Дело № 2-1773/2025

25RS0002-01-2025-002611-21

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 мая 2025 года город Владивосток

Фрунзенский районный суд г. Владивостока в составе председательствующего судьи Богут Е.Б., при ведении протокола помощником ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Уссурийского городского прокурора в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Приморского края о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Уссурийский городской прокурор в порядке ст. 45 ГПК РФ в защиту интересов ФИО2 обратился в суд с иском.

В обоснование заявленных требований указав, что ФИО2 страдает редким заболеванием «пароксизмальная ночная гемоглобинурия» (код по МКБ-10 «D59.5»), в связи с чем, на основании решения врачебной комиссии <номер> от <дата>, с высоким риском развития осложнений, ей по жизненным показаниям рекомендовано назначение лекарственного препарата «Экулизумаб». Указанный препарат предназначен для введения каждые 2 недели.

Несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом гражданина, страдающего жизнеугрожающим орфанным заболеванием, приводящего к сокращению продолжительности жизни, влечет снижение показателей форменных элементов крови, что приводит к последствиям, наносящим вред здоровью и угрожающим жизни пациента.

Просит обязать ответчика обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «Экулизумаб» ежемесячно в количестве курса лечения, установленного в соответствии с медицинскими показаниями в объеме 10 мг/мл30 мл; №1, 6 флаконов, по 900мл в/в 1 раз в 2 недели, вплоть до отмены лечащим врачом применения лекарственного препарата; взыскать в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Фрунзенского района г. Владивостока Лапшин А.В. на заявленных требованиях настаивал.

В судебном заседании истец ФИО2 на удовлетворении исковых требований настаивала по основаниям и доводам, изложенным в иске.

Представитель Министерства здравоохранения Приморского края по доверенности ФИО3 поддержал позицию письменного отзыва, требования полагал не подлежащими удовлетворению.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив позицию сторон, суд приходит к следующему.

Согласно статье 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Данный Федеральный закон впервые на законодательном уровне определил понятие "редкие (орфанные) заболевания" и предусмотрел специальные правила оказания медицинской помощи гражданам, ими страдающим.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу п. 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Согласно ст. 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения (ч. 1); перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети "Интернет" (ч. 2); на основании этого перечня Правительство Российской Федерации утверждает перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (ч. 3).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Приложению N 1 к указанному Постановлению Правительства Российской Федерации, граждане, страдающие гематологическими заболеваниями, гемобластозами, цитопенией, наследственными гемопатиями обладают правом бесплатного обеспечения по рецептам врачей лекарственными препаратами для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, переданным им Российской Федерацией, по обеспечению лекарственными препаратами отнесены: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, закупленными по государственным контрактам.

В Приморском крае дополнительные меры социальной поддержки граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, осуществляются в соответствии с законом Приморского края от 29.12.2004 № 206-КЗ «О социальной поддержке льготных категорий граждан, проживающих на территории Приморского края» и Постановлением Администрации Приморского края от 27.12.2019 № 932-па «Об утверждении государственной программы Приморского края «Развитие здравоохранения Приморского края», согласно которым граждане, проживающие на территории Приморского края не являющиеся инвалидами, и инвалиды, не отказавшиеся от льгот, определенных Федеральным законом № 178-ФЗ, по рецептам врача, за счет средств краевого бюджета бесплатно получают лекарственные препараты для лечения сахарного диабета (инсулины), для проведения химиотерапии онкологическим больным, для лечения туберкулеза, а также редких жизнеугрожающих орфанных заболеваний.

В Приморском крае органом государственной власти в сфере охраны здоровья является министерство здравоохранения Приморского края.

В соответствии с постановлением Правительства Приморского края от 28.12.2023 № 970-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» главным распорядителем средств на осуществление мер социальной поддержки отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения является министерство здравоохранения Приморского края.

Основанием для оплаты бесплатного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения являются государственные контракты, заключаемые министерством здравоохранения Приморского края с аптечными организациями, являющимися победителями аукциона в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Из материалов дела следует, что ФИО2 является инвалидом второй группы, стоит на учете в СП Поликлиника № 2» КГБУЗ «Уссурийская ЦРБ», страдает редким орфанным заболеванием «пароксизмальная ночная гемоглобинурия» (код по МКБ-10 «D59.5») и относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

ФИО2 по медицинским жизненным показаниям рекомендовано назначение лекарственного препарата «Экулизумаб», однако надлежащим образом истец лекарственным препаратом не обеспечивается, ответчиком допускаются просрочки, что подтверждается материалами дела и не оспаривалось ответчиком в судебном заседании.

С учетом установленных обстоятельств, заявленные прокурором требования о возложении обязанности подлежат удовлетворению в пределах текущей и будущей потребности, ограниченной протоколом заседания врачебной комиссии <номер> от <дата>.

Разрешая требования в части компенсации морального вреда, суд учитывает следующее.

В соответствии с пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

ФИО2 относится к особой категории граждан, подлежащих защите, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения, охраняется государством; Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, в связи с чем, суд приходит к выводу, что имеются основания для взыскания компенсации морального вреда.

Учитывая, что моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и не поддается точному денежному подсчету, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего, в связи с чем, должна отвечать признакам справедливости и разумности.

Суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда в размере 15 000 руб., поскольку считает данный размер разумным и справедливым.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуально кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Уссурийского городского прокурора в интересах ФИО2 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Приморского края (<номер>) обеспечить ФИО2 (<данные изъяты>) лекарственным препаратом «Экулизумаб» ежемесячно в количестве курса лечения, установленного в соответствии с медицинскими показаниями в объеме 10 мг/мл30 мл; №1, 6 флаконов, по 900мл в/в 1 раз в 2 недели, вплоть до отмены лечащим врачом применения лекарственного препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Приморского края (<номер>) в пользу ФИО2 (<данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Фрунзенский районный суд г. Владивостока в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме – 05.06.2025.

Судья Е.Б. Богут