№
66RS0№-04
Мотивированное решение изготовлено 26.06.2025
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 июня 2025 года г. Екатеринбург
Верх-Исетский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области
в составе председательствующего судьи Шумельной Е.И.,
при секретаре <ФИО>4,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Астра-Мед-МС» (Страховая медицинская компания) к <ФИО>2 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Акционерное общество "Астрамед-МС" (Страховая медицинская компания) обратилось с иском к <ФИО>2 о возмещении ущерба в сумме 65 852,25 рублей, причиненного в результате совершения <ФИО>2 преступления.
Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежаще и своевременно, просил рассмотреть дело в его отсутствие, не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства.
Ответчик <ФИО>2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки в суд не уведомил, об отложении дела слушанием не просил.
При указанных обстоятельствах, в силу статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть настоящее дело в порядке заочного производства, против чего представитель истца не возражает.
Исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к выводу о возможности удовлетворить заявленные исковые требования в полном объеме по следующим основаниям.
В силу ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Судом установлено, что Постановлением мирового судьи судебного участка № Сысертского судебного района Свердловской области отДД.ММ.ГГГГ в связи с примирением сторон прекращено уголовное дело по обвинению <ФИО>2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 21 час. 55 мин. <ФИО>2 в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, способствующим совершению преступления, находился около вагончика поста охраны ТСН «Журавли» по адресу: Свердловская область, <адрес>, 2км юго-восточнее <адрес>, где на почве личных неприязненных отношений спровоцировал ссору с малознакомы ему <ФИО>1 В ходе ссоры <ФИО>2 стал зол, агрессивен и у него возник преступный умысел, направленный на причинение вреда здоровью в отношении <ФИО>1 Реализуя свой преступный умысел, ДД.ММ.ГГГГ около 22 час 00 мин <ФИО>2, находясь по вышеуказанному адресу, осознавая общественную опасность своих действий и предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде причинения средней тяжести вреда здоровью потерпевшему <ФИО>1 и желая их наступления, с целью причинения вреда здоровью, умышленно с силой нанес один удар кулаком правой руки в область нижней челюсти с левой стороны <ФИО>1, от чего последний испытал сильную физическую боль. После чего, <ФИО>2, продолжая свои преступные действия в отношении <ФИО>1, умышленно, с силой толкнул <ФИО>1 обеими руками в область груди, от чего <ФИО>1, не устояв на ногах, упал на спину в водосточную траншею. В этот момент <ФИО>2, находясь в агрессивном состоянии, подошел к лежащему на земле <ФИО>1, сел на него сверху и умышленно с целью причинения вреда здоровью нанес ему не менее 10 ударов кулаками обеих рук в область лица и головы, причинив тем самым сильную физическую боль. В этот момент, <ФИО>1, опасаясь преступных действий со стороны <ФИО>2, стал звать на помощь. Затем, <ФИО>2 встал на ноги и умышленно, с силой, не давая <ФИО>1 подняться с земли, с целью причинения вреда здоровью нанес ему не менее 5 ударов правой ногой в область верхней части корпуса тела лица и головы, причинив <ФИО>1 сильную физическую боль. В результате своих преступных действий <ФИО>2 причинил <ФИО>1 телесные повреждения в виде двустороннего перелома нижней челюсти: угла справа, тела слева со смещением, множественных ссадин и кровоподтеков лица, перелома 10- го ребра справа. После чего. <ФИО>2 прекратил свои противоправные действия в отношении потерпевшего <ФИО>1
Согласно заключению эксперта №/Д от 29.09.2023г. при обращении за медицинской помощью 03.09.2023г. у гр. <ФИО>1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обнаружен двусторонний перелом нижней челюсти: угла справа, тела слева со смещением, множественные ссадины и кровоподтеки лица; перелом 10 ребра справа Давность не более 1 суток на момент обращения за медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ Указанные повреждения могли образоваться в результате ударных травмирующих воздействий тупого твердого предмета (предметов). Повреждение в виде перелома нижней челюсти с ссадинами и кровоподтеками лица повлекло за собой временное нарушение функции органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше грех недель (более 21 дня), в связи е чем по признаку длительного расстройства здоровья согласно пункту 4 «б» действующих правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утвержденные постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №) и в соответствии с пунктом 7.1 медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утверждены МЗСР РФ ДД.ММ.ГГГГ приказ №н), расценивается как повреждение, причинившее средней тяжести вред здоровью. Повреждение в виде перелома 10-го ребра справа повлекло за собой временное нарушение функции органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), в связи с чем, по признаку длительного расстройства здоровья согласно пункту 4 «б» действующих правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утвержденные постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №) и в соответствии с пунктом 7.1 медицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека (утверждены МЗСР РФ ДД.ММ.ГГГГ приказ №н), расценивается как повреждение, причинившее средней тяжести вред здоровью.
Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Потерпевшим является <ФИО>1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованный в АО СМК "Астрамед-МС" по обязательному медицинскому страхованию, полис №.
В связи с полученными по вине ответчика травмами <ФИО>1 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь, он находился на стационарном лечении в ГАУЗ СО «ЦГКБ №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на амбулаторном лечении в ГАУЗ «Сысертская ЦРБ»
Между Истцом и указанными медицинскими организациями были заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию:
Общая стоимость лечения потерпевшего, оплаченная Истцом за счет целевых средств обязательного медицинского страхования, составила 80 583,32 рублей, что подтверждается Информацией об обращениях за предоставлением медицинской помощи на основании данных реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного и медицинского страхования в соответствии с территориальной программой ОМС (л.д. 21).
При этом каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, ответчиком суду не представлено и в материалах дела не имеется.
Ha основании ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно ч.1 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Статьей 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
Согласно статье 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1); страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5).
В силу статей 12, 13, 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд и Территориальные фонды, отдельные их полномочия осуществляет страховая медицинская организация.
В соответствии со статьей 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3); страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).
Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Из приведенных положений статьи 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" об источниках финансового обеспечения в сфере охраны здоровья из средств обязательного медицинского страхования, средств организаций и граждан, положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" о страховом обеспечении по обязательному медицинскому страхованию, Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за причинение вреда ответчик как причинитель вреда здоровью потерпевшего застрахованного лица <ФИО>1, должен возместить истцу расходы по оказанной потерпевшему медицинской помощи.
Удовлетворяя требования истца, суд исходит из того, что истцу причинен ущерб в виде оплаты лечения <ФИО>1 от травм, полученных в результате причиненных <ФИО>2 телесных повреждений, в связи с чем, именно ответчик является лицом, ответственным за возмещение причиненного государству ущерба.
На основании ст. 103 Гражданского кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 4 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 12, 55, 56, 57, 194-198, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования акционерного общества «Астра-Мед-МС» (Страховая медицинская компания) к <ФИО>2 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением - удовлетворить.
Взыскать с <ФИО>2 (паспорт № №) в пользу Акционерного общества "Астрамед-МС" (Страховая медицинская компания) (ИНН <***>) материальный ущерб, причиненный преступлением, в размере 80 583,32 рублей.
Взыскать с <ФИО>2 (паспорт № №) в доход местного бюджета государственную пошлину 4 000 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья: Е.И. Шумельная