Дело №2-1344/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
25 сентября 2023 г.
Заднепровский районный суд г.Смоленска
в лице председательствующего судьи Хрисанфова И.В.
при секретаре Ивановой Е.В.,
с участием представителя ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области, ОГБУЗ «Клиническая больница №1» о понуждении к выплате единовременной страховой выплаты,
установил:
ФИО2 просит обязать ответчиков выплатить в её пользу единовременную страховую выплату в сумме 68811 руб.
В обоснование своего требования истец сослалась на то, что приказом Главного врача ОГБУЗ «Клиническая больница №1» № от 21.04.2020 она переведена с должности буфетчицы взрослого инфекционного отделения №2 на должность санитарки инфекционного госпиталя на 1,0 ставку с 21.04.2020 на период пандемии COVID-19. В процессе осуществления трудовых обязанностей в инфекционном госпитале истица заразилась новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Указанное заболевание лабораторно подтверждено ПЦР диагностикой-мазком со слизистой носоглотки/ротоглотки РНК коронавируса 2019-nCoV от 23.06.2022. В период с 18.06.2022 по 01.07.2022 истец находилась на лечении в инфекционном отделении №1 ОГБУЗ «Клиническая больница №1» (далее - больница) с диагнозом: Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, U07.1. Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести (поражение легочной ткани 20-25%)J12.8. Факт заражения в ходе осуществления трудовых обязанностей в инфекционном госпитале ФИО2, то есть страховой случай был установлен комиссией по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но, не приведших к инвалидности. 16.09.2022 больница направила в ОСФР по Смоленской области документы для осуществления единовременной страховой выплаты в отношении истицы. Между тем, 20.09.2022 документы возвращены в адрес больницы с указанием на допущенные при их оформлении нарушения и несвоевременность предоставления. Однако, такие мотивы не могут служить поводом для отказа в страховой выплате. Право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникло со дня наступления страхового случая (л.д.3-7).
Истец ФИО2 в судебном заседании своё требование и доводы в его обоснование, изложенные в исковом заявлении, поддержала.
Представитель ответчика ОГБУЗ «Клиническая больница №1» иск не признал.
Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия. Поддержал ранее представленные возражениях, в которых просил отказать ФИО2 в удовлетворении иска (л.д.66-69).
Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.
В силу Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 с последующими изменениями и дополнениями, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставлялись дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (п.1).
Данным Указом установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (п./п. б) п.2).
В случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 Указа, - единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей (п./п. б) п.4).
Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п.6).
Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 N 239 в целях организации расследования страховых случаев, указанных в п./п. "б" п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 " утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания), повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение).
В соответствии с Временным положением медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (работодателя) (п.2).
Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в п. 2 Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п.3).
Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (п.4).
По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п.5).
Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3-х календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (п.6).
В Перечень заболеваний …, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 г. N 1272-р включена вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии).
Указом Президента РФ от 15.07.2022 N 464 Указ Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 признан утратившим силу. В то же время, им установлено, что при наступлении (возникновении) до дня его вступления в силу страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в нём работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.
Постановлением Правительства РФ от 29.08.2022 N 1508 признано утратившим силу Постановление Правительства РФ от 20.02.2021 г. N 239, которым утверждено Временное положение. Постановление вступило в силу 30.08.2022.
Приказом главного врача ОГБУЗ «Клиническая больница №1» буфетчик взрослого инфекционного отделения №2 ФИО2 переведена на должность санитарки инфекционного госпиталя (л.д. 10).
В период осуществления трудовых обязанностей в должности санитарки ФИО2 находилась на лечении в инфекционном отделении №1 ОГБУЗ «Клиническая больница №1» с 18.06.2022 по 01.07.2022.
В своей объяснительной истец указывала, что 06.06.2022 контактировала с пациентом, у которого подтвердился диагноз НКВИ. 18.06.2022 её самочувствие ухудшилось, и она обратилась за медицинской помощью. После излечения приступила к работе 02.07.2022.
Из выписного эпикриза и меддокументации в отношении ФИО2 (л.д.16-19) видно, что ей поставлен диагноз новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19 (вирус идентифицирован ПЦР от 23.06.2022 (л.д.17)), средней степени тяжести, U07.1. Осложнения: внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести (поражение легочной ткани 20-25% от 18.06.2022).
Приказом главврача ОГБУЗ «Клиническая больница №1» от 28.08.2022 создана комиссия по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медработника ФИО2, в связи с развитием у неё полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности (л.д.14).
Врачебной комиссией в протоколе от 28.08.2022 установлен факт заражения работником вышеуказанным заболеванием при исполнении трудовых обязанностей (л.д.15). Решением комиссии случай повреждения здоровья ФИО2 признан страховым (л.д.46-49).
26.09.2022 главным врачом ОГБУЗ «Клиническая больница №1» подтвержден факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, о чем выдана соответствующая справка (л.д.12).
ФИО2 обратилась к Управляющему Государственным учреждением - Смоленским региональным отделением Фонда социального страхования РФ с заявлением о выплате единовременной выплаты в связи с перенесенным заболеванием, вызванным новой коронавирусной инфекцией (л.д. 11).
16.09.2022 больницей в адрес регионального отделения Фонда социального страхования направлены документы в отношении истца для последующего получения медработником единовременной выплаты (л.д.20).
20.09.2022 отделение фонда вернуло больнице документы, поступившие для выплаты страхового обеспечения тридцати медицинским работникам, указав, что они представлены позднее 29.08.2022 (16.09.2022), работник отделения фонда не принимал участия в расследовании страховых случаев и протоколы работы комиссии не подписывал (л.д.21-22).
Между тем, оценивая исследованные в судебном заседании доказательства в совокупности, суд считает установленным, что ФИО2 будучи работником ОГБУЗ «Клиническая больница №1», осуществляла деятельность санитарки в инфекционном госпитале, где непосредственно работала с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID - 19). Вследствие указанной деятельности у неё развилось заболевание и осложнения имевшихся заболеваний, вызванные новой коронавирусной инфекцией (COVID-19); наличие такой инфекции подтверждено лабораторными методами исследования; заболевание повлекло за собой её временную нетрудоспособность.
При таких обстоятельствах, следует признать, что ФИО2 имеет право на единовременную страховую выплату в сумме 68811 рублей.
При определении лица, на которое следует возложить обязанность по её выплате, суд исходит из того, что такая обязанность Указом Президента РФ возложена на Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области, а не на лечебное учреждение, в котором работает пострадавшая от заболевания.
Приведенные представителем отделения фонда доводы не имеют значения для правильного разрешения спора.
Судом установлено и не оспаривается ответчиками, что истец имеет право на единовременную выплату. То, что решение о её выплате медицинской комиссией не было принято в связи с нарушением сроков, установленных Временным положением, и вследствие отмены нормативного акта, регулировавшего процедуру принятия решения, не может лишить её такого права.
Руководствуясь ст.ст.194 - 199 ГПК РФ, суд
решил:
Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области (ИНН №) за счет средств федерального бюджета в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу выплатить ФИО2 (паспорт №) 68811 (шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.
В удовлетворении иска к ОГБУЗ «Клиническая больница №1» отказать.
В течение месяца решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Заднепровский районный суд.
Председательствующий: