Постановление по делу № 5-43/2025 от 09.06.2025 | Краснокутский районный суд (Саратовская область)

Дело № 5-43/2025

64RS0018-01-2025-000493-90

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

09 июня 2025 года г. Красный Кут

Краснокутский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Ходжаян Н.В.,

при секретаре судебного заседания Чернозубовой А.А.,

рассмотрев дело об административном правонарушении, возбужденное по признакам ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица – государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Краснокутская районная больница»,

установил:

Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Краснокутская районная больница» (далее – ГУЗ СО «Краснокутская районная больница») совершило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), при следующих обстоятельствах: ГУЗ СО "Краснокутская РБ" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от 14.12.2020 № Л041-01020-64/00361711, предоставленную министерством здравоохранения Саратовской области, сроком действия бессрочно. Структура ГУЗ СО «Краснокутская РБ» представлена стационаром на 91 круглосуточные койки, стационаром дневного пребывания на 32 койки. Стационарная помощь представлена терапевтическим, хирургическим, инфекционным, педиатрическим, акушерско-гинекологическим отделениями, отделением анестезиологии и реанимации, отделением сестринского ухода.

В соответствии е приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 29.05.2023 №59-п «Об оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» пациенты Краснокутского района с ОНМК подлежат госпитализации в первичное сосудистое отделение ГАУЗ "ЭГКБ № 2 им. А.Г. Кассиля». В ГУЗ СО «Краснокутская РБ» отделение для оказания медицинской помощи больным с ОНМК не предусмотрено.

При анализе медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях, умерших в ГУЗ СО «Краснокутская РБ» в 2024 году от ОНМК (№ №3658, 468, 2479, 3724, 3717, 357) установлено, что в нарушение статей 37 и 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. а п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, медицинская помощь пациентам Краснокутского района сотрудниками ГУЗ СО «Краснокутская РБ» была оказана с рушением Порядков оказания медицинской помощи, а именно:

- в нарушение Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н, не были соблюдены правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (п. 6 и п. 7 приложения N 2 к Порядку №388н) - время доезда до пациентов выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме превысило 20 минут с момента ее вызова - медицинская карта стационарного больного Ш.А.А. № 357, карта вызова бригады скорой медицинской помощи № 1041 от 03.02.2024 - время доезда составило 26 минут; медицинская карта стационарного больного М.Ж. № 3717, карта вызова бригады скорой медицинской помощи № 9102 от 04.12.2024 - время доезда составило 35 минут;), состав фельдшерской общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи был укомплектован 1 фельдшером и 1 водителем (во всех проанализированных случаях, карты вызовов бригады скорой медицинской помощи № 1041 от 03.02.2024, № 9102 от 04.12.2024, № 7640/2518 от 26.10.2024, № 6074 от 23.08.2024, № 1339 от 12.02.2024, № 4200 от 03.06.2024);

В нарушение п. 18 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 № 928н, пациенты с признаками ОНМК бригадой скорой медицинской помощи ГУЗ СО «Краснокутская РБ» не были доставлены в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология" и в которой создано отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичное сосудистое отделение) (медицинские карты стационарных больных за 2024 год № №3658, 468, 2479, 3724, 3717, 357).

Несоблюдение ГУЗ СО «Краснокутская РБ» Порядков оказания медицинской помощи не позволяет оказывать качественную медицинскую помощь населению Краснок;утского района и может повлечь за собой угрозу причинения вреда жизни и здоровью пациентам, а также причинение вреда жизни и здоровью пациентам, которым оказывается медицинская помощь в ГУЗ СО «Краснокутская РБ».

Действия ГУЗ СО «Краснокутская РБ» представляют угрозу охраняемым законом ценностям в связи с нарушением установленного порядка осуществления лицензируемой деятельности и свидетельствуют о пренебрежительном отношении лицензиата к исполнению публично правовых обязанностей.

За осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), предусмотрена административная ответственность по ч.3 ст. 19.20. КоАП РФ.

В судебное заседание представитель юридического лица ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» не явился, представил заявление, согласно которого просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Факт совершения правонарушения и вина ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» подтверждается совокупностью исследованных доказательств, полученных с соблюдением требований Кодекса РФ об административных правонарушениях: копией устава ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» (л.д.33-48), копией свидетельства о постановке на учет в налоговом органе по месту ее нахождения (л.д. 22), копией выписки из реестра лицензий по состоянию на 18.02.2025 (л.д.24-32).

Установлено, что ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» осуществляет свою деятельность по оказанию медицинской помощи, имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Согласно копиям медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях, умерших в ГУХ СО «Краснокутская районная больница» в 2024 году от ОНМК №№ 3658, 468, 2479, 3724, 31717. 357, установлены нарушения законодательства. (л.д.56-72), (л.д.73-92), (л.д.93-111), (л.д.112-161).

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области от 30.05.2025 № 17 ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» об устранении выявленных нарушений законодательства и выполнении следующих требований: обеспечить соблюдение п.п. «а» п.2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, п. 3.9.3. Критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме, пациентам с ОКС, п. 3.9.1. Критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром нарушении мозгового кровообращения, утвержденных приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н. Обеспечить соблюдение п.6 Постановления Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 года № 950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека». Обеспечить соблюдение Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н (п. 6 и п. 7 приложения N 2 к Порядку №388н) и п. 18 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 № 928н. Информацию об исполнении предписания предоставить в ТО Росздравнадзора по Саратовской области в письменном виде в срок до 30.09.2025. (л.д. 162-164).

Суд, исследовав материалы дела, приходит к выводу о доказанности вины ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ по следующим основаниям.

Часть 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Оценив исследованные доказательства в их совокупности с точки зрения их относимости, допустимости, достоверности каждого доказательства в отдельности, а также достаточности их в совокупности суд приходит к выводу о доказанности вины ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Установленных законом оснований для прекращения производства по делу не имеется.

Согласно санкции ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, совершение указанного административного правонарушения влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно ч. 1 ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (части 1 и 3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

При назначении ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» административного наказания суд учитывает характер совершенного правонарушения, посягающего на здоровье, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и общественную нравственность, организационную форму и имущественное положение юридического лица, обстоятельства дела, наличие смягчающих и отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств.

Смягчающим административную ответственность ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» обстоятельством суд считает полное признание вины.

Отягчающих административную ответственность обстоятельств судом не установлено.

Между тем при назначении наказания суд также учитывает следующее.

В соответствии с частью 3.2. статьи 4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В силу части 3.3. той же статьи, при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Законодатель, установив названные положения в Кодексе Российской Федерации об административных правонарушениях, тем самым предоставил возможность судье, органу, должностному лицу, рассматривающим дело об административном правонарушении, индивидуализировать наказание в каждом конкретном случае.

При этом назначение административного наказания должно основываться на данных, подтверждающих действительную необходимость применения к лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в пределах нормы, предусматривающей ответственность за административное правонарушение, именно той меры государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигала бы целей восстановления социальной справедливости, исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также ее соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства.

Принимая во внимание отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, тяжелое финансовое положение юридического лица, а также то обстоятельство, что отсутствуют доказательства, подтверждающие, что ранее ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» привлекалось к административной ответственности, суд приходит к выводу о необходимости назначения ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» административное наказание по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в виде административного штрафа.

Как следует из санкции ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, наказание для юридических лиц предусмотрено от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

С учетом изложенного, исходя из конкретных обстоятельств дела, принимая во внимание конституционный принцип соразмерности административного наказания, а также дифференциацию публично-правовой ответственности в зависимости от тяжести содеянного, принятие юридическим лицом мер к устранению нарушений, имущественное и финансовое положение юридического лица и с учетом положений частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ, суд считает возможным назначить юридическому лицу, привлекаемому к административной ответственности, наказание ниже низшего предела санкции ч. 3ст. 19.20 КоАП РФ.

Снижение размера административного штрафа будет соответствовать как интересам государства, поскольку факт привлечения лица к административной ответственности с назначением административного наказания в виде штрафа уже выполняет предупредительную функцию, тем самым охраняемым законом государственным и общественным интересам уже обеспечена соответствующая защита, так и интересам юридического лица, привлекаемого к ответственности, поскольку применение меры административного наказания в виде штрафа в размере, установленном санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ (от 150000 до 250000 рублей) к государственному учреждению здравоохранения будет чрезмерным и не соответствующим тяжести правонарушения и степени вины лица, привлекаемого к административной ответственности, в том числе с учетом его имущественного положения.

Принимая во внимание, что наказание должно отвечать целям административного наказания, одной из которых является предупреждение совершения административных правонарушений в дальнейшем, и не должно превращаться в инструмент экономического подавления субъекта, учитывая отсутствие отягчающих обстоятельств, устранение выявленных нарушений и отсутствие негативных последствий, специфику деятельности лица, привлекаемого к административной ответственности, суд назначает ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, снизив его до размера не менее половины минимального размера.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10, 29.11 КоАП РФ, суд

постановил:

Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Краснокутская районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Разъяснить, что в соответствии с ч.1 ст. 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного ч.1.1. или 1.3. настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или рассрочки, предусмотренных ст.31.5 настоящего Кодекса.

Согласно ч 2 ст. 31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, с учетом материального положения лица, привлеченного к административной ответственности, уплата административного штрафа может быть рассрочена судьей, органом, должностным лицом, вынесшим постановление, на срок до трех месяцев.

Сумма административного штрафа вносится или перечисляется лицом, привлеченным к административной ответственности, в банк или иную кредитную организацию по реквизитам, приобщенным к указанному постановлению.

Постановление может быть обжаловано в Саратовский областной суд через Краснокутский районный суд Саратовской области в десятидневный срок с момента получения его копии.

Судья: (подпись)

Копия верна

Судья Н.В. Ходжаян

<данные изъяты>