Дело № 2-73/2023
УИД 75RS0019-01-2023-000017-91
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
02 февраля 2023 года г. Сретенск
Сретенский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Малкиевой Е.С.,
при секретаре Болдыревой Е.А.,
с участием представителя процессуального истца – помощника прокурора Сретенского района Швец О.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Сретенского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Заместитель прокурора Сретенского района обратился в суд с исковым заявлением (в порядке ст. 45 ГПК РФ и ст. 44 УПК РФ) в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю к ФИО1 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи, ссылаясь на то, что приговором Сретенского районного суда от 11.02.2022 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.
08 октября 2021 года в период времени с 20 часов до 21 часа 30 минут в квартире по адресу: <адрес>, ФИО1, пребывая в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, на почве ревности, возникшей вследствие аморального поведения ФИО2, который пытался обнять его супругу ФИО3 и не реагировал на их замечания, умышленно занес ФИО2 удар ножом, используемым в качестве оружия, в грудь, причинив ему проникающее колото-резаное ранение в 5-м межреберье слева между передней и средней подмышечными линиями с повреждением 5-го ребра, гемопневмоторакс слева, которое является опасным для жизни и квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью.
В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 оказывалась скорая и медицинская помощь. Стоимость лечения ФИО2 согласно справке ГУЗ «Сретенская ЦРБ», составила 62 508 рублей 50 копеек.
Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГК «Забайкалмедстрах» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, что подтверждается сведениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебного учреждения и справкой о перечислении Территориальным Фондом денежных средств страховой компании.
Таким образом, противоправными действиями ФИО1 нарушены интересы РФ, поскольку финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности.
В связи с оказанием медицинской помощи ФИО2, потерпевшему от преступных действий ФИО1 ГУЗ «Сретенская «ЦРБ» затрачены федеральные государственные средства в размере 62 508 рублей 50 копеек, которые лечебному учреждению были возмещены ТФОМС Забайкальского края, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб.
На основании изложенного, истец просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в размере 62 508 рублей 50 копеек.
В ходе рассмотрения дела процессуальный истец - помощник прокурора Сретенского района Швец О.А. исковые требования поддержала со ссылками на доводы, изложенные в исковом заявлении.
В судебное заседание истец – представитель истца ТФОМС Забайкальского края не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены, о причинах неявки не сообщили, ходатайств не представили.
Ответчик ФИО1 в настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-3 УФСИН России по Забайкальскому краю, о времени и месте рассмотрения дела извещен.
ГПК РФ и другие федеральные законы не предоставляют лицам, отбывающим по приговору суда наказание в исправительных учреждениях, право на личное участие в разбирательстве судами их гражданских дел (по которым они являются истцами, ответчиками, третьими лицами или другими участниками процесса). УИК РФ предусматривает возможность этапирования осужденных из мест лишения свободы в следственные изоляторы лишь для участия в судебных разбирательствах по уголовным делам (ст. 77.1 УИК РФ).
Своего представителя ответчик для участия в деле не направил.
Третье лицо – ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен.
Суд вынес определение о рассмотрении дела в отсутствии сторон.
Выслушав процессуального истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Сретенского районного суда от 11.02.2022 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.
Приговором установлено, что 08 октября 2021 года в период времени с 20 часов до 21 часа 30 минут в квартире по адресу: <адрес>, ФИО1, пребывая в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, на почве ревности, возникшей вследствие аморального поведения ФИО2, который пытался обнять его супругу ФИО3 и не реагировал на их замечания, умышленно занес ФИО2 удар ножом, используемым в качестве оружия, в грудь, причинив ему проникающее колото-резаное ранение в 5-м межреберье слева между передней и средней подмышечными линиями с повреждением 5-го ребра, гемопневмоторакс слева, которое является опасным для жизни и квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из материалов дела следует, что потерпевший ФИО2 в связи с причиненными ему телесными повреждениями, находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ» 08.10.2021 г., 09.10.2021 г., ему были оказаны медицинские услуги на общую сумму в размере 3 342 руб., а также с 09.10.2021 г. по 18.10.2021 г., ему были оказаны медицинские услуги на сумму в размере 59166,50 руб., всего на сумму в размере 62 508,50 руб.
Согласно сведениям ТФОМС Забайкальского края следует, что ГУЗ «Сретенская ЦРБ» предъявила к оплате в ГК «Забайкалмедстрах» по случаю лечения ФИО2: 08.10.2021 г. сумму в размере 699,15 руб., 08.10.2021 г. сумму в размере 1943,70 руб., 09.10.2021 г. сумму 699,15 руб., с 09.10.20221 г. по 18.10.2021 г. сумму в размере 59166,50 руб., всего сумму в размере 62508,50 руб.
Таким образом, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края причинен ущерб на указанную сумму.
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст.1064 ГК РФ).
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
Вступившим в законную силу приговором Сретенского районного суда от 11.02.2022 г., установлен факт причинения вреда здоровью ФИО2 и установлена причинно-следственная связь между действиями ответчика и полученными потерпевшим телесными повреждениями. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший нуждался в оказании медицинской помощи и находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ». На лечение ФИО2 были затрачены денежные средства в размере 62 508,50 руб., которые документально подтверждены.
В результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого медицинской организацией были понесены затраты, возмещать которые должен ответчик, как непосредственный причинитель вреда.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалы дела не представлено.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что исковые требования правомерны, обоснованы, доказаны и подлежат удовлетворению в полном объеме.
Ввиду того, что на основании п. 2 ст. 45, пп. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ прокурор при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины, согласно ст. 103 ГПК РФ данная сумма в размере 2 075,25 руб. подлежит взысканию с ответчика.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск заместителя прокурора Сретенского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в счет расходов на оплату оказанной медицинской помощи денежные средства в размере 62 508 (шестьдесят две тысячи пятьсот восемь) руб. 50 коп.
Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход государства в размере 2075,25 рублей.
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Сретенский районный суд Забайкальского края.
Судья Е.С. Малкиева
Мотивированное решение изготовлено 02.02.2023 г.