Дело № 2-65/2023
УИД 75RS0019-01-2023-000020-82
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
13 февраля 2023 года г. Сретенск
Сретенский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Малкиевой Е.С.,
при секретаре Болдыревой Е.А.,
с участием представителя процессуального истца – помощника прокурора Сретенского района Швец О.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Сретенского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Заместитель прокурора Сретенского района обратился в суд с исковым заявлением (в порядке ст. 45 ГПК РФ и ст. 44 УПК РФ) в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю к ФИО1 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи, ссылаясь на то, что приговором Сретенского районного суда Забайкальского края от 14.10.2020 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ.
28 марта 2020 года около 08 часов по адресу: <адрес>, ФИО1 на почве личной неприязни к ФИО2, который выражался в его адрес нецензурной бранью, а также говорил, что вступал в интимную связь с его сожительницей и продолжит вступать с ней в интимную связь, умышленно нанес ему ножом, используемым в качестве оружия, удар в область груди причинив ему проникающее колото-резаное ранение передней поверхности грудной клетки слева в третьем межреберье с повреждением легкого, гемопневмоторакс слева, которое является опасным для жизни и по этому признаку квалифицируется как повреждение, повлекшее тяжкий вред здоровью.
В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 оказывалась скорая и медицинская помощь. Стоимость печения ФИО2 согласно справке ГУЗ «Сретенская ЦРБ», составила 85 113 рублей 4 копейки.
Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГК «Забайкалмедстрах» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, что подтверждается сведениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебного учреждения и справкой о перечислении Территориальным Фондом денежных средств страховой компании.
Таким образом, противоправными действиями ФИО1 нарушены интересы РФ, поскольку финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности.
В связи с оказанием медицинской помощи ФИО2, потерпевшему от преступных действий ФИО1 ГУЗ «Сретенская «ЦРБ» затрачены федеральные государственные средства в размере 85 113 рублей 4 копейки, которые лечебному учреждению были возмещены ТФОМС Забайкальского края, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб.
На основании изложенного, истец просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в размере 85 113 рублей 4 коп.
В ходе рассмотрения дела процессуальный истец - помощник прокурора Сретенского района Швец О.А. исковые требования поддержала со ссылками на доводы, изложенные в исковом заявлении.
В судебное заседание истец – представитель истца ТФОМС Забайкальского края не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены, о причинах неявки не сообщили, ходатайств не представили.
Ответчик ФИО1 в настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Забайкальскому краю, о времени и месте рассмотрения дела извещен.
ГПК РФ и другие федеральные законы не предоставляют лицам, отбывающим по приговору суда наказание в исправительных учреждениях, право на личное участие в разбирательстве судами их гражданских дел (по которым они являются истцами, ответчиками, третьими лицами или другими участниками процесса). УИК РФ предусматривает возможность этапирования осужденных из мест лишения свободы в следственные изоляторы лишь для участия в судебных разбирательствах по уголовным делам (ст. 77.1 УИК РФ).
Своего представителя ответчик для участия в деле не направил.
Суд вынес определение о рассмотрении дела в отсутствии сторон.
Выслушав процессуального истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Сретенского районного суда от 14.10.2020 г. ( учетом изменений внесенных апелляционным определением Забайкальского краевого суда от 02.02.2021 г.) ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.
Приговором установлено, что 28 марта 2020 года около 08 часов по адресу: <адрес>, ФИО1 на почве личной неприязни к ФИО2, который выражался в его адрес нецензурной бранью, а также говорил, что вступал в интимную связь с его сожительницей и продолжит вступать с ней в интимную связь, умышленно нанес ему ножом, используемым в качестве оружия, удар в область груди причинив ему проникающее колото-резаное ранение передней поверхности грудной клетки слева в третьем межреберье с повреждением легкого, гемопневмоторакс слева, которое является опасным для жизни и по этому признаку квалифицируется как повреждение, повлекшее тяжкий вред здоровью.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из материалов дела следует, что потерпевший ФИО2 в связи с причиненными ему телесными повреждениями, находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ», где ему были оказаны медицинские услуги на сумму в размере 85 113,04 руб.
Согласно сведениям ТФОМС Забайкальского края следует, что ГУЗ «Сретенская ЦРБ» предъявила к оплате в ГК «Забайкалмедстрах» по случаю лечения ФИО2: 28.03.2020 г. сумму в размере 699,15 руб., 28.03.2020 г. сумму в размере 1754,20 руб., с 28.03.2020 г. по 14.04.2020 г. сумму в размере 82 659,69 руб.
Согласно сведениям ГК «Забайкалмедстрах» оплата за лечение ФИО2 произведена ГУЗ «Сретенская ЦРБ» в сумме 85 113,04 руб.
Таким образом, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края причинен ущерб на указанную сумму.
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст.1064 ГК РФ).
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
Вступившим в законную силу приговором Сретенского районного суда от 14.10.2020 г., установлен факт причинения вреда здоровью ФИО2 и установлена причинно-следственная связь между действиями ответчика и полученными потерпевшим телесными повреждениями. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший нуждался в оказании медицинской помощи и находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ». На лечение ФИО2 были затрачены денежные средства в размере 85 113,04 руб., которые документально подтверждены.
В результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого медицинской организацией были понесены затраты, возмещать которые должен ответчик, как непосредственный причинитель вреда.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалы дела не представлено.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что исковые требования правомерны, обоснованы, доказаны и подлежат удовлетворению в полном объеме.
Ввиду того, что на основании п. 2 ст. 45, пп. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ прокурор при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины, согласно ст. 103 ГПК РФ данная сумма в размере 2753,39 руб. подлежит взысканию с ответчика.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск заместителя прокурора Сретенского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в счет расходов на оплату оказанной медицинской помощи денежные средства в размере 85 113 (восемьдесят пять тысяч сто тринадцать) руб. 04 коп.
Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход государства в размере 2753,39 рублей.
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Сретенский районный суд Забайкальского края.
Судья Е.С. Малкиева
Мотивированное решение изготовлено 16.02.2023 г.