Дело №2-297/2025

УИД 57RS0003-01-2025-000380-41

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 сентября 2025 года пгт. Глазуновка Орловской области

Глазуновский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Пьяновой Ю.В.,

с участием заместителя прокурора Глазуновского района Орловской области Тюлякова С.С.,

при секретаре Тамарковой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании районного суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Глазуновского района Орловской области, действующего в интересах Л.В.Г., к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и медицинским изделием, взыскании понесенных убытков на приобретение назначенных лекарственных препаратов и медицинских изделий,

установил:

прокурор Глазуновского района Орловской области Ш.Р.В., действующий в интересах Л.В.Г., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и медицинским изделием, взыскании понесенных убытков на приобретение назначенных лекарственных препаратов и медицинских изделий.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой Глазуновского района по обращению Л.В.Г. проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении по обеспечению лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, по результатам которой установлено, что Л.В.Г. является инвалидом <№> группы, состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты> включен в федеральный регистр, подлежит льготному лекарственному обеспечению, в том числе, лекарственными препаратами <данные изъяты>. Лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» Л.В.Г. выписаны рецепты на льготное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий: 19.06.2025 серии 54-25 <№> на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> 19.06.2025 серии 54-25 <№> на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты>, 17.07.2025 серии 54-25 <№> на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> 25.07.2025 серии 54-25 <№> на получение лекарственного препарата <данные изъяты>, 25.07.2025 серии 54-25 <№> на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 25.07.2025 серии 54-25 <№> на получение медицинского изделия <данные изъяты>, которые поставлены на отсроченное исполнение. Указал, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлены соответствующие заявки в целях обеспечения в 2025 году Л.В.Г. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями <данные изъяты>, однако Департаментом здравоохранения Орловской области Л.В.Г. своевременно ими не обеспечен. Ссылался на то, что, в связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами, Л.В.Г., чтобы не прерывать лечение, был вынужден приобретать их за свой счет, а именно: 18.07.2025 им были приобретены: 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 82,93 рублей, 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 405,75 рублей, 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 69,55 рублей, 01.08.2025 им были приобретены: 2 упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 298 рублей, 2 упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 66 рублей, 1 упаковка медицинского изделия <данные изъяты> на сумму 1392 рублей, а всего на общую сумму 2 314,23 рублей. На основании изложенного просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление Л.В.Г. лекарственного препарата <данные изъяты> и медицинского изделия <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены препарата и медицинского изделия лечащим врачом; обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Л.В.Г., в счет понесенных расходов на приобретение назначенных лекарственных препаратов денежные средства в размере 2314,23 рублей.

Определением Глазуновкого районного суда Орловской области от 22.08.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУП Орловской области «Орелфармация».

В судебном заседании заместитель прокурора Глазуновского района Орловской области Т.С.С. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Л.В.Г. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

На основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункта «ж» ч.1 ст.72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 (в ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление Правительства № 890) утверждены Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (далее – Перечни ГНКЗ).

В соответствии с Перечнем ГНКЗ инвалиды 2 группы бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами диагностики.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взаимной платы в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

В силу ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с ч.1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О 7.государственной социально помощи» (далее – Федеральный закон №178 от 17.07.1999) к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов.

В ст.6.1 Федерального закона №178-ФЗ 17.07.1999 перечислены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее – федеральные льготники).

В силу п.8 ст.6.1 Федерального закона №178 от 17.07.1999 в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона №178 от 17.07.1999 предусмотрен, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденному распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р, к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам отнесены ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, Омепрозол.

Таким образом, федеральные льготники бесплатно за счет средств федерального бюджета обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

При этом субъекты Российской Федерации обязаны за счет собственных бюджетных ассигнований бесплатно либо с 50-процентной скидкой обеспечивать граждан медицинскими средствами в соответствии с Перечням ГНКЗ.

Какие-либо изъятия из состава групп лиц, перечисленных в Перечням ГНКЗ, федеральным законодательством не установлены. Следовательно, нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации соответствующие граждане (группы граждан) не могут быть лишены права на обеспечение лекарственными средствами бесплатно.Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации Постановления Правительства РФ №890 и положений Федерального закона 21.11.2011 №323-ФЗ на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 №399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Пунктом 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» предусмотрено, что Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п.5.7 вышеуказанного Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что Л.В.Г. состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты> является инвалидом <№> группы, федеральным льготником, и имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, в том числе лекарственными препаратами <данные изъяты> и медицинскими изделиями: <данные изъяты> <данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что Л.В.Г. включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, нуждается в получении льготных лекарственных препаратов <данные изъяты> и медицинскими изделиями: <данные изъяты>

При этом установлено, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлены заявки, а также дополнительные заявки на льготное обеспечения в 2024-2025 г.г. Л.В.Г. вышеуказанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями <данные изъяты> <данные изъяты>

Из материалов дела следует, что решением Глазуновского районного суда Орловской области от 09.06.2025 на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность обеспечить бесплатное предоставление Л.В.Г. лекарственных препаратов <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом <данные изъяты>

Установлено, что лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» Л.В.Г. выписаны рецепты 19.06.2025 серии 54-25 <№> на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты>, 19.06.2025 серии 54-25 <№> на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты>, 17.07.2025 серии 54-25<№> на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> 25.07.2025 серии 54-25 <№> на получение лекарственного препарата <данные изъяты>, 25.07.2025 серии 54-25 <№> на получение лекарственного препарата <данные изъяты>, 25.07.2025 серии 54-25 <№> на получение медицинского изделия <данные изъяты>, которые поставлены на отсроченное исполнение, в связи с отсутствием лекарственных препаратов в аптечной сети <данные изъяты>

По обращению Л.В.Г. прокуратурой Глазуновского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении по обеспечению лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что Л.В.Г. не был своевременно обеспечен вышеуказанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Также в судебном заседании достоверно установлено, что Департамент здравоохранения Орловской области своевременно не исполнил обязанность по обеспечению Л.В.Г. лекарственным препаратом <данные изъяты> и медицинским изделием <данные изъяты> по рецептам лечащего врача БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ».

Принимая во внимание, что не обеспечение Л.В.Г. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями создает условия, угрожающие его жизни и здоровью, нарушает его конституционное право на своевременное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить Л.В.Г. лекарственным препаратом <данные изъяты> и медицинским изделием <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное необеспечение Л.В.Г. необходимым лекарственным препаратом и медицинским изделием <данные изъяты> является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения лекарственным препаратом и медицинским изделием <данные изъяты> по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Разрешая требования прокурора к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств за счет казны Орловской области в пользу Л.В.Г. в счет возмещения понесенных убытков на приобретение назначенных лекарственных препаратов в размере 2 314,23 рублей, суд исходит из следующего.

Согласно ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Согласно ст.1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В судебном заседании установлено, что в связи с необеспеченностью вышеуказанными лекарственными препаратами, чтобы не прерывать курс лечения, Л.В.Г. за счет собственных денежных средств 18.07.2025 приобретены: 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 82,93 рублей, 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 405,75 рублей, 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 69,55 рублей, 01.08.2025 приобретены: 2 упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 298 рублей, 2 упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 66 рублей, 1 упаковка медицинского изделия <данные изъяты> на сумму 1392 рублей, а всего на общую сумму 2 314,23 рублей <данные изъяты>

Таким образом, поскольку лекарственными препаратами, в том числе <данные изъяты> и медицинскими изделиями <данные изъяты>, которые Л.В.Г. должны быть предоставлены бесплатно, он не был своевременно обеспечен в соответствии с назначением врача, данные препараты и медицинские изделия были приобретены им за собственные денежные средства, чем было нарушено его право на бесплатное получение данных лекарственных средств и медицинских изделий <данные изъяты>, с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Л.В.И. подлежат взысканию денежные средства в размере 2 314,23 рублей, в счет возмещения затрат на приобретение льготных лекарственных препаратов и медицинских изделий <данные изъяты>.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Глазуновского района Орловской области, действующего в интересах Л.В.Г., к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и медицинским изделием, взыскании понесенных убытков на приобретение назначенных лекарственных препаратов и медицинских изделий – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области <данные изъяты>) обеспечить бесплатное предоставление Л.В.Г., <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, уроженцу д. <адрес> <данные изъяты>) лекарственного препарата <данные изъяты> и медицинского изделия <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены лекарственного препарата и медицинского изделия лечащим врачом.

Обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Л.В.Г. в счет возмещения понесенных расходов на приобретение назначенных лекарственных препаратов и медицинских изделий тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови денежные средства в размере 2 314 (две тысячи триста четырнадцать) рублей 23 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Глазуновский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 10 сентября 2025 года.

Председательствующий Ю.В. Пьянова