Решение по делу № 2-355/2023 от 20.07.2023

Дело № 2-355/2023УИД № 05RS0007-01-2023-000460-81

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с.Ботлих 20июля 2023 года.

Ботлихский районный суд РД в составе председательствующего судьи Ибрагимова А.М., с участием помощника прокурора <адрес> РД ФИО4, при секретаре судебного заседания ФИО6Мрассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора <адрес> ФИО5, в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Ботлихская ЦРБ» и Министерство здравоохранения РД об обеспечении финансирования и обязании устранить недостатки,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора<адрес> РД ФИО2 обратился в Ботлихский районный суд РД с искомв интересах неопределенного круга лицк ГБУ «Ботлихская ЦРБ» и Министерство здравоохранения РД об обеспечении финансирования и обязании устранить недостатки, указав в обоснование заявленных исковых требований, что прокуратурой <адрес> Проведенной проверкой в Фельдшерско-акушерском пункте (далее-ФАП) расположенного в <адрес> ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ» выявлены многочисленные нарушения санитарно-эпидемиологических требований и нарушения пожарной безопасности.

Ранее прокуратурой района проведена проверка по обращению гражданина ФИО3 по капитальному ремонту ФАПа расположенного в <адрес> ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ» <адрес> и во исполнение приказа Генерального прокурора Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства при реализации национальных проектов проведена проверка исполнения на поднадзорной территории требований законодательства при реализации национального проект «Здравоохранение».

Частью 1 статьи 41 Конституции РФ гарантировано, что каждый имеет право на охрану здоровья (как пациенты, так и медицинской персонал) и медицинскую помощь.

ФИО1 РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» на территории Российской Федерации, помимо иных, реализуется национальный проект «Здравоохранение».

В рамках национального проекта «Здравоохранение» в населенных пунктах Республики Дагестан в целях оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению запланировано создание фельдшерско-акушерских пунктов.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24. 12.2020 № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении санитарных правил СП ДД.ММ.ГГГГ-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" (Далее- Правила) введены требования к используемым медицинскими организациями зданиям и помещениям.

Правила обязательны для исполнения медицинскими организациями и направлены на охрану жизни и здоровья населения, предотвращение возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний, поэтому их знание обязательно для руководителей медицинских организаций и органов управления здравоохранением.

Пунктом 2.2 данного Правила установлено что здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения.

При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения. При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства.

Проверкой установлено, что в ФАПе <адрес> отсутствует система водоснабжения и водоотведения, вода, используемая в процессе оказания медицинских услуг, приносится работниками, канализация отсутствует.

Правилами 4.4-4.4.1 установлено, что при невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья используется бутилированная вода.

Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

ФИО1 Правилам 4.4.5 во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, процедурных, в материнских комнатах при детских отделениях, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.

Ни в одном кабинете данные требования не соблюдены, лишь в одном кабинете установлен рукомойник с холодной водой, куда вода приносится самим работниками и самим же сливаются за территорию ФАПа.

В <адрес> отсутствует система горячего водоснабжения, но рядом с ФАПом проходит система холодного водоснабжения, которая не подведена к ФАПу, водонагревательное устройство не установлено.

Система очистки и обеззараживание сточных вод отсутствует.

Пунктом 2.6 Правил установлено что в помещения, в которых установлено оборудование, являющееся источником выделения пыли, химических веществ, избытков тепла и влаги, должны быть обеспечены местной системой вытяжной вентиляции, системы вентиляции не имеется.

Пунктов 2.7 Правил предусмотрено покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми уборке влажным способом применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.

Проверкой установлено, что пол и стены имеют повреждения, крыша имеет следы подтекания и провисания в результате сырости и ветхости крыши здания.

Обследованием крыши установлено, что крыша имеет многочисленные повреждения, что привело к проникновению дождевых вод в помещение ФАПа и провисанию потолков изнутри помещения.

Что является нарушением требований Правил 4.3.3 которым установлено, что материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

Правилами ДД.ММ.ГГГГ закреплено, что вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений класса чистоты А, должно быть предусмотрено естественное проветривание через форточки, фрамуги или отверстия в оконных створках.

Обследованием ФАПа установлено, что деревянные окна имеющееся в здании в результате естественных процессов сгнили, имеют недостатки открывания окон, деформированы.

ФИО1 Правилам установлено, что медицинские организации должны иметь раздельные туалеты для пациентов и работников, за исключением медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с численностью до 50 посещений в смену.

В ФАПе туалет вовсе отсутствует.

При этом в ходе обследовании помещения и территории установлено, что здание ФАПа отапливается углем, помещение котельной обито горящими материалами, труба дымохода на крыше проходит с 2 сантиметрах от балки что является не допустимым и является пожароопасным.

Объект ФАПа не газифицирован, при этом в 2,5 метрах от котельной проходит система газоснабжения, меры в газификации ФАПа до настоящего времени не приняты несмотря на то, что <адрес> газифицирован с 2008 года.

Также в ходе проверки выявлены нарушения противопожарного состояния здания, помещения и территорий фельдшерского акушерского пункта:

- в помещение, на крыше здания электропроводка эксплуатируется с видимыми нарушениями изоляции (Правила противопожарного режима, утвержденные постановлением Правительства № от ДД.ММ.ГГГГ пункт 35(а);

- электрические розетки эксплуатируется с повреждениями (Правила противопожарного режима, утвержденные постановлением Правительства № от ДД.ММ.ГГГГ пункт 35(б));

- для отделки напольного покрытия на путях эвакуации используется горючий материал (ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»: ст. 145, ч.4);

- для отделки настенного покрытия здания используется горючий материал. (Ф3 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» от ДД.ММ.ГГГГ № статья 134, ч. 5 и 6, таблица 28 и 29);

- для отделки потолков на путях эвакуации используется горючий материал. (Ф3 Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» от ДД.ММ.ГГГГ № статья 134, ч. 5 и 6, таблица 28 и 29);

- системы оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией не оборудованы источниками бесперебойного электропитания (ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст.84, часть 11);

- отсутствует противопожарный водоисточник (Федеральный закон «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» от ДД.ММ.ГГГГ № статья 62, часть 1);

- ширина эвакуационного выхода менее 0,8 м. (Федеральный закон «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» от ДД.ММ.ГГГГ № статья 6, часть 1 CII 1.13130.2020 пункт ДД.ММ.ГГГГ);

- здание не обеспечено первичными средствами пожаротушения (Правила противопожарного режима, утвержденные постановлением Правительства № от ДД.ММ.ГГГГ пункт 60);

- нет эвакуационных выходов, имеющиеся выходы заблокированы и захламлены (Федеральный закон «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» от ДД.ММ.ГГГГ № статья 6, часть 1 СП 1.13130.2020 пункт 5.1.3);

Выявленные нарушения свидетельствуют о нарушении санитарно-эпидемиологических требований и нарушений пожарной безопасности установленные действующим законодательством, устранения которых возможно только в результате капитального ремонта ФАПа.

Неисполнение вышеуказанных требований федерального законодательства нарушает права и законные интересы работников ФАПа и жителей <адрес> Республики Дагестан, направленные на охрану жизни и здоровья населения, предотвращение возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний.

На основании изложенного просит суд признать незаконным бездействие ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ» <адрес> Республики Дагестан и Министерство здравоохранения Республики Дагестан, выразившееся в непринятии мер по капитальному ремонту ФАПа расположенного в <адрес> Республики Дагестан.

Обязать ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ» <адрес> Республики Дагестан и Министерство здравоохранения Республики Дагестан в течении 1 (одного) месяца со дня вступления решения в законную силу обеспечить финансирование мероприятий по капитальному ремонту ФАПа расположенного в <адрес> Республики Дагестан.

Обязать ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ» <адрес> Республики Дагестан и Министерство здравоохранения Республики Дагестан в течение 30 дней произвести капитальный ремонт в ФАПе в <адрес> Республики Дагестан».

В судебном заседании помощник прокурора<адрес> РД ФИО4 исковые требования поддержал и по изложенным в заявлении основаниям просил удовлетворить.

ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ»<адрес> РД своего представителя в судебное заседание не направило, о дате и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Министерство здравоохранения РДсвоего представителя в судебное заседание не направило, о дате и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Руководствуясь ч. 4 ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, надлежаще извещенных о месте и времени рассмотрения дела.

<адрес> РД ФИО4, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

ФИО1 ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон о здравоохранении) к основным принципам охраны здоровья относится соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи и др.

В силу ст. 10 Закона о здравоохранении доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения и т.д. Статьями 18 и 19 Закона о здравоохранении установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Как следует из материалов дела, в ходе прокурорской проверкив ФАПе расположенного в <адрес> ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ» выявлены многочисленные нарушения санитарно-эпидемиологических требований и нарушения пожарной безопасности.

Система очистки и обеззараживание сточных вод отсутствует.

В ФАПе туалет вовсе отсутствует.

Суд полагает, что выявленные нарушения свидетельствуют о нарушении санитарно-эпидемиологических требований и нарушений пожарной безопасности установленные действующим законодательством, устранения которых возможно только в результате капитального ремонта ФАПа.

Суд приходит к выводу, что неисполнение вышеуказанных требований федерального законодательства нарушает права и законные интересы работников ФАПа и жителей <адрес> Республики Дагестан, направленные на охрану жизни и здоровья населения, предотвращение возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний.

В силу ч.1 ст. 5 Закона о здравоохранении мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

В соответствии со ст.16 Закона о здравоохранении к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся:

1) защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

2) разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения;

3) разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,

включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования;

4) формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности;

5) организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации;

6) создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан;

7) организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи в соответствии с пунктами 5 и 12 настоящей части;

8) организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории субъекта Российской Федерации;

9) организация осуществления мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона;

11) координация деятельности исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации;

12) реализация мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;

13) информирование населения субъекта Российской Федерации, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории субъекта Российской Федерации, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий;

14) установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами;

15) обеспечение разработки и реализация региональных программ научных исследований в сфере охраны здоровья, их координация;

16) установление случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с приказом Минздрава РД от ДД.ММ.ГГГГ №Л «О структурных преобразованиях системы здравоохранения на основе трехуровневой системы и маршрутизации больных» ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ» является структурным подразделением Минздрава РД.

Возложение на Минздрав РД обязанности обеспечить финансирование ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ»работ по капитальному ремонту ФАП в <адрес>, не противоречит закону и соответствует содержанию его компетенции.

Следует обязать Минздрав РД выделить ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ» денежные средства на капитальный ремонт ФАП в <адрес>.

На основании изложенное, руководствуясь статьей 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд,

РЕШИЛ:

Исковые требованиязаместителя прокурора <адрес> Республики ФИО7 - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан в течение одного месяца после вступления решения в законную силу обеспечить финансирование работ по капитальному ремонту ФАП в <адрес> РД.

Обязать ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ» в течение 30 (тридцать) дней со дня выделения Министерством здравоохранения Республики Дагестан денежных средств произвести капитальный ремонт ФАП в <адрес> РД.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Дагестан путем подачи жалобы через Ботлихский районный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья А.М. Ибрагимов.