Дело № (2-№)
УИД №
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 января 2023 года город Чита
Центральный районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Рыбакова В.А., при секретаре Зарубине А.В., с участием старшего помощника прокурора ФИО5, представителя ответчика ФИО6, представителя третьего лица ФИО7, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Государственному учреждению – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>) о возложении обязанности обеспечить техническими средствами реабилитации,
УСТАНОВИЛ
,
Заместитель прокурора <адрес> обратился в суд с указанным исковым заявлением ссылаясь на следующее. <адрес> по обращению ФИО3 проведена проверка обеспечения техническими средствами реабилитации (далее – ТСР) инвалидов ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являющейся инвали<адрес> группы. В соответствии с индивидуальной программой реабилитации (далее – ИПР) инвалида ФИО2 подлежит обеспечению ТСР: слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный 2 шт., вкладыш ушной индивидуального изготовления (для слухового аппарата) 2 шт. ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ обратилась в ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС) с заявлением о предоставлении в соответствии с ИПР инвалида указанных TCP. В этот же день ФИО2 было выдано направление на получение (изготовление) ТСР. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась в ФСС с заявлением об отказе от изготовленных ТСР в связи с их недостаточной мощностью для компенсации нарушений слуха. Истец просит обязать ФСС предоставить ФИО2 ТСР в индивидуальном порядке согласно рекомендациям врача оториноларинголога-сурдолога - слуховой аппарат цифровой сверхмощный многоканальный (от 64 каналов) с выносными ресиверами в количестве 2 шт., вкладыш ушной индивидуального изготовления (для слухового аппарата) 2 шт.
В судебном заседании представитель прокуратуры заявленные требования поддержала в полном объеме.
ФИО2 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена своевременно и надлежащим образом. Об уважительных причинах неявки не сообщила, о рассмотрении дела в ее отсутствие не просила.
Представитель ответчика ФСС ФИО6 в судебном заседании ходатайствовала о замене ненадлежащего ответчика Государственного учреждения – Забайкальского регионального отделения ФСС РФ на надлежащего ответчика Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> в связи с реорганизацией юридического лица. Учитывая наличие доверенности от Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (далее – ОФПСС) у ФИО6, последняя допущена судом к участию в деле в качестве представителя ответчика. Представитель ФИО6 просила отказать в иске в полном объеме, по доводам, изложенным в возражениях, дополнениях к возражениям на исковое заявление, представленных ранее.
Представитель третьего лица «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» (далее – ГБ МСЭ) ФИО7 просила решение по заявленным требованиям оставить на усмотрение суда.
Выслушав участвующих лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться.
В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № № «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования, выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение консультаций врачей-специалистов.
В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета (ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 181-ФЗ).
В соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, к реабилитационным мероприятиям относится предоставление слуховых аппаратов.
В соответствии с положениями ст. 11 Закона № 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Согласно ч. 14 ст. 11.1 Федерального закона № 181-ФЗ технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
В соответствии со ст. 8 Закона № 181-ФЗ решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов (далее - Правила).
Пунктом 2 названных Правил предусмотрено, что обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации или абилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
В силу абз. 1 п. 4 данных Правил заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов (далее уполномоченный орган).
В соответствии с абз. 1 п. 5 Правил уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в п. 4 настоящих Правил, в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением уполномоченный орган: высылает (выдает) инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) (далее - направление) в отобранные уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями) (далее - организации, в которые выдано направление); в случае необходимости проезда инвалида (ветерана) к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно высылает (выдает) ему специальный талон на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте (далее - специальный талон) и (или) именное направление для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом транспортных организаций, отобранных уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, для осуществления проезда в порядке, установленном пунктом 12 настоящих Правил.
Согласно указанной выше норме обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется отделением Фонда на основании государственных контрактов, заключенных с организациями, отобранными в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги и услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению заявителем, установлен Административным регламентом Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников, утвержденным приказом Фонда социального страхования РФ от 16.05.2019 №.
Материалами дела установлено, что ФИО2 является инвали<адрес> группы и согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида от ДД.ММ.ГГГГ № нуждается в TCP – слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный 2 шт., вкладыш заушный индивидуального изготовления (для слухового аппарата) 2 шт.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была освидетельствована с целью разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида. По результатам изучения представленных медицинских, медико-экспертных документов, исходя из комплексной оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных данных разработана ИПР № от ДД.ММ.ГГГГ к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина №.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес ФСС поступило заявление ФИО2 на обеспечение слуховыми аппаратами. Указанное заявление зарегистрировано в установленном порядке под номером №, потребность ФИО2 в обеспечении техническими средствами реабилитации учтена.
На основании указанного заявления по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 была включена в реестр получателей товара – слухового аппарата цифрового заушного сверхмощного от ДД.ММ.ГГГГ №.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 направлено по почте направление на получение слухового аппарата цифрового заушного сверхмощного в количестве 2 шт. от ДД.ММ.ГГГГ №.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 в письменной форме отказалась от получения слухового аппарата цифрового заушного сверхмощного в количестве 2 шт., указав на необходимость индивидуальной закупки слуховых аппаратов.
ДД.ММ.ГГГГ ФСС заключен государственный контракт № на выполнение работ по обеспечению инвалидов вкладышами ушными индивидуального изготовления (для слуховых аппаратов). В рамках данного контракта ФИО2 включена в реестр получателей товара от ДД.ММ.ГГГГ №.
Соисполнитель контракта ГБУСО «Центр Медико-социальной реабилитации инвалидов» <адрес> уведомил ФСС о том, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ отказалась от обеспечения ушным вкладышем в связи с отсутствием у нее слухового аппарата.
Согласно пп. «в» п. 5.1 Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 № «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» снятие инвалида (ветерана) с учета по обеспечению техническим средством (изделием) осуществляется уполномоченным органом в случае, если инвалид (ветеран) либо лицо, представляющее его интересы, отказались от обеспечения техническим средством (изделием), рекомендованным программой реабилитации (заключением).
В материалы дела представлены справки врача оториноларинголога-сурдолога инновационной клиники «Академия здоровья» от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которых ФИО8 рекомендовано слухопротезирование на оба уха сверхмощными цифровыми многоканальными (от 64 каналов) слуховыми аппаратами с выносными ресиверами.
Как указывалось выше, индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (ст. 11 Закона № 181-ФЗ).
Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем бюро (Федерального бюро, главного бюро).
Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) состоит из следующих этапов: проведение реабилитационно-экспертной диагностики, оценка реабилитационного потенциала, определение реабилитационного прогноза и определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, круга интересов, уровня притязаний, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры.
Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляется специалистами бюро (Федерального бюро, главного бюро) с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.
В случае необходимости по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) в формировании индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) могут участвовать с правом совещательного голоса специалисты учреждений здравоохранения, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, работодатели, педагоги и другие специалисты.
В случаях, требующих применения сложных видов реабилитационно-экспертной диагностики, гражданин может быть направлен для разработки или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) в вышестоящее федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно.
При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).
В случае несогласия с решением бюро о рекомендуемых реабилитационных мероприятиях инвалид (его законный представитель) может обжаловать данное решение в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Таким образом, основным и единственным документом, определяющим технические характеристики ТСР, предоставление которого необходимо инвалиду, является индивидуальная программа реабилитации.
Наличие рекомендаций из медицинских учреждений, при наличии действующей ИПР, не может влиять на решение уполномоченного органа по формированию заказа на необходимые ТСР.
ИПР ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ № содержит следующее описание технических средств реабилитации, подлежащих предоставлению инвалиду за счет средств федерального бюджета:
- слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный 2 шт.;
- вкладыш ушной индивидуального изготовления (для слухового аппарата) 2 шт.
Судом установлено, что ФИО2 не обращалась в уполномоченный орган с целью внесения изменений в ИПР от ДД.ММ.ГГГГ № и указания необходимых характеристик.
В этой связи, судом не принимается позиция стороны истца о том, что ФИО2 в рамках Федерального закона № 181-ФЗ имеет право на получение ТСР с характеристиками, которые бы компенсировали ей имеющееся нарушение слуха, в соответствии с медицинскими показаниями врачей, поскольку сторона истца не лишена была возможности решить в установленном законом порядке вопрос о внесении с учетом вышеназванных обстоятельств изменений в ИПР.
Судом установлено, что ФИО2 отказалась от обеспечения слуховым аппаратом цифровым заушным сверхмощным в количестве 2 шт., а также от вкладышей ушных индивидуального изготовления в количестве 2 шт.
Данные обстоятельства стороной истца в судебном заседании не оспорены.
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что отсутствуют правовые основания, подкрепленные нормами действующего законодательства, возлагать на ответчика обязанность по предоставлению ФИО2 слухового аппарата цифрового сверхмощного многоканального (от 64 каналов) с выносными ресиверами (2 шт.), т.е. с расширенными характеристиками, перечисленными в справке врача оториноларинголога-сурдолога инновационной клиники «Академия здоровья», а также вкладыша ушного индивидуального изготовления (2 шт.), принимая во внимание отказ от ТРС согласно ИПР.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано, опротестовано в <адрес> суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, представления через Центральный районный суд <адрес>.
Судья В.А. Рыбаков
Решение в окончательной форме принято 16 января 2023 года.