РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 августа 2022 года г.о. Самара

Советский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Селезневой Е.И.,

при секретаре судебного заседания Жирухиной Я.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-1925/2022 по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России по Самарской области, ФСИН России, УФСИН России по Самарской области о признании действий должностных лиц незаконными,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО2 обратился в суд с иском к ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России по Самарской области, ФСИН России, УФСИН России по Самарской области о признании действий должностных лиц незаконными, компенсации морального вреда в размере 100 000 рублей.

В обоснование требований административным истцом указано, что он является инвалидом 3 группы бессрочно. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил обследование в филиале ФКУЗ МСЧ -63 г.Самара в рамках формы 088-у на усиление группы инвалидности в связи с ухудшением здоровья. Согласно протоколу МСЭ №.104.Э63/2020 от ДД.ММ.ГГГГ установлено: Консультация осмотра нарколога от ДД.ММ.ГГГГ-синдром зависимости от апиоида, средняя стадия, вынужденная ремиссия. ОЗГН смешанного генеза. В связи с ухудшением здоровья истец просил провести консультацию у невролога с целью установления, какие именно органические заболевания головного мозга у него имеются в данное время. В результате диагностики состояния установлен диагноз. Не отражено влияние токсического фактора и ВИЧ –инфекционного фактора при установлении диагноза, хотя в медицинской карте есть копия приложения №. То есть при диагностике не изучена медицинская карта. Согласно протоколу МСЭ №.104.Э63/2020 от ДД.ММ.ГГГГ установлено: клиническое излечение очагового туберкулеза верхних сегментов легких с накоплением МПТИ в виде фиброза, плотных очагов в S1 правового легкого, ГДУ III, но при прохождении рентгенографии, врач, описавший снимок от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №, отобразил, что справа в S1 определяются остаточные изменения пересеченного туберкулеза легких в виде фиброза и очагов. ЭЭД-0,2МЗВ.

При анализе показаний, сбора анамнеза, проведенном обследовании, терапевт не установила по клинической картине и справке, а также консультациях УЗИ брюшной полости и выявленном фиброзе поджелудочной железы холестаза-обострения хронического панкреатита средней степени тяжести. Более того она отказалась поставить данный диагноз в выписном эпикризе.

При обследовании и инструментальном исследовании ФГДС установлено: хронический гастродуоденит обострение, дуодено-гастральный рефлюкс ЖКБ. Лечение по установленному заболеванию не получал, выписан с обострением. На лицо отказ от оказания медицинской помощи, превышение должностных полномочий, нанесение вреда здоровью. Согласно выписке получена консультация хирурга. В реальности консультацию хирурга не получал. Врач не назначила необходимые обследования для установления пика гепатита ПЦР на нагрузку печени.

Вышеуказанные обстоятельства явились основанием для обращения в суд.

В судебном заседании (с использованием ВКС- связи) административный истец ФИО1. административные исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить по доводам, изложенным в исковом заявлении. Ссылался также на то, что ему неправомерно не назначено лечебное питание.

В судебном заседании представитель ответчиков ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, ФСИН России по Самарской области, действующая на основании доверенностей –ФИО3, просила в удовлетворении исковых требований отказать по доводам, изложенным в возражениях на исковое заявление.

В судебном заседании заинтересованное лицо ФИО4 - начальник терапевтического отделения филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России возражала против удовлетворения исковых требований, указала, что ФИО1 находился в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с направительным диагнозом: ВИЧ-инфекция. Стадия вторичных заболеваний 4Б на АРВТ, O3ГМ смешанного генеза. Хронический вирусный гепатит.

ДД.ММ.ГГГГ проведена консультация врача - невролога, в ходе которой выставлен диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза (ЧМТ, атеросклероз). Невропатия правого лучевого нерва с незначительным нарушением функции правой кисти. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, ремиссия. Данный диагноз выставлен на основании жалоб предъявляемые пациентом (жалобы па головные боли, головокружение, онемение правой руки, снижение памяти и внимания), анамнеза представленною пациентом (ЧМТ полученная в августе 2020г., парез правой руки в 2018г.), неврологического статуса.

В судебное заседание заинтересованное лицо - ФИО5 врач филиала "Больница" ФКЛПУ ОСБ-9 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России не явилась, извещена надлежащим образом.

В судебное заседание заинтересованное лицо -ФИО6 врач филиала "Больница" ФКЛПУ ОСБ-9 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России не явилась, извещена надлежащим образом.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Порядок организации медицинской помощи осужденным устанавливается Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012г. № «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы», Приказом Минюста РФ и Минздрава РФ от 31.12.2002г. № «О мерах по улучшению медицинского обслуживания лиц, содержащихся в колониях-поселениях, членов их семей, рабочих и служащих колоний-поселений», Приказом Минздравсоцразвития РФ и Минюста РФ от 17.10.2005г. № «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» и другими нормативными актами.

Медицинское обслуживание осужденных и подследственных обеспечивают больницы различного профиля, а также медицинские части или здравпункты в каждом учреждении, лечебные исправительные учреждения для больных туберкулезом, лечебные исправительные учреждения для больных наркоманией. Помощь может оказываться и лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья.

Предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ст.13 Закона РФ от 21.07.1993г. № «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать режим содержания подозреваемых и обвиняемых, в отношении и которых в качестве меры пресечения применено заключение под стражу, а также соблюдение их прав.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В соответствии с п.5 Приказа Министерства юстиции РФ от ДД.ММ.ГГГГг. № «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», осужденные направляются в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Административный истец обжалует действия должностных лиц филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, выразившиеся в:

оказании ненадлежащей медицинской помощи, внесения недостоверных сведений и неотражение медицинских документов в выписном эпикризе № стационарного больного ФИО1, проходившего обследование с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

проведении неполного обследования, искажении результатов инструментальных исследований УЗИ брюшной полости, рентгенографии, с внесением в описание снимков искаженных и недостоверных сведений и неквалифицированной медицинской помощи в части установления диагноза после инструментальных исследований УЗИ брюшной полости лечащим врачом;

непредставление гарантированного лечения по установленному заболеванию и разработке врачом-диетологом специализированной диеты по ряду заболеваний.

Материалами дела установлено, что осужденный ФИО1, с 11.01.2022г. по 21.02.2022г. находился на обследовании и лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России. Поступил из ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области, с направительным диагнозом: ВИЧ инфекция, стадия вторичных заболеваний 4 Б на АРВТ. Органическое заболевание головного мозга смешанного генеза (ОЗГМ). Хронический смешанный гепатит. На МСЭ.

Клинический диагноз: В20.0 ВИЧ инфекция. Стадия вторичных заболеваний 4Б фаза ремиссии на АРВТ. Хронический гепатит смешанной этиологии малой степени биохимической активности. Хронический гастродуоденит, обострение. Дуодено- гастральный рефлюкс. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Хронический калькулезный холецистит, ремиссия. Липофиброз поджелудочной железы. МКД. Хронический пиелонефрит, латентное течение. ХБП Ст. Хронический необструктивный бронхит, ремиссия. ДЭ II ст. смешанного генеза ( ЧМТ, атероскл.). Невропатия правого лучевого нерва с незначительным нарушением функции правой кисти. Остеохондроз L отдела позвоночника, ремиссия. Смешанное плоскостопие обоих ног III ст. Болевой синдром. OU- Миопия ср. ст; ангиопатия сетчатки.

Проведено обследование:

ОАК: Нв-154 г/л, Эр. -4,73 х 1012/л, Ле. -9,16 х 109/л, Ц.п.- 0,9.

ОАМ: коричневый, кисл., уд. вес-1019, белок и caxap-abs, эритроциты -0. БАК: о. белок- 78 г/л, глюкоза 4,8 мм/л, мочевина-4,0 мм/л, холестерин- 5,0 мм/л, АЛАТ-52 Е/л, АСАТ- 48 Е/л, билирубин - 22-13-9 мкм/л, креатинин-98,1 мкм/л.

Кровь на RW от ДД.ММ.ГГГГ: отриц.

ИС от ДД.ММ.ГГГГ: CD4- 769 кл/мкл.

ВН от ДД.ММ.ГГГГ: РНК ВИЧ- ниже порога определения.

Соскоб с языка на кандиды: не обнаружено.

РГ ОГК от ДД.ММ.ГГГГ № ПО и от ДД.ММ.ГГГГ №: справа в S1 определяется остаточные изменения перенесенного туберкулеза легких в виде фиброза и плотных очагов. ЭЭД-0,2 мзв.

РГ от ДД.ММ.ГГГГ №,226 поясничного отдела позвоночника: без видимых костных изменений. ЭЭД- 0,7 мзв.

РГ от ДД.ММ.ГГГГ №,362 и № от 18.02.2021г. обеих стоп ЭЭД 0,04 мзв.: Продольное плоскостопие обеих стоп 2ст. Поперечное плоскостопие обеих стоп - правой стопы 1ст., левой стопы 2ст.

ЭКГ: синусовая брадикардия, уд. вольтаж, срединное положение ЭОС.

УЗИ ОБП, почек от ДД.ММ.ГГГГ: Диффузные изменения печени. ЖКБ. Хр. калькулезный холецистит. Холестаз. Диффузный липофиброз поджелудочной железы. Диффузные изменения почек. Солевой диатез.

УЗИ ОБП от ДД.ММ.ГГГГ: без существенной динамики.

ЦДС БЦС от ДД.ММ.ГГГГ: Гемо динамически значимых поражений кровотока не выявлено.

ФГДС от ДД.ММ.ГГГГ: Признаки распространенной гастропатии в стадии обострения. Дуодено-гастральный рефлюкс.

Консультация травматолога: Смешанное плоскостопие обоих ног III ст. Болевой синдром. Рекомендовано: обувь ортопедическая на утепленной подкладке и без.

Консультация терапевта: Хронический гастродуоденит, ремиссия. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, ремиссия. Липофиброз поджелудочной железы. МКД. Хронический пиелонефрит, латентное течение. Хроническая болезнь почек С2. Хронический необструктивный бронхит, ремиссия. Рекомендовано: проф. лечение хр. гастродуоденита в осенне-весенний период.

Консультация невролога: Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. смешанного генеза (ЧМТ, атероскл.). Невропатия правого лучевого нерва с незначительным нарушением функции правой кисти. Остеохондроз L отдела позвоночника, ремиссия. Рекомендовано 2 раза в год курсами сосудистая, ноотропная терапия; исключить тяжелую физическую нагрузку; при болях НПВС, витамины группы В (амбулаторно).

Консультация терапевта повторно: Хронический гастродуоденит, обострение. Дуодено-гастральный рефлюкс. Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит, ремиссия. Липофиброз поджелудочной железы. МКД. Хронический пиелонефрит, латентное течение. ХБП С2. Хронический необструктивный бронхит, ремиссия. Даны рекомендации.

Консультация окулиста: OU- Миопия ср. ст; ангиопатия сетчатки. Подобраны очки для дали ОД (-) 3,5 Д; OS (-) 4,0 Д. Др = 62 мм.

Проведено лечение: АРВТ, сосудистая терапия, противогрибковые препараты, антибактериальные препараты, НПВС, витамины гр.В.

Консультация хирурга: Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит, ремиссия. Солевой диатез. Рекомендовано: Соблюдение диеты (ограничение жирной, жаренной, копченой, острой пищи). Питьевой режим. При обострении спазмолитики, анальгетики. Уросептики, уролитики амбулаторно курсами.

Консультация инфекциониста: В 20.0 ВИЧ инфекция. Стадия вторичных заболеваний 4Б фаза ремиссии на АРВТ. Хронический гепатит смешанной этиологии малой степени биохимической активности.

Рекомендовано: Наблюдение врача ИК. Продолжить прием АРВТ по схеме: ламивудин 0,15 по 1т х 2р/день; тенофовир 0,3 по 1т х 1р/день; кемерувир 0,6 по 1т х 2р/день; ритонавир 0,1 по 1к х 2р/день. ИС, ВН ежеквартально. Гепатопротекторы курсами 2-3 раза в год. См. консультации специалистов. Консультация психиатра.

Согласно п.1.6 устава ФКЛПУ ОСБ является учреждением, где осужденные и лица, заключенные под стражу, содержаться. ФКЛПУ ОСБ по своей организационно- правовой форме является федеральным казенным учреждением и выполняет функции исправительного учреждения в отношении находящихся в нем осужденных, в которые входят их материально-бытовое обеспечение, в соответствии с законодательством, регламентирующим деятельность уголовно-исполнительной системы.

Вместе с тем лечение и реабилитацию осужденных оказывает филиал Больница «ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России», расположенная на территории ФКЛПУ ОСБ.

В ходе рассмотрения дела ФИО1 указывал на то, что считает свои права нарушенными непосредственно ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России в результате бездействия относительно охраны здоровья и оказанию медицинской помощи, поскольку ответчик отказал в организации своевременного квалифицированного обследования и лечения в соответствии с установленными у истца диагнозами.

В соответствии с Уставом ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, утвержденного приказом ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ за №, в состав учреждения в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами входят: филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН (осуществляет медицинское обслуживание ФКЛПУ ОСБ ГУФСИН России по Самарской области); филиал «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН (осуществляет медицинское обслуживание ФКЛПУ ОТБ ГУФСИН России по Самарской области), филиал «Медицинская часть №» и др. филиалы, п. 6.6 Устава.

Согласно ст. 98 УИК РФ осужденные имеют право на общих основаниях на государственное пенсионное обеспечение при инвалидности в случаях, предусмотренных законодательством РФ. Осужденным, как и иным лицам, может быть установлена инвалидность по результатам медико-социальной экспертизы.

Порядок признания лица, осужденного к лишению свободы, инвалидом, регулируется Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Для решения вопроса об инвалидности гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (медицинская часть ИУ, либо медицинское учреждение уголовно-исполнительной системы). Учреждение направляет осужденного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) по его заявлению после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитирующих мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Таким образом, медико-социальная экспертиза осужденного проводится по его письменному заявлению на имя руководителя учреждения государственной службы МСЭ.

Довод административного истца ФИО1 о том, что в результате диагностики дисциркуляторной энцефалопатии не отражен токсический и ВИЧ-инфицированный фактор опровергается материалами административного дела.

Так, согласно консультации врача- невролога от ДД.ММ.ГГГГ анамнез заболевания: ЧМТ в августе 20202 года, порез правой руки в 2008 году. Клинических показаний для отражения токсического и ВИЧ- инфицированного фактора не было. Цель осмотра невролога установление диагноза, а также нарушений, которые вызваны данным заболеванием в повседневной жизни.

Довод ФИО1 о том, что не указан пораженный туберкулезом сегмент S2, указанный в протоколе МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ также не нашел подтверждения в материалах дела, поскольку административный истец не предоставил рентгенографию, где отражен пораженный сегмент S2. Сведения в историю болезни вносятся за период госпитализации.

В материалы дела представлено возражение врача-рентгенолога ФИО7, согласно которому ФИО1 находился в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с направительным диагнозом: ВИЧ-инфекция. Стадия вторичных заболеваний 4Б на АРВТ. ОЗГМ смешанного генеза. Хронический вирусный гепатит.

02.06.22г проведено рентгенологическое обследование органов грудной клетки ФИО1, где обнаружены изменения в верхней доле правого легкого, а именно в S1 (первом сеттиенте правого легкого) обнаружены остаточные изменения перенесенного туберкулеза легких Данные изменения визуализировались только в первом сегменте правого легкого, что и указывалось в протоколе описания (указано в выписных эпикризах).

Определение группы диспансерного учета не входит в компетенцию данного врача.

Довод ФИО1 о том, что ФИО8 неправильно установила диагноз и отказалась вносить диагнозы в выписку истории болезни не подтверждается материалами дела.

Материалами дела установлено, что сотрудника/работника ФИО8 в филиале «Больница» ФКУЗ МЧС-63 ФСИН России не значится.

В материалы дела представлено возражение на административное исковое заявление врача приемного отделения –терапевта ФИО9, где указано, что ФИО1 находился в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с направительным диагнозом: ВИЧ-инфекция. Стадия вторичных заболеваний 4Б на АРВТ. ОЗГМ смешанного генеза. Хронический вирусный гепатит.

Изучив медицинскую каргу стационарного больного ФИО10 можно сделать выводы:

-жалобы на боли в области желудка, нарушения пищеварения больной не предъявлял, в связи с чем, активное лечение в условиях стационара не показано, профилактическое лечение гастропатий назначается сезонно: весной, осенью амбулаторно;

-пациенту установлен диагноз: Хронический гепатит смешанной этиологи и, малой степени биохимической активности, что говорит о множественных причинах гепатита, а не только о хроническом вирусном гепатите С, вирус которого выявлен у пациента с 2000г (из анамнеза), исходя из этого, показаний для проведения ПЦР РНК HCV не было, с учетом малой активности гепатита (минимальные показатели АЛАТ, АСАТ, являющимися основными показателями активности гепатита), определение индекса активности гепатита не требовалось; показаний для проведения дебит желчи (панкреатохолангиографии) не было, так как проводится для определения выраженности дисфункции желчного пузыря и к гепатиту отношения не имеет; триглицериды и липопротеиды, являющимися показателями липидограммы, определяются для оценки сердечно-сосудистого риска, в данном случае, показаний для назначения к этим исследованиям не было; с учетом результатов УЗИ органов брюшной полости (в том числе печени), в проведении КГ печени необходимости не было.

Согласно консультации врача-терапевта от ДД.ММ.ГГГГ: хронический гастродуоденит, ремиссия. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, ремиссия. Липофиброз поджелудочной железы. МКД. Хронический пиелонефрит, латентное течение. Хроническая болезнь почек С2. Хронический необструктивный бронхит, ремиссия. Консультация терапевта повторно от ДД.ММ.ГГГГ: Хронический гастро дуоденит, обострение. Дуодено-гастральный рефлюкс. Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит, ремиссия. Липофиброз поджелудочной железы. МКД. Хронический пиелонефрит, латентное течение. ХБП С2. Хронический необструктивный бронхит, ремиссия. Даны рекомендации. Внесение диагнозов, рекомендаций прерогатива лечащего врача.

Довод административного истца ФИО1 о неполучении консультации врача-хирурга также не подтверждается материалами административного дела.

Так, в истории болезни имеется консультация врача-хирурга от ДД.ММ.ГГГГ, в ходе которой диагностировано: Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит, ремиссия. Солевой диатез. Рекомендовано: Соблюдение диеты (ограничение жирной, жаренной, копченой, острой пищи). Питьевой режим. При обострении спазмолитики, анальгетики. Уросептики, уролитики амбулаторно курсами.

Довод административного истца ФИО1 о том, что ему не был назначен ряд обследований несостоятелен. Медицинские показания для проведения указанных обследований отсутствовали. Необходимо отметить, что цель госпитализации - обследование для дальнейшего направления документов на МСЭ.

Данное обследование предусматривает медицинские обследования (лабораторные, инструментальные, функциональные методы исследования), а также консультации, заключения врачей- специалистов, минимально необходимых с учетом профиля соответствующего заболевания для принятия решения при признании гражданина инвалидом.

Из ответа УОМСО ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 содержится в ИК-29 с ДД.ММ.ГГГГ. По прибытии в учреждение в установленные сроки прошел медицинский осмотр, взят под диспансерное наблюдение медицинских работников филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России (далее - МЧ-10) в связи с имеющимися хроническими заболеваниями иммунной и нервной систем, желудочно-кишечного тракта, инфекционным заболеванием печени, в рамках которого ему проводятся клиниколабораторные и инструментальные исследования, в том числе: контроль клинических и биохимических показателей крови в динамике, исследование крови на иммунный статус и вирусную нагрузку, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, цветное доплеровское картирование брахиоцефальных сосудов, консультации врачей-специалистов: терапевта, невролога, окулиста, травматолога. Является инвали группы.

Лечение получает в амбулаторных условиях МЧ-10 и стационарных условиях филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на плановом стационарном обследовании и лечении в Больнице. В условиях стационара пациенту проведено комплексное обследование, по завершении которого осужденный в удовлетворительном состоянии выписан с рекомендациями по дальнейшему наблюдению.

В настоящее время медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России состояние здоровья ФИО1 оценивается как удовлетворительное, получает рекомендованное медикаментозное лечение, в том числе высокоактивную антиретровирусную терапию.

Из ответа Министерства юстиции России от ДД.ММ.ГГГГ на обращение ФИО11 следует, что согласно части 1 статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) лечебное питание - питание, обеспечивающее удовлетворение физиологических потребностей организма человека в пищевых веществах и энергии с учетом механизмов развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний и выполняющее профилактические и лечебные задачи.

Из части 2 статьи 39 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий, включает в себя пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых соответствующей технологической обработке.

В целях координации деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в части обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти осуществляется ведение Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации (статья 44.1 Федерального закона № 323-ФЗ).

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № установлены повышенные нормы питания, рационы питания и нормы замены одних продуктов питания другими, применяемые при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время (далее - приказ №).

Согласно приложению № приказа № по повышенной норме питания для больных, осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время обеспечиваются:

а) больные, находящиеся на стационарном лечении в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний;

б) больные, находящиеся на амбулаторном лечении по поводу язвенной болезни, злокачественных новообразований, дистрофии, авитаминоза, анемии, сахарного диабета;

в) больные ВИЧ-инфекцией вне зависимости от места содержания;

г) больные, наблюдающиеся по поводу туберкулеза 0, I, II, V групп диспансерного учета, вне зависимости от места содержания;

д) лица, наблюдающиеся по поводу туберкулеза III группы диспансерного учета, вне зависимости от места содержания;

е) лица, наблюдающиеся по поводу туберкулеза IV группы диспансерного учета, на период проведения химиотерапии вне зависимости от места содержания;

ж) больные сахарным диабетом вне зависимости от места содержания.

Дополнительно к данной норме выдаются на одного человека в сутки, в том числе больным, находящимся на стационарном и амбулаторном лечении по поводу туберкулеза I, II, V групп диспансерного учета, дистрофии, язвенной болезни, авитаминоза, анемии, злокачественных новообразований, больным ВИЧ-инфекцией, а также лицам, наблюдающимся по поводу туберкулеза III группы диспансерного учета, на период проведения химиотерапии: хлеба пшеничного из муки 2 сорта - 50 г; макаронных изделий - 10 г; овощей - 50 г; сахара - 5 г; мяса - 50 г; мяса птицы - 20 г; молока питьевого - 250 мл; сока - 100 мл; масла коровьего - 20 г; творога - 50 г.

Согласно пункту 151 Порядка организации питания осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждениях уголовноисполнительной системы, утвержденного приказом ФСИН России от 02.09.2016 № 696, больным осужденным, подозреваемым и обвиняемым, страдающим болезнями, указанными в приложении к утвержденной Министерством юстиции Российской Федерации повышенной норме питания больных, выдается лечебное питание. Назначение на лечебное питание производится по заключению медицинского подразделения и приказа, издаваемого в учреждении уголовно-исполнительной системы (далее - УИС), на период нахождения больного на лечении. В списках указываются фамилия, имя, отчество осужденного, подозреваемого и обвиняемого, и положено ли ему дополнительное питание к повышенной норме питания больных. При необходимости медицинским переосвидетельствованием срок лечебного питания может быть продлен. При назначении питания ВИЧ- инфицированным учитывается, что все больные данным заболеванием (вне зависимости от стадии заболевания, проведения лечения или его отсутствия) получают пожизненно питание согласно примечанию к утвержденной Министерством юстиции Российской Федерации повышенной норме питания для больных.

В соответствии с частью четвертой статьи 99 Уголовноисполнительного кодекса Российской Федерации осужденные, получающие заработную плату, и осужденные, получающие пенсию, возмещают стоимость питания, одежды, коммунально-бытовых услуг и индивидуальных средств гигиены, кроме стоимости специального питания и специальной одежды. С осужденных, уклоняющихся от работы, указанные расходы удерживаются из средств, имеющихся на их лицевых счетах. Возмещение стоимости питания, одежды, коммунально-бытовых услуг" и индивидуальных средств гигиены производится ежемесячно в пределах фактических затрат, произведенных в данном месяце.

Однако, доводы административного истца о том, что ему неправомерно не назначили лечебное питание не находят своего подтверждения.

Так, питание осужденных в исправительном учреждении осуществляется в соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О минимальных нормах питания и материально-бытового обеспечения осужденных к лишению свободы, а также о нормах питания и материально-бытового обеспечения подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в следственных изоляторах Федеральной службы исполнения наказаний, в изоляторах временного содержания подозреваемых и обвиняемых органов внутренних дел Российской Федерации и пограничных органов федеральной службы безопасности, лиц, подвергнутых административному аресту, задержанных лиц в территориальных органах Министерства внутренних дел Российской Федерации на мирное время», а также Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об установлении повышенных норм питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время».

Постановлением Правительства РФ от; ДД.ММ.ГГГГ № установлены минимальная норма питания для осужденных к лишению свободы, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время, а также предусмотрено дополнительное питание к указанной норме для осужденных, занятых на тяжелых работах и работах с вредными условиями труда, и работающим осужденным, имеющим рост 190 сантиметров и выше, по заключению врача, но не более 50 процентов суточного рациона.

Повышенная норма питания для больных, осужденных к лишению свободы, установлена Приложением № к Приказу Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ №. Повышенная норма питания установлена определенным категориям осужденных, в том числе больным, находящимся на амбулаторном лечении по поводу язвенной болезни, злокачественных новообразований, дистрофии, авитаминоза, анемии, сахарного диабета, больным ВИЧ-инфекцией вне зависимости от места содержания. К данной норме выдается дополнительное питание осужденным, указанным в пункте 2 Приложения №.

Приказом ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден Порядок организации питания осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - Порядок №), в соответствии с которым в УИС утверждается и имеется раскладка продуктов на неделю, на основании медицинского заключения издается приказ о зачислении осужденных на питание по повышенным нормам (пункт 8 Порядка). Согласно данному Порядку № медицинский работник медицинского подразделения, в частности, участвует в разработке режима питания учреждения УИС; организует систематический медицинский контроль за качеством питания, соответствием установленной калорийности в раскладках продуктов; представляет списки больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых, нуждающихся в повышенных нормах питания ; совместно с начальником ОИХО учреждения УИС организует лечебное питание (пункт 11).

Разделом IV «Особенности организации питания больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых» Порядка № предусмотрено лечебное питание для осужденных находящихся на стационарном и амбулаторном лечении в лечебных учреждениях УИС по норме питания. утвержденной в установленном порядке (пункты 141. 142), диеты назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии- степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и систем; больным осужденным, подозреваемым и обвиняемым, страдающим болезнями, указанных в приложение к утвержденной Министерством юстиции Российской Федерации. повышенной норме питания больных, выдается лечебное питание.

Согласно статье 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лечебное питание - питание, обеспечивающее удовлетворение физиологических потребностей организма человека в пищевых веществах и энергии с учетом механизмов развития заболевания, особенностей течения, основного и сопутствующего заболеваний и выполняющее профилактические и лечебные задачи.

Судом установлено, что осужденный ФИО1 в связи с имеющими заболеваниями на основании заявления медицинского работника обеспечивается повышенной нормой питания. Какие-либо медицинские показания для назначения лечебного питания ФИО1 отсутствовали.

В связи с вышеуказанным, суд приходит к выводу, что права осужденного ФИО1 при обеспечении питанием не нарушены, поскольку его питание организовано с учетом имеющихся заболеваний.

Согласно нормам КАС РФ - по административным делам об обжаловании действий, решений и т.д., административный истец, обратившийся в суд в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц или неопределенного круга лиц, не обязаны доказывать незаконность оспариваемых ими нормативных правовых актов, решений, действий (бездействия), но обязан:

указывать, каким нормативным правовым актам, по его мнению, противоречат данные акты, решения, действия (бездействия);

подтверждать сведения о том, что оспариваемым нормативным правовым актом, решением, действием (бездействием) нарушены или могут быть нарушены

права, свободы и законные интересы административного истца или неопределенного круга лиц либо возникла реальная угроза их нарушения;

- подтверждать иные факты, на которые административный истец, прокурор, органы, организации и граждане ссылаются как на основания своих требований.

Исходя из содержания ст. 62 КАС РФ для удовлетворения административных исковых требований административного истца о признании действий (бездействий) должностных лиц незаконными, выразившихся в непредставлении медицинской помощи и надлежащего оказания медицинского обследования, необходимо подтверждение фактов, на которые административный истец ссылается как на основания своих требований. Кроме того, закон возлагает на административного истца обязанность доказать факт нарушения его прав.

Истцом не представлено суду доказательств нарушения ответчиками закона и причинения физических (нравственных) страданий в результате действий (бездействий) ответчиков.

Факт незаконности действий (бездействия) должностных лиц государственного органа в ходе рассмотрения дела судом не установлен, причинно-следственная связь между предполагаемыми незаконными действиями (бездействием) должностных лиц и вредом, на который ссылается истец, отсутствует.

С учетом установленных обстоятельств, суд приходит к выводу о необходимости отказать в удовлетворении административного иска в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-177 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России по Самарской области, ФСИН России, УФСИН России по Самарской области о признании действий должностных лиц незаконными оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Советский районный суд г. Самары в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 30.08.2022 года.

Судья Е.И. Селезнева

Копия верна.

Судья:

Секретарь: