Дело № 2-1239/2025

УИД 70RS0001-01-2025-001328-82

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 апреля 2025 года Кировский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего судьи Селезневой Е.А.

при секретаре Мамруковой Т.Е.

помощник судьи Васильева А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске с участием истца ФИО1, представителя процессуального истца помощника прокурора Ленинского района г.ТомскаШтирца П.Н., гражданское дело по иску прокурораЛенинского района г. Томскав защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

установил:

прокурорЛенинского района г. Томскаобратился в суд с иском в защиту прав, свобод и законных интересовФИО1 к Департаменту здравоохраненияТомской области (далее – Департамент)о взыскании расходов, затраченных на приобретение лекарственного препарата, в размере 2999,92 руб., компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

В обоснование исковых требований указал, что прокуратуройЛенинского района г. Томска по обращению ФИО1 проведена проверка, по результатам которой выявлены нарушения ее прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. ФИО1 является инвалидом /________/ В ходе проверки установлено, что при обращении в аптеку с рецептом от /________/ ФИО1 лекарство /________/ раствор для инъекций 10 мг/мл (по торговому наименованию /________/ не получен в связи с его отсутствием, в результате чего ФИО1 вынужден приобретать лекарственный препарат /________/ за счет собственных средств: 12.12.2024 в ООО «Аптека Скорая помощь» в количестве 1 шт. на сумму 689 руб., 17.12.2024 в ООО «Сити-Маркет» в количестве 1 шт. на сумму 1164 руб., 25.12.2024 в ООО «Чирчик» в количестве 1 шт. на сумму 1146,92 руб. В результате ФИО1 понесены расходы на самостоятельное приобретение указанного лекарственного препарата в общей сумме 2999,92 руб. Непринятие Департаментом мер, направленных на бесперебойное обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами, ставит под угрозу жизнь и здоровье ФИО1 Просил взыскать с Департамента в пользу ФИО1 в возмещение расходов, понесенных в связи с самостоятельным приобретением лекарственного препарата, 2999,92 руб., компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

В судебном заседании материальный истец ФИО1 исковые требования поддержал, пояснил, что вынужден самостоятельно приобретать лекарственный препарат в связи с неисполнением Департаментом обязанности по обеспечению его лекарственным препаратом.

Участвующий в деле помощник прокурора Ленинского района г. ТомскаШтирц П.Н. настаивал на удовлетворении исковых требований по приведенным в иске основаниям.

Департамент здравоохраненияТомской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил.

Изучив материалы дела, заслушав истца и участвующего в деле прокурора, определив на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации о рассмотрении дела в отсутствие не явившегося представителя ответчика, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению в связи со следующим.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Судом установлено, следует из материалов дела, подтверждается заключением врача-терапевта участкового от 08.04.2024, протоколом заседания врачебной комиссии № 35 от 11.04.2024, письмом ОГАУЗ «Поликлиника №10» от 10.12.2024 № 1722, что ФИО1, /________/ года рождения, прикреплен к ОГАУЗ «Поликлиника №10», с 2013 года является федеральным льготником, имеет льготу по коду /________/ /________/ ФИО1 рекомендован по жизненным показаниям прием лекарственного препарата /________/ (без внутригрупповой замены) 17,5 мг п/кожно 1 раз в неделю. Потребность в препарате до конца 2024 и 2025гг 55 упаковок.

С 01.01.2023 по 09.12.2024 ФИО1 выданы рецепты на лекарственный препарат /________/ упаковок. ФИО1 обеспечен лекарственным препаратом до 18.12.2024 включительно.

02.10.2024 ФИО1 выдан рецепт серия /________/ на получение лекарственного препарата /________/, который в связи с отсутствием препарата в аптеке 03.10.2024 поставлен на отсроченное обслуживание.

Из ответа ОГУП «Областной аптечный склад» от 06.12.2024 № 1862 следует, что на отсроченном обслуживании находится рецепт на имя ФИО1 на получение лекарственного препарата /________/ Указанный рецепт не обслужен, лекарственный препарат не поступил в аптеку до настоящего времени. Ожидается поступление лекарственного препарата /________/ от ООО «Барион» в рамках исполнения государственного контракта № /________/ от 18.11.2024, заключенного с Департаментом.

Согласно ответу Департамента № 60-10020 на имя прокурора Ленинского района г.Томска, ФИО1 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части получения льготных лекарственных препаратов в рамках реализации Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». 06.12.2024 в Департамент поступил протокол врачебной комиссии на обеспечение ФИО1 препаратом /________/ по конкретному торговому наименованию /________/ Потребность ФИО1 в указанном препарате составляет 17,5 мг в неделю. 30.05.2024 Департамент заключил договор на поставку указанного препарата. По персонифицированным данным учета отпуска препаратов 18.06.2024 ФИО1 обеспечен препаратом в количестве 13 упаковок.

Согласно реестру льготного отпуска по региональной льготе за период с /________/, выданный истцу 02.10.2024 на препарат /________/», не обслужен.

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 №56, Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Учитывая, что рецепт от /________/ на получение лекарственного препарата /________/, не обслужен в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право ФИО1 на получение льготного лекарственного обеспечения нарушено.

Судом установлено, что 12.12.2024, 17.12.2024, 25.12.2024 ФИО1 вынуждено приобретался препарат «Метотрексат», что подтверждается кассовыми чеками на сумму 689 руб., 1164 руб., 1146,92 руб. соответственно, общая сумма, затраченная ФИО1 на приобретение спорного лекарственного препарата, составляет 2999,92 руб.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Судом установлено, что в связи с неосуществлением своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 18 п. 10 Положения обязанностей, ФИО1 лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми по жизненным показаниями, вследствие чего он вынужден приобретать лекарственный препарат за счет собственных средств.

Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО1 на охрану здоровья, по медицинским показаниям, затраты, которые заявлены истцом в размере 2999,92 руб., подтвержденные платежными документами, подлежат возмещению в полном объеме.

Разрешая требование о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 10000 руб. суд считает, что оно подлежит частичному удовлетворению.

Заявляя требование о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 10000 руб., прокурор указал, что последнему причинены физические и нравственные страдания в результате нарушения его прав на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статьей 1101 ГК РФ предусмотрено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Департаментом здравоохранения Томской области нарушено конституционное право ФИО1 на охрану здоровья, что причинило ему нравственные страдания, в связи с чем требование о компенсации морального вреда является обоснованным.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимого материальному истцу по жизненным показаниям для постоянного применения лекарственного препарата, указанного в рецепте, выписанного врачом на бесплатной основе, поставило под угрозу его жизнь и здоровье, а также степень вины Департамента здравоохранения Томской области, выразившейся в неисполнении возложенных на него функций по закупке лекарственных препаратов и организации бесперебойного обеспечения получателей социальной помощи льготными лекарственными препаратами. Исходя из степени нравственных страданий, длительности нарушения права (рецепт от /________/ не обслужен), требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 3000 руб.

Руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Ленинского района г. Томскав защиту прав, свобод и законных интересовФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1 года рождения, денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата /________/., в размере 2999,92 руб., компенсацию морального вреда в размере 3000,00 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья (подписано) Е.А. Селезнева

Решение в окончательной форме принято 05.05.2025.