Дело № 2-915/2025

УИД 03RS0003-01-2024-013330-64

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 января 2025 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Табульдиной Э.И.,

при секретаре Кирамовой А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Орджоникидзевского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 8 г.Уфы об возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Орджоникидзевского района г.Уфы Республики Башкортостан обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Городская клиническая больница №8 г.Уфы о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, компенсации морального вреда, мотивируя исковые требования тем, что прокуратурой по обращению ФИО1 проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в части длительного необеспечения лекарственным препаратом.

В ходе проверки выявлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 2010 года состоит на учете в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница №8 г.Уфы с диагнозом «Анкилозирующий спондилит, медикаментозная ремиссия, R ст. I HLA-В27- ассоциированный, с внеаксиальными проявлениями (полиартрит)».

Согласно заключению комиссии ГБУЗ РБ Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова по назначению генно – инженерной терапии, протоколу осмотра от 09.06.2023г. №167 рекомендовано продолжить терапию препаратом из группы ГИБП – «Инфликсимаб» 200 мг 1 раз в 10 недель, потребность 8 флаконов по 100 мг в год.

ГБУЗ РБ 1ГКБ №8 г.Уфа 06.09.2024г. ФИО1 выписан рецепт серии 80-24 №5164412 на «Инфликсимаб» на 1 упаковку.

Надзорными мероприятиями установлено, что с 06.09.2024г. по настоящее время ФИО1 не обеспечен ни одной упаковкой лекарственного препарата «Инфликсимаб», в связи с чем рецепт от 06.09.2024г. находится на отсроченном исполнении.

Министерством здравоохранения Республики Башкортостан меры по бесперебойному обеспечению ФИО2 указанным лекарственным препаратом не приняты, в связи с чем, прокурор просит, с учетом уточнений, обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «Инфликсимаб» в соответствии с медицинскими показаниями, до минования надобности. Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница №8 г.Уфавыписывать рецепты на бесплатное получение ФИО1 лекарственного препарата «Инфликсимаб» в соответствии с медицинскими показаниями. Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей. Решение суда обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме, пояснила, что доказательств того, что больница не выписывает рецепты нет.

ФИО1 исковые требования поддержал, настаивал на их удовлетворении в части обязания обеспечить лекарственным препаратом, поскольку заявленная потребность министерством не обеспечивается, просил взыскать компенсацию морального вреда. По исковым требованиям к больнице сообщил, что отказов в выписке рецептов ему не было, выписать рецепт, как правило, он просит при посещении терапевта, который выписывает и направляет рецепт в электронном виде, далее, ему уже звонят из аптеки.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан с иском не согласилась, просила в его удовлетворении отказать по тем основаниям, что отказа в обеспечении ФИО1 в обеспечении лекарственным препаратом не было, министерство надлежащим образом организует работу по обеспечению лекарственным препаратом. Также отсутствуют основания для компенсации морального вреда. В случае удовлетворения иска просила не приводить его в немедленное исполнение.

Представитель ответчика Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница №8 г.Уфы в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте его проведения извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица Министерства финансов Республики Башкортостан на рассмотрение дела не явился, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

С учетом мнения участников процесса, руководствуясь ст. 113, ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав лиц, участвующих по делу, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ ГКБ №8 г.Уфа с основным диагнозом» Больные ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью ФИО3, Диагноз: М06.8 Другие уточненные ревматоидные артриты.

Лекарственный препарат МНН «Инфликсимаб лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 100 мг №1» распределяется согласно реестру главного внештатного специалиста.

ФИО1 состоит в реестре на лекарственный препарат МНН «Инфликсимаб лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 100 мг №1».

Как следует из Заключения комиссии по назначению генно – инженерной терапии Протокола заседания №167 от 09.06.2023г., ФИО1 рекомендовано продолжить терапию препаратом из группы ГИБП – инфликсимаб 200 мг 1 раз в 10 недель. Потребность на 2024г. составляет 8 флаконов по 100 мл.

Как следует из представленной ГУП ФИО4 выписки из РМИАС, ФИО1 выписаны рецепты на 8 флаконов лекарственного препарата, получено им только 4, рецепт серии 50-24 от 5164412, выписанный 06.09.2024г. поставлен на отсроченное хранение.

В соответствии с ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

Согласно ст.9 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022г. №2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023г. и на плановый период 2024 и 2025 гг.

Согласно разделу V указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999г. №178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей – инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей – инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей – инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Как следует из п.3.24, 4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства РБ от 09.07.2014г. №310, Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей – инвалидов, закупленными по государственным контрактам и др.

Таким образом, обязанность по бесплатному обеспечению граждан лекарственными препаратами возложена на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Между тем, доказательств надлежащего обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Инфликсимаб» ответчиком Министерством здравоохранения Республики Башкортостан в материалы дела не представлено, в связи с чем, суд находит исковые требования в части бесперебойно обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «Инфликсимаб» в соответствии с медицинскими показаниями, до минования надобности, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Оснований для удовлетворения исковых требований к больнице об обязании выписывать рецепты в ходе рассмотрения дела не установлено, выпиской из РМИАС подтверждается, что рецепты выписаны на препарат в количестве, согласно потребности.

В соответствии с ст.51 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Поскольку нарушение прав ФИО1 на своевременное и надлежащее обеспечение лекарственным препаратом ответчиком нарушено, препарат является необходимым ему по жизненным показаниям, суд считает возможным удовлетворить требования о компенсации морального вреда в размере 2 000 рублей.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Доказательств того, что в случае не обращения решения суда к немедленному исполнению последует ущерб для истца либо исполнение суда окажется невозможным в судебном заседании не представлено. Кроме того, суд принимает во внимание возражения министерства в данной части о том, что обеспечение должно быть осуществлено с учетом требований Федерального закона от 05.04.2013г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», ввиду чего, в удовлетворении иска в данной части надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Орджоникидзевского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 8 г.Уфы, об возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС №, лекарственным препаратом Инфликсимаб, в соответствии с медицинскими показаниями, до минования надобности.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН №) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС № компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Мотивированное решение составлено 20.01.2025г.

Судья Э.И. Табульдина