Решение по делу № 2-332/2025 от 28.04.2025 - о признании незаконным решения об установлении группы инвалидности и возложении обязанности провести переосвидетельствование группы инвалидности.

УИД 67RS0006-01-2025-000200-75

Дело № 2-332/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 апреля 2025 года г.Рославль

Рославльский городской суд Смоленской области в составе:

Председательствующего (судьи) В.О. Самсоновой,

при секретаре Н.В. Якименко,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Бюро № 5 – Филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России», ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России» о признании незаконным решения об установлении группы инвалидности и возложении обязанности провести переосвидетельствование группы инвалидности,

установил:

ФИО1 обратилась в Рославльский городской суд Смоленской области с иском к Бюро № 5 – Филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России» о признании незаконным решения Бюро № 5 – Филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России» от ДД.ММ.ГГГГ. об установлении ей <данные изъяты> и возложении обязанности провести её переосвидетельствование, указав в обоснование требований на то, что оспариваемое решение является незаконным, поскольку при проведении освидетельствования не были приняты во внимание и неверно оценены её медицинские данные и не учтена полная клиническая картина её заболеваний. Просит признать решение медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ. незаконным и обязать Бюро № 5 – филиала «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» провести её новое переосвидетельствование.

Определением судьи от ДД.ММ.ГГГГ. к участию в гражданском деле в качестве соответчика привлечено ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России».

В судебном заседании истица ФИО1 и её представитель ФИО2 заявленные исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, указав, что в форме № № «Направление на медико-социальную экспертизу» заполнены не все необходимые графы, что повлияло на установленную группу инвалидности. У истицы имеются все условия для признания её <данные изъяты>, установленные Постановлением Правительства РФ. Улучшения её состояния здоровья на протяжении всего период времени с момента получения заболевания не происходит.

Представитель ответчиков - Бюро №5 – Филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Министерства труда и социальной защиты населения РФ и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Министерства труда и социальной защиты населения РФ ФИО10. в судебном заседании иск не признала, указав, что решение Бюро №5 – Филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» о необходимости установления ФИО1 <данные изъяты> сроком на <данные изъяты>, является правильным. Поскольку истица не захотела прибыть для очного освидетельствования и отказалась от проведения дополнительных исследований, то медико-социальная экспертиза была проведена ДД.ММ.ГГГГ. без её личного присутствия, путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья ФИО1, отражающих степень нарушения функции органов и систем организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных и абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в целях медико-социальной экспертизы. Представленной медицинским учреждением – ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» информации в форме № было достаточно для проведения медико-социальной экспертизы истицы. Решение ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» от ДД.ММ.ГГГГ. оставлено без изменения ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области».

Заслушав явившихся лиц, изучив письменные материалы гражданского дела, прихожу к следующим выводам.

В силу ст.3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В ст.4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (п.п.1, 2, 5-7 ст.4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (п.п.3, 9 ст.2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В п.21 ст.2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Федеральным законом № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15.12.2001г. определено понятие «нетрудоспособные граждане», к которым относятся инвалиды 1, 2 и 3 группы (ст.2, ст.11).

Статья 12 ФЗ № 166-ФЗ определяет, что признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со ст.1, ст.7, ст.8 ФЗ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995г. инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ст.8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»).

В соответствии со ст.32 того же Закона споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

В силу п.2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022г. № 588 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Согласно п.3 Правил медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы (п.17 Правил).

К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов (п.3,4,5 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27.08.2019г. № 585н).

Группа инвалидности устанавливается гражданину, признанному инвалидом, в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов (п.7 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. № 588).

Для установления группы инвалидности необходимо последовательное определение сначала критерия установления инвалидности, а затем - критерия для установления соответствующей группы инвалидности.

Совершеннолетнему лицу устанавливается инвалидность в случае нарушения его здоровья со II - IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма (на 40 - 100%) вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов, если в результате этого одна из основных категорий его жизнедеятельности (например, способность к самообслуживанию) получила ограничения 2-й или 3-й степени либо две и более таких категорий получили ограничения 1-й степени (п.п.5, 6, 9, 10 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минтруда России от 27.08.2019г. № 585н).

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма отдельно устанавливается степень выраженности каждого из них в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение. Затем определяется наличие или отсутствие влияния на него всех других имеющихся стойких нарушений. При наличии такого влияния суммарная оценка степени нарушения может быть выше максимально выраженного нарушения не более чем на 10% (п.5 Классификаций и критериев).

После установления инвалидности определяется группа инвалидности. При этом (п.п.5, 11-13 Классификаций и критериев):

- I группа устанавливается при стойких значительно выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 90 до 100% (IV степень выраженности стойких нарушений);

- II группа - при стойких выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 70 до 80% (III степень выраженности стойких нарушений);

- III группа - при стойких умеренных нарушениях функций организма в диапазоне от 40 до 60% (II степень выраженности стойких нарушений).

Форма № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.08.2022г. № 448н/551н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения».

Форма № № заполняется с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы в соответствии с п.17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022г. № 588.

Данная форма формируется в медицинской информационной системе медицинской организации, ведомственной медицинской информационной системе или государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица медицинской организации в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с п.11 ч.2 ст.14 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и в течение 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах посредством медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения иных ведомственных информационных систем, в федеральную государственную информационную систему «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы».

Согласно п.6 Порядка Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в форме № 088/у, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При заполнении формы № № медицинской организацией делаются, в том числе, записи об основном заболевании гражданина; о коде основного заболевания гражданина в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем; об осложнениях, вызванных основным заболеванием; о сопутствующих заболеваниях; о кодах сопутствующих заболеваний гражданина в соответствии с МКБ; об осложнениях, вызванных сопутствующими заболеваниями и т.д. и т.п.

Форма № № подписывается председателем ВК, членами ВК медицинской организации, направляющей гражданина на медико-социальную экспертизу.

Как видно из материалов гражданского дела, истица ФИО1 имеет прикрепление по принципу проживания к поликлинике ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» и даным медицинским учреждением ей выдано направление на медико-социальную экспертизу, с целью установления группы инвалидности.

ДД.ММ.ГГГГ. на основании направления медицинской организации в Бюро № 5 - филиала ФКУ ГБ МСЭ по Смоленской области Минтруда России была проведена медико-социальная экспертиза на предмет установления истице инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.

Согласно акта медико-социальной экспертизы гражданина № № от ДД.ММ.ГГГГ. в составе врачей по МСЭ ФИО11., ФИО12., ФИО13., психолога ФИО14. принято решение об установлении истице <данные изъяты> инвалидности сроком до <данные изъяты>.

Согласно протокола проведения медико-социальной экспертизы № <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ., составленного экспертным составом Бюро № 5 - филиала ФКУ ГБ МСЭ по Смоленской области Минтруда России, у истицы выявлено нарушение здоровья: <данные изъяты> что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 г. № 588, с применением Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. № 585-н (п.13.2.5.2 Приложения № 1 ), является основанием для установления <данные изъяты> инвалидности, причина инвалидности «<данные изъяты>», <данные изъяты>

Решение принято единогласно специалистами проводившими медико-социальную экспертизу на основе обсуждения её результатов.

При этом из протокола заседания медико-социальной экспертизы Бюро №5 – Филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Смоленской области» следует, что врачами-специалистами вынесено заключение на основании комплексной оценки представленных медицинских, медико-экспертных документов, исходя из оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных, определяющих необходимость в мероприятиях и абилитации, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. № 588, с использованием Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан ФГУ медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019г. № 585 н (п.5 раздела II), является основанием для установления <данные изъяты> инвалидности с причиной <данные изъяты>» сроком ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 выдана справка № об установлении инвалидности <данные изъяты> по <данные изъяты> сроком ДД.ММ.ГГГГ (дата очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ).

При проведении экспертизы экспертный состав руководствовался Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022г. № 588, с использованием классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социально экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социально защиты Российской Федерации от 27.08.2019г. № 585 н, что и отражено в экспертизе.

Не вызывает сомнений компетенция экспертов Бюро №5 – Филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Смоленской области», имеющих высшее медицинское образование, последипломное образование и длительный стаж профессиональной деятельности по специальности «судебно-медицинская экспертиза».

Таким образом, поскольку уполномоченным на то учреждением медико-социальной экспертизы не выявлено у истицы на основе анализа её клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных, расстройств функций организма, являющихся основанием для признания инвалидом по запрашиваемым истицей требованиям, то оснований для признания незаконным решения Бюро № 5 – Филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России» от ДД.ММ.ГГГГ., которым ФИО1 установлена <данные изъяты> инвалидности по <данные изъяты>, не имеется.

Вопреки доводам истицы и её представителя, суд приходит к мнению, что принятое в отношении истицы ДД.ММ.ГГГГ. решение учреждения медико-социальной экспертизы, постановлено в соответствии с принятой и действующей в настоящее время на территории РФ нормативной базой для проведения медико-социальных экспертиз, оснований усомниться в правильности постановленного в отношении истицы решения, суд при рассмотрении настоящего дела, не находит.

Не согласившись с решением Бюро № 5 – Филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России» от ДД.ММ.ГГГГ., истица в установленном порядке обжаловала его в ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России».

ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России» оснований для установления истице <данные изъяты> инвалидности не усмотрено, решение бюро МСЭ № 5 оставлено без изменения.

При этом стороны ходатайства о назначении судебной экспертизы в соответствии со ст. 79 ГПК РФ не заявили.

При данных обстоятельствах у суда не имеется оснований для назначения судебной экспертизы по собственной инициативе с учетом доказательств, представленных в материалы гражданского дела.

В силу действующего законодательства определение оснований для признания лица инвалидом законом возложено исключительно на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

При разрешении заявленного ФИО1 иска судом также учитывается, что её доводы о том, что имеющийся у неё комплекс заболеваний является основанием для установления ей запрашиваемой группы инвалидности <данные изъяты> носят субъективный характер, истица не обладает специальными познаниями в области медико-социальной экспертизы. Наличие у истицы заболеваний, подтвержденных медицинскими документами, само по себе не свидетельствует о наличии оснований для установления ей <данные изъяты> инвалидности, поскольку освидетельствование проводится с учетом состояния здоровья (последствия заболеваний) на дату такого освидетельствования, при этом доказательств обратного суду не было предоставлено.

Надлежащих и достаточных доказательств, наличия у истицы стойких выраженных нарушений функций организма той степени, которая дает основания для установления <данные изъяты> инвалидности в материалах гражданского дела не имеется, следовательно, заявленные требования - подлежат отклонению.

При разбирательстве гражданского дела не нашли объективное подтверждение доводы истицы о том, что в форму № были внесены недостоверные сведения, повлиявшие на установление ей неправильной группы инвалидности.

С учетом изложенного, суд отказывает в удовлетворении заявленных ФИО1 требований ко всем ответчикам в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление ФИО1 к Бюро № 5 – Филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России», ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России» о признании незаконным решения об установлении группы инвалидности и возложении обязанности провести переосвидетельствование группы инвалидности, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Рославльский городской суд Смоленской области в течение одного месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Председательствующий (судья) В.О. Самсонова

Мотивированное решение суда изготовлено 28.04.2025г.