КОПИЯ
*№ обезличен*
*№ обезличен*
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Надымский городской суд ЯНАО в составе
председательствующего судьи Тренихиной Т.В.,
при секретаре судебного заседания Кармацких И.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Надыме Ямало-Ненецкого автономного округа, путём проведения видеоконференц-связи с Салехардским городским судом ЯНАО, 27 декабря 2023 г. гражданское дело по иску АВ к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ямало-Ненецкому автономному округу», Бюро № 4 - филиалу ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ямало-Ненецкому автономному округу» о признании отказа в выдаче справки об утрате степени профессиональной трудоспособности в процентах незаконным, возложении обязанности выдать справку о степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с экспертным решением, направить справку об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в надлежащие органы,
установил:
АВ обратился в суд к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ямало-Ненецкому автономному округу» (далее – ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО»), Бюро № 4 - филиалу ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ямало-Ненецкому автономному округу» (далее – Бюро № 4) о признании отказа в выдаче справки об утрате степени профессиональной трудоспособности в процентах незаконным, возложении обязанности выдать справку о степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с экспертным решением, направить справку об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в надлежащие органы. В обоснование заявленных требований указал, что 05.10.2022 обратился с заявлением к руководителю Бюро № 4 о выдаче справки о потере профессиональной трудоспособности в процентном отношении в соответствие с протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ЯНАО «Надымская ЦРБ» от 15.03.2022. 24.10.2022 на его обращение ему был дан ответ, где разъяснялся порядок и процедура проведения медико-социальной экспертизы граждан, указан перечень необходимых документов. 06.11.2022 он обратился с заявлением в Прокуратуру Надымского района, которое было перенаправлено в ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО», ответ которого аналогичен ответу на его заявление от 05.10.2022. Не согласен с указанными ответами, т.к. перечисленные документы на протяжении 13 лет находятся в распоряжении ответчиков, т.к. с 2000 по 2012 годы ему проводились ежегодные переосвидетельствования. Также, начиная с 2010 г. инвалидность 3 группы ему установлена бессрочно, а с 2012 г. – степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 60% также бессрочно. Учитывая, что он обратился в Бюро № 4 с просьбой выдачи справки об определении степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах в соответствии с протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ЯНАО «Надымская ЦРБ» от 15.03.2022 № 778, которая ему нужна для перерасчёта страховых выплат на основании Приказа Минтруда России от 30.09.2020 № 687н, а в ответах ответчиков указаны иные обстоятельства, он лишён установленных нормативными правовыми актами страховых выплат. Поскольку протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ЯНАО «Надымская ЦРБ» от 15.03.2022 установлен производственный характер полученной травмы и слесарем по ремонту и обслуживанию дизельных электростанций 6 разряда он работать не может, то полагает, что, начиная с 01.07.2021 он имеет право на получение из Фонда социального страхования ЯНАО страховых выплат в ином размере, который устанавливается и выплачивается на основании справки Бюро № 4 в соответствии с п. 13 Приказа Минтруда России от 30.09.2020 № 687н и на основании протокола (заключения) врачебной комиссии ГБУЗ ЯНАО «Надымская ЦРБ» от 15.03.2022 № 778. В связи с отказом в выдаче справки и ненаправлением Бюро № 4 этой справки в Фонд социального страхования ЯНАО для перерасчёта страховой выплаты, его право на получение страховой выплаты ежемесячно в большем размере, нарушено. Просит признать отказ Бюро № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» в выдаче справки об утрате профессиональной трудоспособности в процентах незаконным; обязать Бюро № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» выдать справку об утрате профессиональной трудоспособности в процентах в соответствии с экспертным решением врачебной комиссии ГБУЗ ЯНАО «Надымская ЦРБ» от 15.03.2022 № 778 и в соответствии с действующим законодательством; обязать Бюро № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» направить справку о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах в надлежащие органы (л.д. 55 том 1).
Определением Надымского городского суда ЯНАО от 07.07.2023 исковое заявление АВ к ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО», Бюро № 4 о признании отказа в выдаче справки об утрате степени профессиональной трудоспособности в процентах незаконным, возложении обязанности выдать справку о степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с экспертным решением, направить справку об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в надлежащие органы, было оставлено без рассмотрения, ввиду повторной неявки сторон, не просивших о рассмотрении дела в их отсутствие (л.д. 202 том 1).
Определением Надымского городского суда ЯНАО от 30.11.2023 вышеназванное определение по заявлению АВ отменено, производство по делу возобновлено (л.д. 211-212 том 2).
Истец, его представитель, действующий по доверенности ФИО1, в судебное заседание вновь не явились, извещены своевременно и надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, причины неявки суду не сообщили, об отложении рассмотрения дела не просили.
Представители ответчиков – руководитель ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» ФИО2 и, действующая по доверенности ФИО3, в судебном заседании с исковыми требованиями не согласились, пояснив, что при рассмотрении другого дела по иску АВ оспаривавшего правомерность установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности от 30% до 60%, была проведена судебная медико-социальная экспертиза, которой подтверждено отсутствие у истца 100% степени утраты профессиональной трудоспособности. Степени утраты профессиональной трудоспособности определяют и устанавливают учреждения медико-социальной экспертизы, при оценке в совокупности следующих критериев: клинико-функциональных, характера профессиональной деятельности (квалификация, качество и объем труда, способность к его выполнению), категории и степени ограничений жизнедеятельности. Последняя медико-социальная экспертиза истцу была проведена 26.06.2012 и ему установлена степени утраты профессиональной трудоспособности 60%. Выданная ему справка от 2012 года продолжает действовать, а АВ - получать страховые выплаты из социального фонда. Для того, чтобы выдать иную справку (не копию и не дубликат ранее выданной справки), в том числе, в связи с выданным ГБУЗ ЯНАО «Надымская ЦРБ» в 2022 году заключением врачебной комиссии, АВ необходимо пройти медико-социальную экспертизу, о чём ему было разъяснено в ответах на его обращения. От АВ обращений и медицинских документов для прохождения медико-социальной экспертизы в 2022-2023 годах не поступало, все выплаты ОСФР по ЯНАО в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 60%, выплачиваются. Полагают, что оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.
Представитель третьего лица – Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу (далее – ОСФР по ЯНАО) в судебное заседание не явился, извещены о времени и месте рассмотрения дела своевременно и надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие, самостоятельного мнения по существу исковых требований не представили (л.д. 139 том 2).
Суд определил, с учётом мнения представителей ответчиков, рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ).
Заслушав представителей ответчиков, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Установлено согласно акту МСЭ от 26.06.2012 № *№ обезличен* АВ, *дата* года рождения, в связи с трудовым увечьем, полученным 04.03.1998, установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 60%, бессрочно, о чём выдана соответствующая справка МСЭ-2006 № *№ обезличен* (л.д. 141-143 том 1, л.д. 51-55, 108-оборот-110, 131-оборот-133, 195-199, 232-оборот-234 том 2).
Согласно Книге учёта выданных документов (справок) о результатах установленной степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и Книге учёта направленных документов (выписок) о результатах установленной степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, АВ получил справку *№ обезличен* 26.06.2012 (л.д. 189, 190 том 1, л.д. 46-48, 49-50, 106-107, 107-оборот-108, 129—130, 130-оборот-131, 190-192, 193-194, 230-231, 231-оборот-232 том 2).
Решением Надымского городского суда ЯНАО от 30.06.2022 отказано в удовлетворении исковых требований Надымскому городскому прокурору в интересах АВ к филиалу № 4 ФКУ «Главное бюро МСЭ по ЯНАО», ФКУ «Главное бюро МСЭ по ЯНАО» о признании незаконными решений (в том числе, решения МСЭ от 26.06.2012 № *№ обезличен*) об установлении процента утраты профессиональной трудоспособности, установлении иной (100%) степени утраты профессиональной трудоспособности (л.д. 26-30 том 1).
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.11.2022 указанное решение оставлено без изменения (л.д. 31-35 том 1).
Определением судебной коллегии по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 11.04.2023 решение Надымского городского суда ЯНАО от 30.06.2022 и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.11.2022 отменены, дело направлено на новое рассмотрение в Надымский городской суд ЯНАО (л.д. 1-7 том 3).
Решением Надымского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 08.11.2023 в удовлетворении исковых требований Надымскому городскому прокурору в интересах АВ. к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ямало-Ненецкому автономному округу», Бюро № 4 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ямало-Ненецкому автономному округу», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу о признании решений незаконными, установлении иного процента степени утраты профессиональной трудоспособности, перерасчёте ежемесячной страховой выплаты, дополнительному иску АВ к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ямало-Ненецкому автономному округу», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу о возложении обязанности принять решение об установлении иной степени утраты профессиональной трудоспособности, произвести перерасчёт и выплатить ежемесячные страховые выплаты, отказано (л.д. 8-18 том 3).
Данное решение на момент рассмотрения настоящего гражданского дела в законную силу не вступило, обжалуется.
В ходе рассмотрения вышеназванного гражданского дела, а также в ходе рассмотрения настоящего гражданского дела из пояснений представителей ответчиков установлено, что после 2012 года АВ не проходил в соответствующих органах медико-социальную экспертизу для установления иной степени утраты профессиональной трудоспособности.
15.03.2022 АВ врачебной комиссией ГБУЗ ЯНАО «Надымская ЦРБ» выдано заключение № *№ обезличен* о том, что переломы, полученные им в результате производственной травмы, консолидировались. В настоящее время можно говорить о последствиях производственной травмы. Слесарем по ремонту и обслуживанию дизельных электростанций 6 разряда работать не годен (сведения о характере труда предоставлены не были) (л.д. 56 том 1).
04.07.2022 АВ. обратился к руководителю Бюро № 4 с заявлением (в свободной форме) с вопросом о проведении переосвидетельствования по вопросу определения процента утраты профессиональной трудоспособности, где также указал, что программы лечения и реабилитации его не интересуют (л.д. 75-76, 93-95, 241-243 том 1, л.д. 144-146, 223-224 том 2).
11.07.2022 на обращение был дан ответ руководителем Бюро № 4, в котором разъяёснён порядок проведения медико-социальной экспертизы и какие документы необходимо для этого предоставить (л.д. 76-оборот – 77, 96-97, 244-245 том 1, л.д. 147-148, 224-оборот-225 том 2).
Указанное письмо АВ получил 19.07.2022 (л.д. 77-оборот, 98, 246 том 1, л.д. 149, 225-оборот том 2).
05.10.2022 и 07.10.2022 АВ обратился к руководителю Бюро № 4 с заявлениями, в которых просил выдать справку о потере трудоспособности в процентах в соответствии с заключением врачебной комиссии от 15.03.2022 № 778 о том, что он не годен работать. Также полагал, что необходимости собирать комиссию Бюро МСЭ нет, т.к. изменить решение врачебной комиссии нельзя. Однако, в случае необходимости готов к осмотру, для чего просил назначить дату и время. Кроме того, просил разъяснить, в связи с чем, в состав комиссии с 2000 по 2012 годы входило 3 врача, а некоторые акты содержат 4 подписи, одна из которых принадлежит врачу-педиатру (л.д. 71, 72, 99-100, 101 том 1, л.д. 1-2, 3, 78-79, 122-123, 150-152, 226-227 том 2).
12.10.2022 в ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» также поступило продублированное обращение АВ с заявлением о выдаче справки о потере трудоспособности в процентах в соответствии с заключением врачебной комиссии от 15.03.2022 № *№ обезличен* (л.д. 106, 107-108 том 1, л.д. 8, 9-10, 126-127, 157, 158-159 том 2).
24.10.2022 АВ на его обращения, руководителем Бюро № 4 дан ответ за № *№ обезличен*, в котором разъяснён порядок проведения медико-социальной экспертизы для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а также какие документы необходимо представить для проведения медико-социальной экспертизы. Кроме того указано, что такие документы в Бюро № 4 не поступали, правовых оснований для проведения медико-социальной экспертизы не имеется (л.д. 72-оборот-73, 102-104 том 1, л.д. 4-6, 80-81, 124-125, 153-155, 228-229 том 2).
Указанное письмо АВ получил 26.10.2022 (л.д. 74, 105 том 1, л.д. 7, 81-оборот, 125-оборот, 156, 229-оборот том 2).
Аналогичный ответ АВ дан руководителем ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» 20.10.2022 № *№ обезличен* (л.д. 109-111 том 1, л.д. 11-13, 127-оборот-128, 160-162 том 2).
Указанное письмо АВ получил 26.10.2022 (л.д. 112 том 1, л.д. 14, 128-оборот, 163 том 2).
Также АВ обращался в Надымскую городскую прокуратуру, Департамент здравоохранения ЯНАО и в ТОУ Роспотребнадзор по Тюменской области, ХМАО-Югре, ЯНАО по вопросу отказа Бюро № 4 в изменении степени утраты профессиональной трудоспособности, которые перенаправлены для проверки руководителю ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» (л.д. 113-127, 128-133, 134-138 том 1, л.д. 15-29, 30-40, 41-45, 82-96, 97-102, 103-105, 164-178, 179-189, 200-204 том 2).
В соответствии с пунктом 3 статьи 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ) степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.
Согласно статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ), обязанности по определению степени утраты профессиональной трудоспособности возложены на учреждения медико-социальной экспертизы.
Такой порядок определен Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее – Правила № 789), утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789, согласно которым степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации (пункт 2).
Согласно п. 4 данных Правил освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения (далее именуется - учреждение здравоохранения).
Как ранее действовашим Порядком организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утверждённым приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 11.10.2012 № 310н, так и ныне действующим Порядком организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, утверждённым приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 30.12.2020 № 979н (далее – Порядок № 979н) к федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющиеся филиалами главных бюро.
Согласно Уставу ФКУ «Главное бюро МСЭ по ЯНАО», Учреждение является юридическим лицом (п. 1.6), Бюро № 4 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» является структурным подразделением Учреждения (п. 2.4) и не является юридическим лицом (п. 2.2). Целью деятельности Учреждения является проведение медико-социальной экспертизы для определения потребностей освидетельствуемых лиц в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 3.1). Предметом (основными задачами) деятельности Учреждения является, в том числе: установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности и определения потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 3.2). Для достижения цели Учреждение осуществляет за счёт средств федерального бюджета следующие основные виды деятельности, среди которых – определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) (подп. «г» п. 3.3) (л.д. 144-154, 160-179, 221-240 том 1).
Для осуществления медицинской деятельности при проведении медицинских экспертиз по медико-социальной экспертизе, ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» выдана соответствующая действующая лицензия (л.д. 92, 180-187, 215-217 том 1).
Таким образом, исходя как из содержания приведённых выше нормативных положений, так и из содержания Устава ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО», именно на указанное Учреждение возложена обязанность по определению степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего, следовательно, ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» является надлежащим ответчиком по рассматриваемому делу.
Между тем, Бюро № 4 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» не является юридическим лицом, следовательно, оно не может являться ответчиком по рассматриваемому спору и в удовлетворении исковых требований АВ. к нему надлежит отказать, как предъявленные к ненадлежащему ответчику.
В соответствии с п. 26 Правил № 789 переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Исходя из п.п. 7, 9, 10-13 Правил № 789 освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).
Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет и выдает пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности.
В направлении указываются данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.
При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.
В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.
На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.
Экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности принимается в присутствии пострадавшего простым большинством голосов специалистов, проводивших освидетельствование.
В соответствии с п. 22 Правил № 789 данные освидетельствования пострадавшего и экспертное решение заносятся в протокол заседания и акт освидетельствования пострадавшего, которые подписываются руководителем учреждения медико-социальной экспертизы, специалистами, проводившими освидетельствование, заверяются печатью этого учреждения и со всеми медицинскими документами хранятся 10 лет в указанном учреждении.
В силу п. 23 указанных Правил результаты освидетельствования объявляются пострадавшему в доступной для него форме руководителем учреждения медико-социальной экспертизы в присутствии специалистов, принимавших экспертное решение.
Специалисты, принимавшие экспертное решение, дают разъяснения пострадавшему или его представителю.
Согласно п. 24 Правил № 789 справка учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при необходимости и программа реабилитации выдаются пострадавшему на руки под роспись.
Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3-дневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю), выдаются пострадавшему, если освидетельствование было проведено по обращению пострадавшего (его представителя), а также направляются страховщику, в том числе в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных (п. 25 Правил № 789).
Пунктом 27 Правил № 789 установлен срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.
Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.
Согласно п. 29 данных Правил переосвидетельствование пострадавшего ранее сроков, указанных в пункте 27 настоящих Правил, производится в случае:
изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;
выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.
Учреждение медико-социальной экспертизы проводит освидетельствование в порядке динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий для оценки их эффективности в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего (пункт 30 Правил № 789).
Из содержания заявлений истца, направленных, в том числе, в адрес ответчиков, следует, что фактически им ставился вопрос об установлении в 2022 году иной степени утраты профессиональной трудоспособности, в связи с изменением его состояния здоровья, представляя, при этом, лишь заключение ВК ГБУЗ ЯНАО «Надымская ЦРБ» от 15.03.2022 № *№ обезличен*
Однако, учитывая требования Правил № 789 для этого истцу необходимо пройти переосвидетельствование, т.е. медико-социальную экспертизу.
Согласно п. 27 Порядка N 979н получатели услуги по проведению МСЭ вправе участвовать в правоотношениях по оказанию услуги по проведению МСЭ в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) лично либо через законного или уполномоченного представителя.
Из подп. "е" п. 33. Порядка N 979н следует, что для оказания услуги по проведению МСЭ представляются, в том числе письменное согласие гражданина на проведение медико-социальной экспертизы, составленное по утвержденной форме.Согласие гражданина на проведение медико-социальной экспертизы представляется получателем услуги по проведению МСЭ (его законным или уполномоченным представителем) лично специалистам бюро или направляется по почте.
Согласно смыслу вышеприведенных Правил N 789 и Порядка N 979н медицинское освидетельствование как первичное, так и повторное может проводиться с согласия обследуемого, о чем указано в п.п. 58, 65 Порядка N 979н, п. 11 Правил N 789, что согласуется с положениями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", указанных в ч. 5 ст. 2 указанного Федерального закона, где условием для медицинского вмешательства указана дача информированного добровольного согласия гражданина.
Кроме того, в соответствии с п. 30 Порядка № 979н, оказание услуги по проведению МСЭ в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) осуществляется в сроки, не превышающие 30 рабочих дней с даты регистрации в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) направления на медико-социальную экспертизу получателя услуги по проведению МСЭ медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения либо заявления получателя услуги по проведению МСЭ об оказании услуги по проведению МСЭ со всеми необходимыми документами, что согласуется с п. 9 Правил № 789.
Пунктом 33 Порядка № 979н предусмотрено, что для оказания услуги по проведению МСЭ представляются следующие документы:
а) документы, удостоверяющие личность гражданина Российской Федерации: паспорт гражданина Российской Федерации (для гражданина Российской Федерации, достигшего 14 лет);
е) письменное согласие гражданина на проведение медико-социальной экспертизы, составленное по утвержденной форме (далее - согласие гражданина на проведение медико-социальной экспертизы);
ж) заявление об оказании услуги по проведению МСЭ, в котором согласно п. 34 названного Порядка, указываются:
а) наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в которое подается заявление;
б) фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя услуги по проведению МСЭ;
в) страховой номер индивидуального лицевого счета получателя услуги по проведению МСЭ в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
г) адрес места жительства (места пребывания, фактического проживания, места нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации);
д) серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата и место выдачи указанного документа;
е) просьба о проведении медико-социальной экспертизы и ее цель (цели);
л) контактная информация: контактные телефоны, адрес электронной почты получателя услуги по проведению МСЭ, его законного или уполномоченного представителя (при наличии);
м) дата подачи заявления.
В соответствии с п. 35 Порядка № 979н для оказания услуги по проведению МСЭ необходимы:
б) направление на медико-социальную экспертизу, составленное медицинской организацией по утвержденной форме, и сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, или направление на медико-социальную экспертизу, составленное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по утвержденной форме (далее - направление на медико-социальную экспертизу).
Вместе с тем, истец для проведения медико-социальной экспертизы в связи с изменением состояния здоровья, с приложением документов, указанных в 33 Порядка № 979н, в ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО», либо в Бюро № 4, не обращался.
При таких обстоятельствах, оснований для выдачи ему справки об утрате профессиональной трудоспособности в процентах в соответствии лишь с одним заключением ВК ГБУЗ ЯНАО «Надымская ЦРБ», без проведения медико-социальной экспертизы, не имеется.
Согласно п. 25 Правил № 789 выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3-дневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю), выдаются пострадавшему, если освидетельствование было проведено по обращению пострадавшего (его представителя).
Согласно п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ З "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона (в том числе, в связи с изменением степени утраты профессиональной трудоспособности), такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.
Учитывая, что переосвидетельствование АВ с 2012 года по настоящее время учреждениями МСЭ не проводилось, степень утраты профессиональной трудоспособности, установленная ему бессрочно в 2012 году в размере 60% не изменялась, выплаты в связи с установлением истцу в 2012 году 60% степени утраты профессиональной трудоспособности производятся в настоящее время, оснований для возложения на ответчиков обязанности направить справку для начисления ему выплат в ином размере, не имеется.
При указанных обстоятельствах оснований для удовлетворения исковых требований АВ о признании отказа в выдаче справки об утрате степени профессиональной трудоспособности в процентах незаконным, возложении обязанности выдать справку о степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с экспертным решением ВК и действующим законодательством, направить справку об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в надлежащие органы, не имеется.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
В удовлетворении исковых требований АВ к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ямало-Ненецкому автономному округу», Бюро № 4 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ямало-Ненецкому автономному округу» о признании отказа в выдаче справки об утрате степени профессиональной трудоспособности в процентах незаконным, возложении обязанности выдать справку о степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с экспертным решением, направить справку об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в надлежащие органы, отказать.
Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа, путем подачи апелляционной жалобы через Надымский городской суд в течение 1 месяца со дня вынесения мотивированного решения.
Мотивированное решение составлено 10 января 2024 г.
Судья подпись Т.В. Тренихина
Копия верна. Судья: Т.В. Тренихина