Председательствующий: Коноплёва Ю.Н.

Дело № 7р-165/2023

19RS0001-02-2023-005423-48

РЕШЕНИЕ

21 ноября 2023 года г. Абакан

Верховный Суд Республики Хакасия в составе

председательствующего судьи Когай Г.А.,

при секретаре Беккер В.Н.

рассмотрел в открытом судебном заседании жалобу лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении – ФИО1 на решение Черногорского городского суда Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ, которым оставлено без изменения постановление заместителя руководителя Управления Федерального казначейства по Республике Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ о привлечении главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Черногорская межрайонная детская больница» (далее – ГБУЗ РХ «Черногорская МДБ») ФИО1 к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ст. 15.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

Огласив жалобу, заслушав, прокурора Найдешкину Т.Н., возражавшую против доводов жалобы, исследовав материалы дела, Верховный Суд Республики Хакасия

УСТАНОВИЛ:

постановлением заместителя руководителя Управления Федерального казначейства по Республике Хакасия (далее – УФК по РХ) от ДД.ММ.ГГГГ главный врач ГБУЗ РХ «Черногорская МДБ» ФИО1 привлечена к административной ответственности по ст. 15.14 КоАП РФ с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 20 000 рублей.

Решением Черногорского городского суда Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ указанное постановление оставлено без изменения.

Не согласившись с решением суда, ФИО1 обратилась в Верховный Суд Республики Хакасия с жалобой, в которой просит постановление о назначении административного наказания по делу изменить. Не оспаривая в своих действиях наличия состава административного правонарушения, предусмотренного ст. 15.14 КоАП РФ ссылается, что допущенное ею нарушение совершено без прямого умысла, оплачивая денежные средства из фонда обязательного медицинского страхования полагала, что действует в рамках закона. Так заявитель ссылается на письмо Министерства здравоохранения Республики Хакасия № 7817-02 от 08.07.2023, в котором содержатся разъяснения по расходам, связанным с компенсацией морального вреда физическому лицу в соответствии с решением суда, подлежащих оплате за счет средств обязательного медицинского страхования. Кроме этого, согласно письма № 1091 от 11.07.2022 руководство лечебного учреждения обращалось к распорядителю бюджетных средств - Министерству здравоохранения Республики Хакасия о выделении ассигнований на оплату компенсации морального вреда на сумму 500000 рублей, поскольку счета ГБУЗ РХ «Черногорская МДБ» с 05.07.2022 были заблокированы. Считает, что имеются основания для применения наказания за допущенное административное правонарушение в виде предупреждения.

Проверив правильность применения норм материального и процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта, Верховный Суд Республики Хакасия полагает решение суда законным и обоснованным.

Статьей 15.14 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нецелевое использование бюджетных средств, выразившееся в направлении средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплате денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств, или в направлении средств, полученных из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, на цели, не соответствующие целям, определенным договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств, если такое действие не содержит уголовно наказуемого деяния.

В статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее- БК РФ) закреплено, что принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Бюджетные средства выделяются в распоряжение конкретных получателей бюджетных средств с обозначением направления их на финансирование конкретных целей.

Любые действия, приводящие к нарушению адресности предусмотренных бюджетом средств либо к направлению на цели, не обозначенные в бюджете при выделении конкретных сумм средств, являются нарушением бюджетного законодательства Российской Федерации.

Согласно статье 162 БК РФ к бюджетным полномочиям получателя бюджетных средств, в том числе отнесено обеспечение результативности, целевого характера использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований.

В силу ч. 1 ст. 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрена обязанность медицинской организации использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Выводы суда первой инстанции о нарушении главным врачом ГБУЗ РХ «Черногорская МДБ» ФИО1, приведенных требований закона, что выразилось в нецелевом расходовании средств обязательного медицинского страхования на сумму 522 721 рубль 20 копеек, подтверждаются совокупностью доказательств, имеющихся в материалах дела.

К таким доказательствам суд обоснованно отнес, в том числе постановление о возбуждении дела об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, вынесенное прокурором г. Черногорска Республики Хакасия. Основанием для возбуждения дела об административном правонарушении в отношении главного врача ГБУЗ РХ «Черногорская МДБ» ФИО1 послужил полученный прокуратурой г. Черногорска акт плановой комплексной выездной проверки № 4 от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РХ «Черногорская МДБ», которая проведена на основании приказа заместителя директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ № 550-п на предмет исполнения бюджетного законодательства при использовании средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Проверкой установлено, что лечебным учреждением были произведены расходы, не связанные с реализацией территориальной программы ОМС в размере 522 721 рубль 20 копеек из них:

перечисление денежных средств (моральный вред) физическому лицу по исполнительному листу ФС № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО11. в размере 3 300 руб. (расходы отнесены на подстатью 296 «Иные выплаты текущего характера физическому лицу» КОСГУ);

перечисление денежных средств (моральный вред) физическому лицу по исполнительному листу ФС № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО12. в размере 3 000 руб. (расходы отнесены на подстатью 296 «Иные выплаты текущего характера физическому лицу» КОСГУ);

перечисление денежных средств (моральный вред) физическому лицу по исполнительному листу ФС № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО13 в размере 200000 руб. (расходы отнесены на подстатью 296 «Иные выплаты текущего характера физическому лицу» КОСГУ);

перечисление денежных средств (моральный вред) физическому лицу по исполнительному листу ФС № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО14. в размере 300 000 руб. (расходы отнесены на подстатью 296 «Иные выплаты текущего характера физическому лицу» КОСГУ);

перечисление денежных средств за прохождение обучения ФИО15 по программе «Медицинский регистратор» (подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» постановления правительства Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ) в размере 5 100 руб. (расходы отнесены на подстатью 226 «Прочие работы, услуги» КОСГУ);

перечисление денежных средств ООО «А-СТОР» на приобретение масок-респираторов в целях профилактики случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией среди сотрудников в размере 11 321,20 руб. (расходы отнесены на под статью 346 «Увеличение стоимости прочих материальных запасов» КОСГУ).

Приведенные обстоятельства подтверждаются платежными поручениями № № от ДД.ММ.ГГГГ, № № от ДД.ММ.ГГГГ, № № от ДД.ММ.ГГГГ, № № от ДД.ММ.ГГГГ, № № от ДД.ММ.ГГГГ и № № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 154-159); ответами территориального фонда обязательного медицинского страхования от 30.05.2022 и Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 08.07.2022, согласно которым компенсация морального вреда родителям в связи со смертью их ребенка не включена в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не может осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования (л.д. 99, 103-104).

В соответствии со ст. 2.4 КоАП РФ, административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

Должностное положение главного врача ГБУЗ РХ «Черногорская МДБ» ФИО1 подтверждается приказом министра здравоохранения Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ № 10-к (л.д. 38).

Дав оценку всем доказательствам в совокупности в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что административный орган имел доказательства и достаточные данные для вывода о законности и обоснованности привлечения ФИО1 к административной ответственности по ст. 15.14 КоАП РФ. Оснований не согласиться с этими выводами не усматривается.

Ссылки, содержащиеся в жалобе заявителя на то, что допущенное нарушение совершено без прямого умысла, со ссылкой на письмо Министерства здравоохранения Республики Хакасия № 7817-02 от ДД.ММ.ГГГГ, в котором содержатся разъяснения по расходам, связанным с компенсацией морального вреда физическому лицу и на обращение к распорядителю бюджетных средств - Министерству здравоохранения Республики Хакасия о выделении ассигнований на оплату компенсации морального вреда не свидетельствуют об отсутствии в деянии ФИО1 состава административного правонарушения.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1); в Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения (часть 2).

В частности, Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что объем гарантированного бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования определяется путем принятии территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также установлен порядок организации и гарантии финансового обеспечения бесплатного оказания медицинской помощи в соответствии с указанными программами.

Одной из таких гарантий, обеспечивающих как строго целевое использование средств обязательного медицинского страхования, так и учет прав и интересов его участников - страховых медицинских организаций и медицинских организаций, выступает установление тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с определенной Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» структурой тарифа, которая включает в себя перечень расходов медицинских организаций, которые они несут в связи с оказанием медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования (ст. 30 и ч. 7 ст. 35).

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (ч. 7 ст. 35).

Деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется медицинской организацией на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного со страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования; на основании такого договора медицинская организация вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и несет корреспондирующую этому праву обязанность использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (ч. 5 ст. 15, п. 1 ч. 1 и п. 5 ч. 2 ст. 20).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый 2022 и 2023 годов.

Постановлением Правительства Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ № № утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

При этом в письме ФФОМС от ДД.ММ.ГГГГ № № «Об источнике финансового обеспечения проведения лабораторного обследования и приобретения средств индивидуальной защиты» разъясняется, что обеспечение медицинских и иных работников структурных подразделений медицинских организаций подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и местным администрациям муниципальных образований, средствами индивидуальной защиты осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Приведенными нормативно-правовыми актами уплата компенсации морального вреда, перечисление денежных средств за прохождение обучения работником медицинского учреждения по программе «Медицинский регистратор» и на приобретение масок-респираторов в целях профилактики случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией среди сотрудников не предусмотрена.

В тоже время из материалов дела следует, что указанные расходы, понесенные ГБУЗ «Черногорская МДБ» выплачивались за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Доводы, содержащиеся в жалобе ФИО1, в которых она не оспаривая факт совершения административного правонарушения, выражает несогласие с назначенным наказанием, просит заменить его предупреждением, не могут повлечь изменение постановления и судебного решения.

Оснований для признания назначенного наказания несправедливым вследствие его чрезмерной суровости и смягчения тем самым административного наказания не усматривается ввиду следующего.

Административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ (ч. 1 ст. 4.1).

Предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба (ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ).

Частью 3 статьи 3.4 КоАП РФ определено, что в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II названного Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа может быть заменено являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицу, осуществляющему предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, или юридическому лицу, а также их работникам на предупреждение в соответствии со статьей 4.1.1. этого Кодекса.

В соответствии с ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II указанного Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 этой статьи.

Разрешая вопрос о применении в отношении ФИО1 положений ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ, суд первой инстанции данные требования учел, дав оценку всем обстоятельствам по делу, сделал обоснованный вывод об отсутствии совокупности обстоятельств, позволяющих применить положения данной нормы закона, в том числе и потому, что в рассматриваемом случае не соблюдено такое условие как отсутствие угрозы интересам государства, связанным с его экономической безопасностью.

Как видно из жалобы, ее доводы направлены на иное толкование норм права, что само по себе не ставит под сомнение правильность применения норм права, не свидетельствует о том, что судом допущены существенные нарушения названного Кодекса и (или) предусмотренные им процессуальные требования, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.

Каких-либо исключительных обстоятельств, воспрепятствовавших надлежащим образом выполнить установленную законом обязанность и способных послужить основанием для вывода о малозначительности содеянного, не имеется.

Рассмотрение дела произведено с соблюдением всех принципов судопроизводства, оснований для отмены или изменения решения суда не усматривается.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 30.2 - 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

РЕШИЛ:

решение Черногорского городского суда Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ года по настоящему делу в отношении главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Черногорская межрайонная детская больница» ФИО1 оставить без изменения, а её жалобу - без удовлетворения.

Судья Верховного Суда

Республики Хакасия Г.А. Когай