Решение по делу № 2-493/2025 от 10.02.2025

Дело №2-493/2025

73RS0013-01-2025-000180-02

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 февраля 2025 года г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Берхеевой А.В., при секретаре Александровой К.М., с участием помощника прокурора г.Димитровграда Никитине В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Димитровграда в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства о понуждении к своевременному оформлению рецептов на медицинские препараты, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение медицинских препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Димитровграда обратился в суд с указанным иском в защиту прав и законных интересов ФИО1, указав, что прокуратурой г.Димитровграда, в связи с поступившим обращением ФИО1 проведена проверка соблюдения Министерством здравоохранения Ульяновской области (далее по тексту - Министерство), Федеральным государственным бюджетным учреждением «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» (Далее – ФГБУ ФНКЦРиО) законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой установлены основания для прокурорского вмешательства.

ФИО1 имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врача бесплатно.

15.10.2024 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* на лекарственный препарат «<данные изъяты> в количестве 12 упаковок по 30 таблеток дозой 500 мг.

15.10.2024 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в количестве 240 таблеток дозой 500 мг.

В связи с отсутствием данного лекарственного средства в аптечном пункте г.Димитровграда, осуществляющим льготный отпуск лекарственных препаратов, ФИО1 23.11.2024 и 24.11.2024 приобрел указанный лекарственный препарат за собственные денежные средства, потратив 12530 руб.

22.11.2024 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в количестве 6 упаковок по 50 таблеток дозой 400 мг.

В связи с отсутствием данного лекарственного средства в аптечном пункте г.Димитровграда, осуществляющим льготный отпуск лекарственных препаратов, ФИО1 24.11.2024 приобрел указанный лекарственный препарат за собственные денежные средства, потратив 4080 руб.

19.12.2024 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* на лекарственный препарат «<данные изъяты> в количестве 16 упаковок по 30 таблеток дозой 500 мг.

В связи с отсутствием данного лекарственного средства в аптечном пункте г.Димитровграда, осуществляющим льготный отпуск лекарственных препаратов, ФИО1 26.12.2024 приобрел указанный лекарственный препарат за собственные денежные средства, потратив 25264 руб.

19.12.2024 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в количестве 12 упаковок по 50 таблеток дозой 400 мг.

В силу пп.2 п.2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П, к полномочиям Министерства в сфере управления здравоохранения отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Невыполнение Министерством возложенной на него обязанности по обеспечению ФИО1 бесплатным жизненно необходимым лекарственным препаратом свидетельствует о существенном нарушении его прав. ФИО1 в связи с тем, что был вынужден приобретать лекарства за собственные денежные средства, испытывал негативные эмоции, связанные с нарушением его душевного спокойствия. ФИО1 причинен моральный вред.

Прокурор просит обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» обеспечить своевременное оформление рецептов ФИО1, (ДАТА) г.р., на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями;

взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, (ДАТА) года рождения денежные средства в размере 50274 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Mesalazinum» по рецептам от 15.10.2024, 22.11.2024 и 19.12.2024;

взыскать компенсацию морального вреда в размере 20000 руб.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечено ГУ «Ульяновская государственная аптека».

В судебном заседании помощник прокурора г.Димитровграда Никитин В.В. поддержал исковые требования только к Министерству здравоохранения Ульяновской области.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что ФИО1 предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за счет средств федерального бюджета.

Граждане, проживающие на территории г.Димитровграда, прикреплены к клинической больнице №172 филиала №2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России, которая в рамках программ льготного лекарственного обеспечения должна производить мероприятия (направление заявок, назначении терапии, выписки льготных рецептов пациентам и т.д.) с целью обеспечения граждан лекарственными препаратами наравне с государственными учреждениями здравоохранения, которые подведомственны Министерству. Однако, не смотря на это, заявка на 2024 год в установленном порядке в Министерство не представлена.

По данным региональной медицинской информационной системы у ФИО1 рецепты от 15.10.2024, 22.11.2024 и 19.12.2024 на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>» не обеспечены в связи с недостаточностью финансирования.

Представитель ответчика ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России в судебное заседание не явился, направил возражение на исковое заявление, в котором указал, что в соответствии с заболеванием ФИО1 выписываются рецепты на необходимый ему лекарственный препарат «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями. Поскольку исковое заявление прокурора не содержит информации о конкретных нарушениях ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России, просит в удовлетворении заявленных требований к ним отказать.

Привлеченное судом в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных исковых требований относительно предмета спора, государственное учреждение «Ульяновская государственная аптека», будучи извещенным о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание представителя не направил. Согласно отзыву на исковое заявление просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Указали, что из перечисленных в иске рецептов предъявлялся в аптеку только один от 15.10.2024. На момент выписки рецепта от 22.11.2024 на «<данные изъяты>» препарат имелся в наличии в аптеке. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» имелся и имеется в наличии в аптечной сети Учреждения на сегодняшний день. «<данные изъяты>» отсутствует в аптечной сети Учреждения».

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не

явившихся лиц.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений п. п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений ст. 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со ст.6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Судом установлено, что ФИО1, (ДАТА) г.р. является <данные изъяты>. ФИО1 установлен диагноз: <данные изъяты>.

Согласно заключению гастроэнтеролога ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» от 25.04.2018, ФИО1 получает терапию по <данные изъяты> множественных локализаций. Для лечения <данные изъяты> и достижения ремиссии показана терапия препаратами <данные изъяты> 4г. в сутки и 4 гр. <данные изъяты> (<данные изъяты>), длительно не менее года, с последующей корректировкой дозы.

Судом установлено, что 15.10.2024 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в количестве 12 упаковок по 30 таблеток дозой 500 мг. (л.д.16).

15.10.2024 ФИО1 выписан рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 500 мл. №240 по 4г. в сутки (л.д.19).

23 ноября 2024 года в связи с отсутствием в аптечной сети указанного лекарственного препарата, ФИО1 приобрел его в аптечной сети под торговым наименованием «<данные изъяты>» в количестве 4 упаковки 1000 мг. №50 оплатив 7124 руб. (л.д.20-21).

24 ноября 2024 года в связи с отсутствием в аптечной сети указанного лекарственного препарата ФИО1 приобрел 3 упаковки 1000 мг. №50 препарата под торговым наименованием «<данные изъяты>», затратив 5406 руб. (л.д.17,18).

22.11.2024 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в количестве 6 упаковок по 50 таблеток дозой 400 мг. (л.д.22).

24 ноября 2024 года в связи с отсутствием в аптечной сети указанного лекарственного препарата ФИО1 приобрел 6 упаковок 400 мг. №50 препарата под торговым наименованием «<данные изъяты>», затратив 4080 руб. (л.д.23,24).

19.12.2024 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в количестве 16 упаковок по 30 таблеток дозой 500 мг. (л.д.25).

26 декабря 2024 года в связи с отсутствием в аптечной сети указанного лекарственного препарата ФИО1 приобрел 16 упаковок 500 мг. №30 препарата под торговым наименованием «<данные изъяты>», затратив 25264 руб. (л.д.26,27).

19.12.2024 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* на лекарственный препарат <данные изъяты>» в количестве 12 упаковок по 50 таблеток дозой 400 мг.

26 декабря 2024 года в связи с отсутствием в аптечной сети указанного лекарственного препарата ФИО1 приобрел 12 упаковок 400 мг. №50 препарата под торговым наименованием «<данные изъяты>», затратив 8400 руб. (л.д.29,30).

Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, которым предусмотрено, что Министерство здравоохранения Ульяновской области, в том числе: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 90 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории Ульяновской области, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Ульяновской области.

С учетом указанного, в силу того, что ФИО1 самостоятельно приобрел лекарственные препараты, назначенным ему лечащим врачом, суд находит требования прокурора г.Димитровграда, заявленного в интересах ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение им лекарственных препаратов, обоснованным и подлежащим удовлетворению.

С Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 надлежит взыскать расходы, затраченные на приобретение лекарственных препаратов по рецептам от 15.10.2024, 22.11.2024, 19.12.2024 в размере 50274 руб.

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

На основании пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Суду не представлено доказательств наличия в аптеке лекарственного препарата, назначенного ФИО1 лечащим врачом.

С учетом указанного, ФИО1 вынужден приобретать указанные жизненно-необходимые для него лекарственные препараты за свой счет. Гарантированное право на получение бесплатно лекарственных препаратов нарушено, от чего он переживает, вынуждено пытается добыть денежные средства на приобретение необходимого лекарства, поскольку понимает, что при пропуске приема лекарственного препарата его состояния здоровья существенно ухудшиться.

С учетом указанного, обстоятельств дела, личности ФИО1, периодов необеспечения лекарственными препаратами, суд полагает, что в пользу ФИО1 надлежит взыскать компенсацию морального вреда в размере 5000 руб., отказав во взыскании компенсации в большем размере.

Судом установлено, что рецепты на жизненно-необходимые лекарственные средства ФИО1 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России выписывало своевременно. Нарушений закона в их действиях не установлено, в связи с чем в удовлетворении исковых требований прокурора к ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Димитровграда Ульяновской области в интересах ФИО1 (паспорт №*) к Министерству здравоохранения Ульяновской области удовлетворить частично.

В удовлетворении исковых требований прокурора г.Димитровграда Ульяновской области в интересах ФИО1 (паспорт №*) к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 50274 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Mesalazinum» по рецептам от 15.10.2024, 22.11.2024 и 19.12.2024; компенсацию морального вреда в размере 5000 руб., всего взыскать 55274 (пятьдесят пять тысяч двести семьдесят четыре) рубля.

В удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда в большем размере, чем взыскано судом, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – 17 февраля 2025 года.

Председательствующий судья А.В.Берхеева