
С учетом уточнений просит суд взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ММИ расходы, понесенные на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты>, в сумме 19181 руб.
В судебном заседании прокурор поддержал уточненные исковые требования, просит иск удовлетворить.
Истец ММИ в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в её отсутствие, уточненные исковые требования поддерживает.
В судебное заседание ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, третье лицо ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» представителей не направили, извещены о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, ходатайств об отложении слушания дела в суд не поступало.
В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся участников процесса.
Выслушав прокурора, исследовав материалы, имеющиеся в деле, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции РФ определено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-Ф3) одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1, 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3).
В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3).
Согласно пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;
2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.
В силу пункта 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты.
В соответствии с пунктом 44 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21.12.2021 № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.
Согласно ст. 2 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 N 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 3.1 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 N 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.
Статьей 5 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 N 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» предусмотрено, что меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.
В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 (далее также – Положение), Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление, в том числе в сфере охраны здоровья граждан.
В соответствии с пунктами 12.3.2-12.3.6 Положения Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
В силу пункта 12.3.9 Министерство здравоохранения Забайкальского края организует обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который включен лекарственный препарат «Гозерелин» («Трипторелин»).
Как следует из материалов дела и установлено судом, прокуратурой Приаргунского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении.
ММИ является инвалидом второй группы, инвалидность установлена до ДД.ММ.ГГГГ, состоит на учете в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты> (л.д.11).
29.10.2024 ММИ по заключению врача выписано лекарственное средство <данные изъяты>, с 05.09.2024 выписано лекарственное средство <данные изъяты>, с 22.11.2024 <данные изъяты> (л.д.11-12).
В сентябре 2024 года ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края направлена заявка на лекарственные средства, отпускаемые льготным категориям граждан, на 2025 год. В данную заявку включен указанный лекарственный препарат в объеме, необходимом для обеспечения им льготной категории граждан Приаргунского муниципального округа (л.д.13-14).
В нарушение требований действующего законодательства Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечение ММИ необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения не организовало, указанный лекарственный препарат своевременно в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» не поступил.
В связи с ненадлежащим исполнением Министерством здравоохранения Забайкальского края обязанности по обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами, ММИ лекарственные препараты <данные изъяты> приобретались за собственные средства (01.04.2025 - за 3465 руб., 23.04.2025 - за 3054 руб., 14.05.2025 - за 4264 руб., 10.06.2025 - за 4135 руб., 08.07.2025 - за 4263 руб.) (л.д.17).
ММИ прикреплена к ГУЗ «Приаргунская ЦРБ», имеет право на лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.
Как следует из информации главного врача поликлинической части ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» ФИО1, на учете в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» состоит ММИ с диагнозом <данные изъяты>, лечащим врачом ей назначено лекарственное средство <данные изъяты>. Указанное лекарственное средство было заказано по основной заявке в сентябре 2024 года в количестве, необходимом для обеспечения всех нуждающихся в данном лекарственном средстве пациентов ГУЗ «Приаргунская ЦРБ». Данное лекарственное средство выдавалось ММИ в январе, феврале, июле и августе 2025 года. В период с марта по июнь 2025 года выдача не осуществлялась по причине отсутствия лекарственного средства <данные изъяты> и его аналогов <данные изъяты> в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ». По этой же причине не осуществлялась выписка рецептов на лекарства. Кроме того, указанный препарат и его аналоги отсутствовали практически по всем аптекам ЦРБ по Забайкальскому краю. Она неоднократно в период с марта по июнь 2025 года звонила в ГУП <данные изъяты>, осуществляющее поставку лекарств в ЦРБ, в том числе лекарства <данные изъяты> и его аналогов <данные изъяты>, с целью выяснения причин непоставки лекарств, а также уточнения даты поставки, однако они пояснили, что препарат <данные изъяты> или его аналоги <данные изъяты> еще не закупались и будут направлены в ЦРБ после их закупки. Лекарственный препарат <данные изъяты> поступил в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» только в июле 2025 года. При выписке пациенту рецепта в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» по данному рецепту он не может получить препарат в другой больнице.
Из объяснений ММИ следует, что она состоит на учете в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>. Лечащим врачом ей назначено лекарственное средство <данные изъяты>. В период с марта по июнь 2025 года она ежемесячно неоднократно обращалась в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» за получением данного лекарственного средства, однако сотрудник ЦРБ, которая занимается выдачей лекарств, ей сообщала, что <данные изъяты> и его аналогов <данные изъяты> в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» нет, в связи с чем рецепты в данный период ей не выписывались, лекарство не предоставлялось. В связи с тем, что ей необходимо ежемесячно принимать указанный препарат, она приобретала его за собственные средства. Поскольку <данные изъяты> в аптеках <адрес> не имелось, она приобретала его аналоги <данные изъяты>.
Статьей 12 ГК РФ предусмотрен такой способ защиты нарушенного права как присуждение к исполнению обязанностей в натуре, а также возмещение убытков.
Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В силу ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Поскольку ММИ должным образом Министерством здравоохранения Забайкальского края лекарственным препаратом <данные изъяты> не была обеспечена, что, безусловно, ухудшает её состояние здоровья и может угрожать её жизни, она вынуждена приобретать отсутствующее лекарственное средство за счет собственных денежных средств.
ММИ в ООО «<данные изъяты>» приобретены лекарственные препараты <данные изъяты> 01.04.2025 на сумму 3465 руб., <данные изъяты> 23.04.2025 на сумму 3054 руб., <данные изъяты> 14.05.2025 на сумму 4264 руб., 10.06.2025 на сумму 4135 руб., 08.07.2025 на сумму 4263 руб., всего на общую сумму 19181 руб., что подтверждается кассовыми чеками.
При этом доводы представителя ответчика о том, что ММИ за период 2025 года было выписано два рецепта от 28.07.2025 и 26.08.2025, которые были обеспечены, из чего следует, что ответчик не нарушал права истца, суд находит несостоятельными, поскольку ММИ лекарственные средства приобретались за собственные средства в период с апреля по начало июля 2025 года, то есть в тот период, когда данные лекарственные средства не были закуплены и не были поставлены в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» и в связи с отсутствием лекарств истцу не выписывались рецепты на их получение, поэтому истец была вынуждена самостоятельно покупать необходимые лекарства. Кроме того, поскольку ответчиком в настоящее время исполнена обязанность по обеспечению лекарственными средствами, прокурор и истец отказались от требования в части возложения обязанности на ответчика организовать обеспечение лекарственными средствами, в этой части производство по делу прекращено.
Учитывая изложенные положения нормативных правовых актов, а также фактические обстоятельства дела, поскольку ММИ не была обеспечена положенными ей медицинскими препаратами, на приобретение аналогов лекарств, которые должны быть ей предоставлены бесплатно, ею затрачено 19181 руб., суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора о взыскании денежных средств с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ММИ в сумме 19181 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
Исковые требования прокурора Приаргунского района Забайкальского края, действующего в интересах ММИ, к Министерству здравоохранения Забайкальского края удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) в пользу ММИ (паспорт №) расходы, понесенные ММИ на приобретение аналогов лекарственного препарата <данные изъяты>, в сумме 19181 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Приаргунский районный суд в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.
Председательствующий: подпись
Решение изготовлено в окончательной форме 08 сентября 2025 года.
«КОПИЯ ВЕРНА»
Судья Помигуев В.В.___________
Секретарь суда
______________ФИО2
«_____»_______________20___ г.
<данные изъяты>
Подлинник документа подшит в гражданском деле №2-435/2025 (УИД)№ Приаргунского районного суда.