Решение по делу № 2-2186/2023 от 25.05.2023

Дело №2-2186/2023

УИД 36RS0004-01-2022-007542-28

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 мая 2023 г. Центральный районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Клочковой Е.В.,

при секретаре: Шестаковой М.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области об обязании выплатить компенсацию за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации,

установил :

Истец изначально обратился в Ленинский районный суд г. Воронежа с указанным иском к Государственному учреждению – Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

Определением Ленинского районного суда г. Воронежа от 13.02.2023 произведена замена ненадлежащего ответчика Государственное учреждение – Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на надлежащего ответчика - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области и гражданское дело передано по подсудности в Центральный районный суд г. Воронежа.

В обоснование заявленных требований истец указывает, что является инвалидом с детства, имеет вторую группу инвалидности бессрочно.

Программа реабилитации инвалида (далее – ИПРА) установила, что истец нуждается бессрочно в технических средствах реабилитации, предоставляемых за счет средств федерального бюджета, в числе которых протез голени модульный, в том числе при недоразвитии.

11 февраля 2022 года между ФИО1 (Заказчик) и ООО «Научно-технический инновационный центр ОРИОН» (Исполнитель) был заключен Договор №П-7 на оказание протезно-ортопедической помощи.

Согласно п. 1 Договора, исполнитель принимает на себя обязательства изготовить по индивидуальному заказу протез голени модульный (изделие), а заказчик берет на себя обязательства оплатить стоимость изделия в соответствии с условиями настоящего договора.

В соответствии с п.2 договора, общая стоимость изделия, поставляемого в соответствии с настоящим договором, составляет 890 000 рублей 00 копеек, без НДС. Оплата производится при получении протезно-ортопедического изделия.

В соответствии со Спецификацией №1, являющейся приложением №1 к договору №П-7 от 11.02.2022 г. на оказание протезно-ортопедической помощи, ФИО1 было изготовлено изделие — протез голени модульный, в том числе при врожденном недоразвитии, с функциональными характеристиками согласно заключения.

Согласно Акта приема-передачи протезно-ортопедических изделий №01 от 23 марта 2022 года, ООО «Научно-технический инновационный центр ОРИОН» сдал, а ФИО1 получил протез голени модульный (1 шт.).

Стоимость изделия в размере 890 000 руб. была оплачена ФИО1 самостоятельно за счет собственных средств в полном объеме, что подтверждается товарным чеком №1 от 23 марта 2022 г. и кассовым чеком от 23 марта 2022 г.

25 марта 2022 г. Истцом было подано заявление в Фонд социального страхования о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации.

22.04.2022 г. ГУ — Воронежское РО Фонда социального страхования РФ было принято решение №3600 7912008/1471689 предоставить ФИО1 государственную услугу по выплате компенсации расходов за самостоятельно приобретенный протез голени модульный, в том числе при недоразвитии (1 шт.) в размере 280 592,03 руб.

Согласно указанному решению региональным отделением Фонда размер компенсации был определен по результатам закупки TCPпо Государственному контракту от 25.10.2021 г. №02311000002210002390001/251, исполненному 10.01.2022 г.

20.05.2022 г. Истцу была перечислена компенсация в размере 280 592,03 руб., что подтверждается справкой по операции от 18.07.2022 г.

С размером компенсации истец не согласен, в связи с чем, просит обязать ответчика в течение 30 календарных дней со дня вступления решения суда в законную силу выплатить ему компенсацию в размере 609 407,97 руб. за самостоятельно приобретенное им за собственный счет техническое средство реабилитации — протез голени модульный, в том числе при недоразвитии.

Истец ФИО1 и его представитель по ордеру адвокат Рашидбегов М.Г. исковые требования поддержали, просили удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 с иском не согласилась, просила суд в их удовлетворении отказать, представила письменные возражения относительно заявленных исковых требований.

Представитель третьего лица по доверенностям ФИО3, ФИО4 полагались на усмотрение суда.

Свидетель Свидетель №1 в судебном заседании пояснила, что работает <данные изъяты>. Также пояснила, что истец имеет право на приобретение любого протеза. В ходе разговора свидетель пояснила истцу, что протез, указанный в рамках Государственного контракта, заключенного Государственным учреждением – Калужским региональным отделением Фонда, по техническим характеристикам истцу подходит. Как специалист и должностное лицо она не имеет права уверять, что расходы за приобретенное техническое средство реабилитации будут компенсированы в полном объеме.

Суд, выслушав мнение лиц, участвующих в деле, свидетеля, исследовав представленные письменные доказательства, приходит к следующим выводам.

Как установлено судом, истец ФИО1 является инвалидом с детства, имеет вторую группу инвалидности бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ № 05.05.2008 (л.д. 10-11).

Согласно ИПРА от 12.12.2019 №№ (срок действия бессрочном ФИО1 определена нуждаемость в обеспечении следующими видами технических средств реабилитации (далее – ТСР): костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения (1 пара); протез голени для купания (1 шт.); протез голени модульный, в том числе при недоразвитии (1 шт.); чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый) (1 шт.); ортопедическая обувь сложная на сохраненную конечность и обувь на протез без утепленной подкладки (пара) (1 пара); ортопедическая обувь сложная на сохраненную конечность и обувь на протез на утепленной подкладке (пара) (1 пара).

11 февраля 2022 года истцом было получено заключение медико-технической комиссии на оказание протезно-ортопедической помощи, согласно которому было рекомендован протез голени модульный со следующими функциональными характеристиками: протез голени с силиконовым чехлом на среднюю культю, модульный; формообразующая часть косметической облицовки полиуретановая полужесткая эластичная; косметическое покрытие облицовки чулки ортопедические перлоновые; приемная гильза индивидуальная – одна пробная гильза; материал индивидуальной постоянной гильзы литьевой слоистый пластик на основе акриловых смол, гильза карбоновая; в качестве вкладного элемента применяются чехлы полимерные гелевые; стопа углепластиковая гидравлическая – с гидравлическим голеностопным шарниром, с регулировкой фаз сопротивления в голеностопном шарнире, для пациентов высокого уровня активности, тип протеза любой, по назначению(л.д. 26).

20.05.2022 г. истцу была перечислена компенсация в размере 280 592,03 руб., что подтверждается справкой по операции от 18.07.2022 г. (л.д. 33).

С размером компенсации истец не согласен, поскольку размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги

На дату подачи истцом заявления о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное TCP, уполномоченным органом — ФСС, последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации была закупка по государственному контракту № 753 на выполнение работ по изготовлению протеза голени модульного, в том числе при врожденном недоразвитии с целью обеспечения инвалида от 20.12.2021 г. (идентификационный код закупки: 21-14027022552402701001-0009-081-3250- 323).

Согласно указанного контракта, объектом закупки является Протез голени модульный, в том числе при врожденном недоразвитии ПНЗ-90, с функциональными характеристиками: протез голени с силиконовым чехлом на короткую и среднюю культю, модульный. Формообразующая часть косметической облицовки полиуретановая полужёсткая эластичная. Косметическое покрытие облицовки чулки ортопедические перлоновые. Приёмная гильза индивидуальная (одна пробная гильза). Материал индивидуальной постоянной гильзы литьевой слоистый пластик на основе акриловых смол, гильза карбоновая. В качестве вкладного элемента применяться чехлы полимерные гелевые, крепление с использованием замка. Регулировочно-соединительные устройства соответствуют весу инвалида. Стопа углепластиковая гидравлическая с регулеровкой фаз сопротивления в голеностопном шарнире, для пациентов высокого уровня активности. Тип протеза любой, по назначению. Комплектация: протез, стопа углепластиковая с гидравлическим голеностопным шарниром, диапазон угла сгибания от 12 до 19 градусов, с двумя настройками сопротивления, модуль несущий титановый, адаптер втулка хомут титановая, замок, PETG 400x400x12. силиконовый чехол ICEROSSDERMOс волнистой структурой чехла, облицовка 107/48, торсионный узел. Стоимость вышеуказанного объекта закупки составила 890 000, 00 руб. и именно из данной суммы истец исчисляет размер компенсации.

Однако суд не может согласить с данным доводом по следующим основаниям.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (часть 1 статьи 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ).

Медицинская реабилитация, как следует из содержания частей 2 и 3 статьи 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ, - одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее в том числе использование инвалидами технических средств реабилитации.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона № 181 от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в РФ» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 №2347-р) в п.4 относит протезирование и ортезирование к числу государственных гарантий, которыми должен быть обеспечен инвалид.

В соответствии с Федеральным законом № 181 от 24.11.1995 обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется на основании индивидуальных программ реабилитации или абилитации (далее - ИПРА), разрабатываемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и определяется Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 №240 (далее - Правила).

Согласно ст. 11 Федерального закона № 181 от 24.11.1995 индивидуальная программа реабилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. При этом, инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об избрании способа реализации своего права, либо в денежном выражении - компенсация за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (далее - TCP), либо в обеспечении в натуральном виде - обеспечении себя конкретным TCPили видом реабилитации.

В случае приобретения инвалидом TCP, предусмотренного ИПРА за собственный счет, его право на получение мер социальной поддержки может быть реализовано путем выплаты денежной компенсации за самостоятельно приобретенные средства реабилитации в порядке, установленном законом.

Поскольку за счет собственных средств инвалиды имеют право приобретать TCPлюбого производителя, любой модификации и любой марки, то при определении однородности TCPнеобходимо учитывать толькоте характеристики изделия, которые рекомендованы в индивидуальная программе реабилитации или абилитации инвалида.

Механизм реализации указанного права регламентирован положениями статьи 11 Федерального закона № 181-ФЗ, Приказом Минздравсоцразвития России с 31.01.2011 № 57н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации" (далее - Порядок).

Установленный механизм компенсации стоимости TCPв размере, не превышающем стоимость аналогичных средств реабилитации, предоставляемый уполномоченными органами, не ограничивает права инвалидов на обеспечения TCPза счет средств федерального бюджета.

Между тем, право на получение инвалидами денежной компенсации в размере фактической стоимости приобретенных TCPдействующим законодательством не предусмотрено.

Компенсация выплачивается на основании заявления инвалида (либо лица, представляющего его интересы), а также документов, подтверждающих расходы и ИПРА.

25.03.2022 от ФИО1 поступило заявление на выплату компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации (протез голени модульный, в том числе при недоразвитии (1 шт.) - стоимость покупки 890000,00руб.).

По результатам рассмотрения заявления и документов, подтверждающих понесенные расходы, региональным отделением Фонда выплата суммы компенсации в размере 280592,03руб. была включена в приказ от 20.05.2022 № 520-ТС и перечисление осуществлено 23.05.2022 на счет, открытый в кредитной организации на имя ФИО1, номер которого указан при подаче заявления.

В ходе рассмотрения заявления о выплате компенсации по наименованию TCPстоимость за единицу изделия региональным отделением Фонда была установлена с учетом данных последнего исполненного государственного контракта на дату подачи заявления.

Как следует из материалов дела, основанием для определения стоимости единицы изделия являлся следующий государственный контракт:

-протез голени модульный, в том числе при недоразвитии: государственный контракт от 25.10.2021 №02311000002210002390001/251 (реестровый номер 1366601691521000303), заключенный между региональным отделением Фонда и «Воронежским филиалом» ФГУП «Московское ПрОП» Минтруда России, обязательства по которому исполнены сторонами контракта в полном объеме 28.12.2021, где стоимость единицы изделия составляла 280592,03руб. Данная закупка проведена региональным отделением Фонда по результатам конкурентных процедур в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», без применения антидемпинговых мер и является последней по времени осуществления. Информация об исполненном контракте размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (https:.zakupki.gov.ru) в реестре контрактов.

Действия регионального отделения Фонда при определении стоимости единицы изделия согласуются с Порядком, согласно которого последней по времени осуществления закупкой однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

Ввиду чего, при определении размер компенсации необходимо соблюдение следующих условий:

-закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг осуществлялась не более чем за 3 года до даты подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления;

-обязательства по данному государственному контракту на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, должны быть исполнены в полном объеме и без нарушений и санкций;

-информация о закупке размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (https:.zakupki.gov.ru).

При этом, положения пункта 4 Порядка регламентируют этапы определения размера компенсации:

-размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления проведенной им закупки, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru);

-в случае, если уполномоченным органом закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не осуществлялась, стоимость соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым другим уполномоченным органом, расположенным в пределах территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации;

-в случае, если уполномоченными органами закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг на территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) услуг не состоялась, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационнотелекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации.

Таким образом, по смыслу приведенных норм правового регулирования, региональным отделением Фонда правомерно был использован государственный контракт от 25.10.2021 №02311000002210002390001/251 (реестровый номер 1366601691521000303) в целях определения размера компенсации ФИО1 по заявлению от 25.03.2022.

Информация о государственных контрактах, применяемых для определения размера компенсации за приобретенные TCP, находится в свободном доступе и размещена на сайте регионального отделения Фонда. Обновление информации осуществляется по мере завершения текущих государственных контрактов, заключенных на обеспечение инвалидов TCP. При этом инвалидам предоставлена возможность ознакомления с перечнем размеров компенсации за самостоятельно приобретенные средства реабилитации, который представлен на официальном сайте Государственного учреждения - Воронежского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (www.fss.vrn.ru).

Указанный истцом Государственный контракт от 20.12.2021 г. № 753 (идентификационный код закупки: 21-14027022552402701001-0009-081-3250- 323) на выполнение работ по изготовлению протеза голени модульного, в том числе при врожденном недоразвитии с целью обеспечения инвалида, заключенный Государственным учреждением – Калужским региональным отделением Фонда, в связи с чем, данный Государственный контракт не может быть использован для определения размера компенсации, так как в Воронежском региональном отделении Фонда имелся заключенный контракт от 25.10.2021 №02311000002210002390001/251.

Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований, поскольку порядок определения размера компенсации не является произвольной процедурой и у регионального отделения Фонда отсутствуют правовые основания для выплаты инвалидам компенсации за самостоятельно приобретённые технические средства реабилитации в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 56, 194-198 ГПК РФ,

решил :

Исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации в размере 609407,97 рублей - оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Воронежский областной суд через Центральный районный суд г. Воронежа в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Е.В. Клочкова

Решение в окончательной форме изготовлено 07.06.2023.