74RS0004-01-2025-003486-42

Дело №2-2944/2025

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

13 октября 2025 года г.Челябинск

Ленинский районный суд города Челябинска в составе:

председательствующего судьи Федькаевой М.А.,

при секретаре Зотовой Т.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» к ФИО1 о возмещении расходов страховой медицинской организации на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ООО «АльфаСтрахование-ОМС» обратилось в суд с иском к ФИО5 о возмещении расходов страховой медицинской организации на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО6, вследствие причинения вреда его здоровью преступлением, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ, в размере 74 084,36 руб. В обоснование требований было указано следующее.

Приговором Курчатовского районного суда г. Челябинска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Указанным судебным актом установлено, что совершение ответчиком ФИО1 противоправных действий и получение ФИО2 телесных повреждений, повлекших причинение ему тяжкого вреда здоровью, находятся в прямой причинно-следственной связи. В связи с совершенным преступлением потерпевший ФИО2, являлся застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в ООО «АльфаСтрахование-ОМС», проходил лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ <данные изъяты> оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере 74 084,36 руб.

Стороны в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного разбирательства извещены надлежащим образом.

В соответствии со ст. ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц в порядке заочного производства по имеющимся в деле доказательствам.

Исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования ООО «АльфаСтрахование-ОМС» к ФИО1 о возмещении расходов страховой медицинской организации на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Так, приговором Курчатовского районного суда г. Челябинска от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, а именно в том, что в период с 20 до 23 часов ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 после совместного распития спиртных напитков со знакомым ФИО3 и ФИО4, и с ранее незнакомым ему ФИО2, в подъезде № <адрес> в ходе конфликта с ФИО2 на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, с целью причинения вреда здоровью, используя имевшийся при нем неустановленный следствием предмет в качестве оружия, умышленно нанес ФИО2 один удар указанным предметом по телу (задней поверхности грудной клетки). Своими преступными действиями ФИО1 причинил ФИО2 согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ следующее телесное повреждение: рана мягких тканей задней поверхности грудной клетки (спины) слева, проникающая в левую плевральную и брюшную полости с повреждением диафрагмы. Данная рана причинена однократным травматическим воздействием острого предмета и является опасной для жизни человека, создающей непосредственную угрозу для жизни, что является медицинским критерием квалифицирующего признака (вред здоровью, опасный для жизни человека) в отношении тяжкого вреда здоровью (п. 6.1.9 Медицинских критериев, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 года №194н).

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ данный приговор по вопросу о виновности ФИО1 в причинении ФИО2 телесных повреждений имеет преюдициальное значение при рассмотрении настоящего гражданского дела.

В результате полученных телесных повреждений ФИО2 потребовался вызов скорой медицинской помощи, а также ФИО2 проходил стационарное лечение в хирургическом отделении ГАУЗ <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписке из реестра медицинских услуг, оплаченных из средств обязательного медицинского страхования, стоимость лечения ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 74 084, 36 руб.

Стоимость лечения и оплата указанных сумм подтверждена материалами дела, в частности выпиской из реестра медицинских услуг по стационару, оплаченных из средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, ООО «АльфаСтрахование-ОМС» понесены расходы на лечение потерпевшего ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с положениями Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.

Средства, полученные страховыми компаниями для оплаты медицинских услуг, являются государственной собственностью.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании приведенных выше положений закона, регулирующих спорные правоотношения, у ответчика возникла обязанность перед ООО «АльфаСтрахование-ОМС» возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО2, которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ФИО1 является виновным в совершении преступления, в результате которого причинен вред здоровью ФИО2 Следовательно, с ответчика ФИО1 подлежат взысканию расходы, затраченные на лечение потерпевшего от преступления в пользу ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в размере 74 084, 36 руб.

Факты оказания ФИО2 медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования за счет бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования нашли свое подтверждение.

Учитывая положение ч. 1 ст. 103 ГПК РФ о взыскании с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, государственной пошлины, от уплаты которых истец был освобожден, с ФИО1 подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в сумме в размере 4000 руб., исчисленная в соответствии с пп. 1 п. 1 ст.333.19 Налогового Кодекса РФ.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 12, 56, 98, 194 -199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования «АльфаСтрахование-ОМС» к ФИО1 о возмещении расходов страховой медицинской организации на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, паспорт <данные изъяты> в пользу «АльфаСтрахование-ОМС», ИНН <***> расходы страховой медицинской организации на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в сумме в размере 74 084, 36 руб.

Взыскать с ФИО1, паспорт <данные изъяты> в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме в размере 4 000 руб.

Ответчик имеет право обратиться в Ленинский районный суд г. Челябинска в течение 7 дней со дня вручения ему копии решения с заявлением об отмене решения с предоставлением доказательств наличия уважительных причин неявки в судебное заседание и доказательств, которые могут повлиять на содержание решения.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Ленинский районный суд г. Челябинска в течение месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий М.А. Федькаева

Мотивированное решение составлено 20.10.2025г.