№ 2-661/2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Суровикино Волгоградской области 14 декабря 2022 г.
Суровикинский районный суд Волгоградской области
в составе: председательствующего судьи С.Н. Харламова,
при секретаре судебного заседания Н.А. Зориной,
с участием истца ФИО1,
представителя ответчика - ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района», действующего на основании доверенности, ФИО2,
представителя ответчика ГУ Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, действующего на основании доверенности, ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района», ГУ Волгоградскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о признания заболевания страховым случаем, назначении дополнительной страховой гарантии и обязанности к страховой выплате,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района», ГУ Волгоградскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о признания заболевания страховым случаем, назначении дополнительной страховой гарантии и обязанности к страховой выплате.
Свой иск ФИО1 обосновывает следующим.
Она работает в должности фельдшера-лаборанта клинико-диагностического отдела ГБУЗ «Центральная районная больница Суровикинского муниципального района» на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ (приказ № от ДД.ММ.ГГГГ).
ДД.ММ.ГГГГ, 07 и ДД.ММ.ГГГГ, 15 и ДД.ММ.ГГГГ она находилась на рабочем месте, когда за медицинской помощью обратился пациент ФИО5, который находился на амбулаторном лечении (клинические проявления инфекции) с диагнозом: (U 07.1) новая коронавирусная инфекция COVID-19 (лабораторно подтвержденная ПЦР тестом на РНК SARS-COV-2 от ДД.ММ.ГГГГ №, выполненный ГБУЗ «Городская детская поликлиника <адрес>).
ФИО5 внесен в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19 ДД.ММ.ГГГГ.
ФИО1 оказывала медицинскую помощь пациенту ФИО5 на приемах ДД.ММ.ГГГГ, 07 и ДД.ММ.ГГГГ, 15 и ДД.ММ.ГГГГ в кабинете врача-педиатра Учреждения, имея контакт с пациентом (проводила осмотр, назначала лечение, заполняла медицинскую документацию).
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 остро заболела и обратилась к врачу-терапевту с жалобами. После осмотра и обследования поставлен диагноз: (U07.1) новая коронавирусная инфекция COVID-19 (лабораторно подтвержденная ПЦР тестом на РНК SARS-COV-2 от ДД.ММ.ГГГГ №, выполненный ГБУЗ «Городская детская поликлиника <адрес>), осложнение: (J04.1) острый трахеит, (J00) острый ринит, (J20) острый бронхит, (J02)острый фарингит.
В связи с временной нетрудоспособностью (амбулаторным лечением заболевания COV1D-19) ей открыт электронный листок временной нетрудоспособности № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сведения о ее заболевании были внесены в Федеральный регистр лиц, больных COVID -19 ДД.ММ.ГГГГ.
Потенциальной угрозой инфицирования является нахождение в одном помещении совместно с заболевшим или болеющим пациентом инфекцией COVID-19. Срок инкубационного периода инфекции составляет от 2 до 14 дней (в среднем 5-7 суток до появления первых клинических признаков).
В соответствии с Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» указанный случай заболевания от ДД.ММ.ГГГГ является страховым, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата в размере - 68811 рублей (пп. «б» п.4 Указа). В силу прямого указания Президента РФ в Указе от ДД.ММ.ГГГГ №, должен быть установлен только факт непосредственной работы с пациентом. В соответствии с п.6 Указа от ДД.ММ.ГГГГ № единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
Впоследствии после выздоровления и выхода на работу она обратилась в ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» с целью уведомления об установлении факта заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) работником учреждения и получении страховой выплаты (дополнительной гарантии).
Однако по настоящее время выплата не произведена, отказа в получении страховой гарантии она не получала (причины не подписания, возврата либо не принятия документов ФСС Волгоградской области ей не известны).
Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № предусмотрено установить, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме (п. 2).
После уточнения исковых требований, истец просит суд признать перенесенное им заболевание, выявленное в период нахождения на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: (U07.1) новая коронавирусная инфекция COVID- 19 лабораторно подтвержденная ПЦР тестом на РНК SARS-COV-2 от ДД.ММ.ГГГГ № с осложнениями - страховым случаем; обязать Государственное учреждение - Волгоградское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации выплатить истице дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.
В судебном заседании ФИО1 поддержала заявленные требования и пояснила, что она находилась на больничном с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом Ковид-19, получила заболевание на рабочем месте, когда оказывала помощь пациенту, сведения о ее заболевании были внесены в Федеральный регистр лиц, больных COVID -19 ДД.ММ.ГГГГ. Ей подавалось заявление на имя главврача ЦРБ после выздоровления, однако выплата так и не была произведена. Доказательств нарушения ее прав ответчиком ГУ Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ она представить не может, поскольку документы ей лично в ГУ ФСС не направлялись, никаких письменных отказов не выносилось и о судьбе своих документов, дающих право на получение страховой выплаты, ей неизвестно. Кроме того, ей неизвестно, когда была создана комиссия ЦРБ <адрес> о расследовании ее страхового случая, работодатель не давал ей расписываться ни в каких приказах в целях ознакомления и она не получала ответ от руководства ЦРБ по вопросу причитающейся ей страховой выплаты.
Представители ответчика - ГБУЗ ЦРБ «Суровикинского муниципального района» ФИО6, ФИО8 иск признали и пояснили, что должностные лица ГБУЗ ЦРБ «Суровикинского муниципального района» действительно вовремя не оформили документы на имя истца, как того требовали положения Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких». Однако сделано это было не по их вине, а по вине работника ФСС- члена комиссии ФИО9, которая отказывалась подписать протокол о работе комиссии в отношении ФИО1 и неоднократно возвращала его на доработку. В связи с этим расследование страхового случая причинения вреда здоровью ФИО1 проведено ДД.ММ.ГГГГ. Доказательств того, что ГБУЗ ЦРБ <адрес> в адрес Управляющего ГУ Волгоградское региональное отделение фонда социального страхования РФ 12.09.2022г. направлялся пакет документов для назначения страховой выплаты ФИО1, представители ГБУЗ ЦРБ в суд представить не могут. Представители ГБУЗ ЦРБ <адрес> не могут представить доказательств того, что в период с ноября 2021 года по сентябрь 2022 года ГБУЗ ЦРБ <адрес>, как работодатель ФИО1, подготавливал пакет документов для назначения страховой выплаты ФИО1 и передавал их на подпись работника ФСС - члена комиссии ФИО9, которая работает в филиале ФСС в <адрес>.
Представитель ответчика ГУ Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ – ФИО10 в судебном заседании исковые требования ФИО1 не признал. Из представленных ФИО1 в ходе судебного разбирательства документов и пояснений установлено, что ГБУЗ «ЦРБ <адрес>», как работодатель ФИО1, не уведомило ГУ-Волгоградское РО ФСС РФ о заболевании последней, создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая, дате и месте проведения расследования. Информация о заболевании ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19 поступила в ГУ-Волгоградское РО ФСС РФ из суда только в виде копий документов, приложенных к иску. Пакет документов, необходимый для производства выплаты по страховому случаю, должен быть представлен в ФСС только в оригинальных документах, чего сделано не было, отказа в назначении выплаты ФСС не выносилось. В связи с чем, просит отказать ФИО1 в удовлетворении исковых требований о взыскании единовременной страховой выплаты в размере 68811 рублей.
Представитель третьего лица- Комитета здравоохранения <адрес> в суд не явился, представил письменное пояснение, что по результатам расследования ГБУЗ «ЦРБ <адрес>» случай заболевания ФИО1 признан страховым случаем, при вынесении решения полагается на усмотрение суда.
Выслушав стороны и их представителей, исследовав письменные доказательства по гражданскому делу, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению на основании следующего.
Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), постановлено: предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:
а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;
б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации;
в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.
Единовременная страховая выплата производится:
а) в случае смерти медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей - в размере 2 752 452 рублей всем получателям (выгодоприобретателям) в равных долях;
б) в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей;
в) в случае, предусмотренном подпунктом "в" пункта 2 настоящего Указа: инвалиду I группы - в размере 2 064 339 рублей; инвалиду II группы - в размере 1 376 226 рублей; инвалиду III группы - в размере 688 113 рублей.
Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.
В силу пункта 6 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно Письму Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № инкубационный период коронавирусной инфекции составляет 4 - 14 дней после заражения (чаще всего 5 - 7 дней). Заболевший человек может быть заразен для окружающих с первых дней инфицирования даже без признаков заболевания (т.е. в инкубационный период).
Коронавирус распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек разговаривает, кашляет или чихает без маски (респиратора). Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки (контактный путь). Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз. И вирус передается и воздушно-пылевым путем.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких» в целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», Правительством Российской Федерации утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.
Согласно пункту 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких» (в ред. (в ред. Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №) настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ, и действует по ДД.ММ.ГГГГ
В соответствии с пунктом 2 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.
Пунктом 3 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.
В силу пункта 5 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.
Из приведенных нормативных положений следует, что врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, предоставлена дополнительная страховая гарантия в виде единовременной страховой выплаты.
Для расследования страхового случая работодателем создается врачебная комиссия по расследованию страхового случая. На основании собранных материалов расследования комиссия устанавливает обстоятельства причинения вреда здоровью медицинского работника, в частности причинно-следственную связь развития заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), с исполнением им трудовых обязанностей.
Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом от ДД.ММ.ГГГГ №, работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (пункт 6).
Указ Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» утратил силу с ДД.ММ.ГГГГ в связи с изданием Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.
Согласно п. 2 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.
Кроме того, в связи с изданием Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, вступившего в силу со дня официального опубликования (опубликовано на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - ДД.ММ.ГГГГ) утратило силу Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких».
В судебном заседании установлено, что ФИО7 ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ принята на работу в МУЗ «<адрес> больница Суровикинского муниципального района» (наименование неоднократно менялось, в настоящее время – ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>») на должность врача-педиатра участкового педиатрического участка, работает в указанной должности по настоящее время. Данные обстоятельства подтверждаются копией трудовой книжкой серии АТ-III №, выданной ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО14, копией приказа главного врача ЦРБ <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № и копией трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между МУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» <адрес> и ФИО1
ДД.ММ.ГГГГ, 07 и ДД.ММ.ГГГГ, 15 и ДД.ММ.ГГГГ к ФИО1, которая исполняла свои трудовые обязанности в ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района», за медицинской помощью обратился пациент ФИО5, который находился на амбулаторном лечении (клинические проявления инфекции) с диагнозом: (U 07.1) новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная тестом на антиген SARS-COV-2 от ДД.ММ.ГГГГ №, выполнен ГБУЗ «Городская детская поликлиника №» <адрес>). ФИО5 внесен в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19 ДД.ММ.ГГГГ.
ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, 07 и ДД.ММ.ГГГГ, 15 и ДД.ММ.ГГГГ имела непосредственный контакт с пациентом больным COVID-19 (проводила осмотр, назначала лечение, заполняла медицинскую документацию), находясь в одном помещении (в кабинете врача-педиатра участкового), данное обстоятельство подтверждается копиями табелей учета использования рабочего времени за период с 1 по ДД.ММ.ГГГГ, за период с 1 по ДД.ММ.ГГГГ
ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 остро заболела и обратилась к врачу с жалобами. После осмотра и обследования поставлен диагноз: (U07.1) новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная лабораторным методом ПЦР тестом на РНК SARS-COV-2 №, выполнен ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Городская детская поликлиника №» <адрес>), осложнение: (J00) острый ринит, (J04.1) острый трахеит, (J20) острый бронхит, (J02) острый фарингит.
В связи с временной нетрудоспособностью (амбулаторным лечением заболевания COV1D-19) ФИО1 открыт электронный листок временной нетрудоспособности № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сведения о заболевании истицы были внесены в Федеральный регистр лиц, больных COVID -19 ДД.ММ.ГГГГ.
Указанные обстоятельства были подтверждены копией медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, №.629, выданной на имя ФИО1, а также копией ПЦР теста на РНК SARS-COV-2 №, выполненного ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Городская детская поликлиника №» <адрес>; копией медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, №, выданной на имяФИО5, а также копией ПЦР теста на РНК SARS-COV-2 №, выполненного ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Городская детская поликлиника №» <адрес>.
В связи с указанным случаем, на основании приказа ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ была создана комиссия по расследованию, состоящая из председателя комиссии - заместителя главного врача по МОН ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>» ФИО11; и членов - и.о. заведующего поликлиники ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>» ФИО12; специалиста по охране труда ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>» ФИО13; главного специалиста отдела страхования профессиональных рисков ГУ – Волгоградского регионального отделения ФСС РФ ФИО9
Согласно протоколу о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» № от ДД.ММ.ГГГГ, комиссия пришла к выводу о том, что ФИО1 врач-педиатр участковый ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>», согласно приказу по учреждению работая в непосредственном контакте с зараженным больным новой короновирусной инфекцией (COV1D-19) была заражена вышеуказанной инфекцией, что было подтверждено лабораторным методом исследования ПЦР тестом и получила временную утрату трудоспособности, которая не привела к инвалидности, ФИО1 была инфицирована поскольку оказывала медицинскую помощь больному пациенту –ФИО5, у которого была подтверждена новая коронавирусная инфекция (COV1D-19).
При этом, в протоколе о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» № от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует подпись одного из членов комиссии, а именно - главного специалиста отдела страхования профессиональных рисков ГУ – Волгоградского регионального отделения ФСС РФ ФИО9 Однако, несмотря на данное обстоятельство, суд принимает указанный протокол во внимание, как доказательство того, что имел место страховой случай, в связи с перенесенным ФИО1 заболеванием новой коронавирусной инфекцией.
Судом установлено, что само расследование страхового случая, было проведено ДД.ММ.ГГГГ, то есть, когда Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких», утратило силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, вступившего в силу со дня официального опубликования (опубликовано на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - ДД.ММ.ГГГГ).
Настоящий спор возник в вязи с тем обстоятельством, что ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>» нарушило право своего сотрудника – врача-педиатра участкового ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>» – ФИО1 (указанная должность в силу Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» относится к должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи)) на надлежащее расследование страхового случая в отношении последней, имевшего место с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с нахождения на амбулаторном лечении с диагнозом новой короновирусной инфекцией), несоблюдением порядка и сроков уведомления о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации.
В связи с чем, ФИО1 обратилась в суд с требованиями признать страховым случаем перенесенное ею заболевание, выявленное в период нахождения на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: (U07.1) новая коронавирусная инфекция COVID-19 лабораторно подтвержденная ПЦР тестом на РНК SARS-COV-2 № от ДД.ММ.ГГГГ; обязать Государственное учреждение - Волгоградское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации выплатить дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.
Учитывая вышеприведенные норма права, в совокупности с представленными доказательствами, которые не были оспорены сторонами, суд приходит к выводу о том, что требование ФИО1 о признании страховым случаем перенесенного ею заболевание, выявленного в период нахождения на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: (U07.1) новая коронавирусная инфекция COVID- 19 лабораторно подтвержденная ПЦР тестом на РНК SARS-COV-2 № от ДД.ММ.ГГГГ – подлежит удовлетворению.
Не смотря на признание страховым случаем перенесенного ФИО1 заболевания, суд отказывает ей в удовлетворении искового требования об обязании ГУ - Волгоградское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации выплатить дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей, поскольку её работодателем - ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>» не был соблюден порядок, предусмотренный Временным положением о расследовании страховых случаев, утвержденным Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
Суд принимает во внимание довод представителя ГУ - Волгоградское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации ФИО3 о том, что ГБУЗ ЦРБ <адрес>, как работодатель ФИО1, не уведомила ГУ-Волгоградское РО ФСС РФ о заболевании последней, создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая, дате и месте проведения расследования. Информация о заболевании ФИО1 новой короновирусной инфекцией COVID-19 поступила в ГУ-Волгоградское РО ФСС РФ из суда только в виде копий документов, приложенных к иску, поскольку в материалах дела нашлось письменное подтверждение данным доводам.
В нарушение п. 2 Временного положения о расследовании страховых случаев при установлении ФИО1 диагноза заболевания, ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>», установившая случай заболевания работника, обязана была незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник. Однако, указанный срок был нарушен и расследование страхового случая было проведено ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ, то есть спустя 6 месяцев после установления ФИО1 диагноза - COVID-19.
В нарушение п. 5 Временного положения о расследовании страховых случаев по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации не направлялась справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая информацию, предусмотренную данным пунктом. Кроме того, сама врачебная комиссия не была легитимной, поскольку к её участию не был привлечен сотрудник Фонда социального страхования, в нарушение п. 3 Временного положения о расследовании страховых случаев.
Представителями ответчика ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района <адрес>» в суд не представлено достоверных, допустимых и относимых доказательств того, что ГБУЗ ЦРБ направлял 09.09.2022г. необходимый пакет документов ответчику ГУ Фонд социального страхования Российской Федерации. Поэтому доводы представителя ответчика ГУ - Волгоградское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о том, что пакет документов для страховой выплаты ФИО1 страховой организацией получен не было, и никаких отказов в удовлетворении требовании о выплате страхового возмещения ФИО1 не выносилось, нашли свое подтверждение в судебном заседании.
Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ утратило силу Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких», как основание расследования страхового случая, в связи с перенесенным ФИО1 заболеванием.
Суд считает, что поскольку права ФИО1 со стороны ответчика ГУ - Волгоградское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации не нарушены, возможность страховой выплаты не утрачена, обращение истца в суд к данному ответчику преждевременно.
Таким образом, суд считает необходимым в удовлетворении требований ФИО1 к ГУ – Волгоградскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации о выплате дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей – отказать.
В соответствии с ч.1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
Исковое заявление содержит требования не имущественного характера - о взыскании единовременной страховой выплаты, в удовлетворении которого ФИО1 было отказано, а так же не имущественного характера - о признании случая заболевания новой коронавирусной инфекции страховым, которое было удовлетворено.
Согласно п. 3 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера с юридических лиц взимается госпошлина в размере 6000 рублей.
В то же время суд отмечает, что в силу положений абзаца 28 статьи 50, пункта 2 статьи 61.1 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина (по нормативу 100%) по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, подлежит зачислению в бюджеты муниципальных районов.
Определяя уровень бюджета, в который подлежит зачислению государственная пошлина необходимо руководствоваться положениями Бюджетного Кодекса РФ как специального федерального закона, регулирующего отношения, связанные с формированием доходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.
Таким образом, с ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» в доход бюджета Суровикинского муниципального района Волгоградской области подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой в силу подпункта 3 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ истец освобожден, в размере 6000 рублей.
На сновании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района», ГУ Волгоградскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о признания заболевания страховым случаем, назначении дополнительной страховой гарантии и обязанности к страховой выплате, удовлетворить частично.
Признать перенесенное ФИО7 ФИО4 (паспорт <...>, выдан ДД.ММ.ГГГГ ОУФМС России по Волгоградской области в Суровикинском районе) заболевание, выявленное в период нахождения на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: ( U 07.1) Новая коронавирусная инфекция COVID- 19 лабораторно подтвержденная ПЦР тестом на РНК SARS-COV-2 № от ДД.ММ.ГГГГ - страховым случаем.
В удовлетворении требований ФИО7 ФИО4 к Государственному учреждению – Волгоградскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации о выплате дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в размере 68811 (шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей, - отказать.
Взыскать с ГБУЗ «ЦРБ Суровикинского муниципального района» (ИНН <***>) в доход бюджета Суровикинского муниципального района Волгоградской области государственную пошлину в размере 6000 (шесть тысяч) рублей.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Суровикинский районный суд Волгоградской области.
Полный текст мотивированного решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.
Судья С.Н. Харламов