Кировский районный суд города Омска
644015, <...>, официальный сайт суда: kirovcourt.oms.sudrf.ru
телефон: <***>, факс <***>
Дело № 2-4988/2022
УИД: 55RS0001-01-2022-006860-12
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
город Омск 19 октября 2022 года
Кировский районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Чегодаева С.С.,
помощника судьи Лаптевой А.Н.,
при секретаре Виноградовой Ю.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело
по иску прокурора города Омска действующего в защиту интересов территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к К.М.А. о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями,
с участием
представителя истца помощника прокурора города Омска Н.А.Н.,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор г. Омска действующего в защиту интересов территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (далее по тексту – ТФОМС Омской области) обратился в суд с иском к К.М.А. о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями, в обосновании требований указав, что постановлением Ленинского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело № по обвинению К.М.А. в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон (по нереабилитирующим основаниям). Постановлением суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 20 часов К.М.А., управляя исправным автомобилем «Toyota Corolla», регистрационный знак № совершил столкновение с автомобилем «Opel Astra», регистрационный знак № под управлением В.С.В., причинив тяжкий вред здоровью. По сведениям ТФОМС Омской <адрес> В.С.В. застрахована в Омском филиале АО «Альфа-Страхование - ОМС». В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с полученными травмами В.С.В. оказана медицинская помощь в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи» и БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №». Указанным медицинским организациям за оказание медицинской помощи В.С.В. из средств ТФОМС Омской области оплачено в общей сумме 262 717,34 рублей.
На основании изложенного прокурор г. Омска действующего в защиту интересов ТФОМС Омской области просил взыскать с ответчика К.М.А. в пользу ТФОМС Омской области в счет возмещения вреда 262 717,34 рублей, а также взыскать с ответчика государственную пошлины в установленном законом порядке.
Помощник прокурора г. Омска Н.А.Н., действующий на основании служебного удостоверения, в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.
Представитель ТФОМС Омской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил суд рассмотреть дело без своего участия, полагал, что исковые требования подлежат удовлетворению.
Ответчик К.М.А. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.
В соответствии со ст. ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ) суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке по представленным в дело доказательствам в порядке заочного производства.
Изучив материалы дела, оценив совокупность представленных доказательств с позиции относимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему выводу.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или Российской Федерации.
Согласно п. 1 и п. 3 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064 ГК РФ).
В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего: наступление вреда; противоправность поведения причинителя вреда; причинную связь между двумя первыми элементами; вину причинителя вреда.
Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее по тексту – Закон об основах обязательного социального страхования) страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон об обязательном медицинском страховании в РФ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В судебном заседании установлено, что постановлением Ленинского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело № по обвинению К.М.А. в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон (по нереабилитирующим основаниям). Вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 10-20).
В соответствии с п. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Вышеуказанным постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 20 часов К.М.А., управляя исправным автомобилем «Toyota Corolla», регистрационный знак № совершил столкновение с автомобилем «Opel Astra», регистрационный знак № под управлением В.С.В., причинив тяжкий вред здоровью.
В результате полученных повреждений В.С.В. была оказана скорая медицинская помощь в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи» диагноз: <данные изъяты>. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ В.С.В. находилась на лечении в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» диагноз: <данные изъяты>. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ В.С.В. находилась на лечении в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» диагноз: <данные изъяты> (л.д. 21-22).
Согласно сведениям регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц В.С.В. застрахована в Омском филиале АО «Альфа-Страхование - ОМС» (л.д. 25-26).
На основании реестра счетов на оплату медицинской помощи ТФОМС Омской области за оказание медицинской помощи В.С.В. медицинским организациям оплачено в общей сумме 262 717,34 рублей в полном объеме (л.д. 27, 28).
Разрешая спор по существу, суд исходит из того, что К.М.А. является лицом, ответственным за причиненный вред В.С.В., следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последней, подлежат взысканию с ответчика в пользу ТФОМС Омской области в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, то есть в размере 262 717,34 рублей.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения В.С.В. лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной ТФОМС Омской области на оплату такого лечения, в связи с чем, исковые требования прокурора г. Омска действующего в интересах ТФОМС Омской области подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, статьей 333.19 НК РФ с К.М.А. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 5 827 рублей.
Руководствуясь статьями 194 – 199, 233 – 237 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора города Омска действующего в защиту интересов территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области удовлетворить.
Взыскать с К.М.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (ИНН: <***>) 262 717,34 рублей.
Взыскать с К.М.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ) государственную пошлину в размере 5 827 рублей в доход местного бюджета.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья п/п С.С. Чегодаев
Мотивированное решение составлено 26 октября 2022 года
<данные изъяты>