№

№

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 15 января 2026 года

Куйбышевский районный суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Лапиной О.С., при секретаре судебного заседания ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса (далее - ТФОМС <адрес> - Кузбасса) обратился в суд к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи и просит взыскать с ответчика расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО3 в размере 125 945,63 руб.

Требования мотивированы тем, что приговором Заводского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. № УК РФ.

В результате совершения ответчиком противоправных действий телесные повреждения получил потерпевший ФИО3, который получал медицинскую помощь в медицинских организациях <адрес> – Кузбасса, которая была оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета ТФОМС <адрес> – Кузбасса в размере 125 945,63 руб.

Таким образом, поскольку вина ответчика в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО3 установлена вступившим в законную силу приговором суда, расходы на оплату медицинской помощи потерпевшему были оплачены истцом, полагает с ответчика подлежит взысканию указанная сумма.

Представитель истца ТФОМС <адрес> - Кузбасса, в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, представил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1, в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, возражений не представил.

В соответствии со ст.233 ГПК РФ дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом, что свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса, обратившись с иском по возмещению затрат на лечение потерпевшего ФИО3, имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как лицу, причинившему вред.

Кроме того, право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором <данные изъяты> <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «<данные изъяты> с назначением <данные изъяты>.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

Приговором суда установлено, что в результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО3 причинены травмы: травма правой голени и стопы, закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясения головного мозга с наличием кровоподтека, ссадины туловища, конечностей.

ФИО1 вину в совершении данного преступления признал полностью.

Согласно справки ГАУЗ «НГКБ № им. ФИО4», ФИО3 проходил стационарное лечение в травматологическом отделении данной больнице в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 98 978,83 руб., оплата медицинских услуг, оказанных ФИО5 произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организации в полном объеме.

Согласно сведениям, предоставленным ГАУЗ «НГКБ № им. ФИО6», ФИО3 проходил амбулаторное лечении в данной больнице в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сумма лечения составила 26 966,80 руб.

Данные сведения подтверждаются выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги Новокузнецкого филиала ТФОМС <адрес>-Кузбассу, согласно которой общая стоимость лечения ФИО3 составила 125 945,63 руб.

Таким образом, исходя из совокупности исследованных в судебном заседании доказательств, исковые требования подлежат удовлетворению, т.к. в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого были понесены затраты истцом.

Обязанность возмещения расходов на лечение ФИО3, которые были оплачены Территориальным ФОМС <адрес>, должна быть возложена на ответчика ФИО1, как непосредственного причинителя вреда.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика ФИО1 не освобожденного от уплаты государственной пошлины, подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 4 778,37 руб.: (125 945,63руб. – 100 000 руб.) х 3% + 4000 руб.).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-234 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса (ИНН № ОГРН №) расходы за оказание медицинской помощи в размере 125 945,63 рублей, а также государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4 778,37 рублей, а всего взыскать 130 724 (сто тридцать тысяч семьсот двадцать четыре) рубля.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение суда в окончательной форме принято 26.01.2026 года.

Председательствующий: О.С. Лапина