УИД 28RS0008-01-2025-000497-53
Дело №2-501/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
20 мая 2025 года г.Зея Амурской области
Зейский районный суд Амурской области в составе:
председательствующего судьи ФИО7
при секретаре ФИО3,
с участием помощника прокурора Зейского района ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Зейского района в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Амурской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Амурской области «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Зейского района в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Амурской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Амурской области «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» о возложении обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «Кетостерил» <Номер обезличен> (таблетки) в количестве 4 упаковок из расчета 1 упаковка на месяц и «ФИО2-Алиум» <Номер обезличен> (таблетки) в количестве 1 упаковка согласно следующим рецептам: серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена> и серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, выписанных лечащим врачом ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», взыскании с министерства здравоохранения Амурской области в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в сумме 30000 рублей, в обоснование требований указав, что прокуратурой Зейского района Амурской области проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу соблюдения законодательства, регламентирующего льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, по результатам которой установлено, что ФИО1 является инвалидом II группы и в связи с имеющимися у нее заболеваниями наблюдается в ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», при этом имеет право на льготное лекарственное обеспечение по федеральной льготе. На основании рецептов серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена> и серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена> ФИО1 имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов «Кетостерил» <Номер обезличен> (таблетки) в количестве 4 упаковок из расчета 1 упаковка на месяц и «ФИО2-Алиум» <Номер обезличен> (таблетки) в количестве 1 упаковки. Указанные рецепты предъявлялись ею в аптеку <Номер обезличен> ОАО «Амурфармация» для обеспечения лекарственными препаратами в дни их выписки лечащим врачом, однако до настоящего времени указанными в рецептах лекарственными препаратами она не обеспечена по причине отсутствия поставок на аптечный склад ОАО «Амурфармация». Указанное свидетельствует о нарушении прав ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение, гарантированных государством. В связи с несвоевременным получением лекарственных препаратов ее лечение прервалось, в связи с чем она в течение длительного времени испытывает нравственные и физические страдания, выразившиеся в беспокойстве за свое здоровье, ухудшении самочувствия, нарушении сна и аппетита, что, в свою очередь также негативным образом сказывается на ее состоянии здоровья в целом.
Определением суда от <Дата обезличена> производство по делу в части требований о возложении на ответчиков обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «Кетостерил» <Номер обезличен> (таблетки) в количестве 3 упаковок из расчета 1 упаковка на месяц и «ФИО2-Алиум» <Номер обезличен> (таблетки) в количестве 1 упаковки, согласно следующим рецептам: серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, выписанных лечащим врачом ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», прекращено в связи с отказом истца от иска в указанной части.
В судебном заседании помощник прокурора Зейского района ФИО6 на удовлетворении исковых требований о возложении на ответчиков обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом Кетостерил <Номер обезличен> (таблетки) согласно рецепту серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, а также о взыскании с министерства здравоохранения Амурской области в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в сумме 30000 рублей, настаивал по основаниям, изложенным в иске.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела уведомлена.
Представитель ответчика - государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» в судебное заседание не явился, ходатайствовав о рассмотрении дела в его отсутствие, согласно представленного отзыва на иск полагает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям: после определения ФИО1 группы инвалидности (справка МСЭ от <Дата обезличена>), она была определена в регистр федеральных льготников и после предоставления лечащему врачу справки МСЭ, а именно <Дата обезличена> в министерство здравоохранения Амурской области была направлена дополнительная заявка на лекарственное обеспечение, рекомендованное пациенту врачом нефрологом согласно выписки из истории болезни <Номер обезличен> нефрологического отделения АОКБ. С июня 2024 года по апрель 2025 года пациентке были выписаны следующие препараты: <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, ФИО2 0,4 <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>, ФИО5 10 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Бисопролол 2,5 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Эральфон 2000 ME <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>, Ликфер 20 мг/мл 5мл 1упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Ринфаст 100Ед/мл 3 мл <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>, Туджео 300Ед/мл 3 мл <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, ФИО2 0,4 <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, ФИО5 10 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Бисопролол 2,5 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Ринфаст 100Ед/мл 3мл <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>, ФИО5 10 мг <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>, Бисопролол 5мг <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>; 09.10.2024 - Кетостерил <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Ринфаст 100 Ед/мл Змл <Номер обезличен>упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Эральфон 2000 ME <Номер обезличен>упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>. В 2025 году в отношении ФИО1 сформирована и направлена в министерство здравоохранения Амурской области заявка по ДЛО категории федеральная льгота. В 2025 году выписаны следующие рецепты на медикаменты: <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, ФИО2 0,4 <Номер обезличен>упаковка <Номер обезличен>, ФИО5 10мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Апидра 100Ед/мл 3 мл <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, ФИО2 0,4 <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен> ФИО5 10 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Бисопролол 2,5 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Эральфон 2000 ME <Номер обезличен>упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>; <Дата обезличена> – Апидра 100Ед/мл 3мл <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>. Соответственно со своей стороны ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова» выполнила все необходимые действия направленные на обеспечение лекарственными средствами ФИО1
Представитель ответчика - министерства здравоохранения Амурской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, согласно представленного отзыва на иск полагает исковые требования не подлежащими удовлетворению, указав, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ АО «Зейская районная больница им. Б.Е.Смирнова» с <Дата обезличена> и имеет право на получение государственной социальной помощи в части социальной услуги, предусмотренной федеральным законом от <Дата обезличена> № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (федеральная льгота). В рамках выделенных финансовых средств из федерального бюджета министерством на основании заявок медицинских организаций области проведены организационные мероприятия в соответствии с требованиями Федерального закона от 05 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» и заключены государственные контракты на поставку лекарственных препаратов. Для обеспечения граждан в 2024 году и в 2025 году министерством заключены государственные контракты на лекарственные препараты Кетостерил и ФИО2 <Дата обезличена>, <Дата обезличена>, <Дата обезличена>, <Дата обезличена>, <Дата обезличена> и <Дата обезличена>. Поставка по контрактам произведена в полном объеме в соответствии с условиями данных контрактов. Таким образом, полномочия, возложенные на министерство, в части закупки указанных лекарственных препаратов по федеральной льготе исполнены в полном объеме от заявленного количества и в соответствии с заявками медицинских организаций области. В соответствии с выгрузкой из программы министерства за 2024 и 2025 годы, ФИО1 обеспечена лекарственными препаратами в полном объеме, а именно: лекарственный препарат Кетостерил таблетки назначен 1 упаковка в месяц <Номер обезличен> и выдан: <Дата обезличена> <Номер обезличен> упаковки, что соответствует обеспечению до <Дата обезличена>; <Дата обезличена> <Номер обезличен> упаковки, что соответствует обеспечению до <Дата обезличена>; <Дата обезличена> <Номер обезличен> упаковка, что соответствует обеспечению до <Дата обезличена>; <Дата обезличена> <Номер обезличен> упаковка, что соответствует обеспечению до <Дата обезличена>; <Дата обезличена> <Номер обезличен> упаковки, что соответствует обеспечению до <Дата обезличена>; <Дата обезличена> <Номер обезличен> упаковки, что соответствует обеспечению до <Дата обезличена>; <Дата обезличена> <Номер обезличен> упаковки, что соответствует обеспечению до <Дата обезличена>; <Дата обезличена> <Номер обезличен> упаковки, что соответствует обеспечению до <Дата обезличена>; <Дата обезличена> <Номер обезличен> упаковки, что соответствует обеспечению до <Дата обезличена>; <Дата обезличена> <Номер обезличен> упаковки, что соответствует обеспечению до <Дата обезличена>. Кроме того, рецепты на лекарственный препарат ФИО2, которые указаны в просительной части искового заявления, а именно рецепты 28024 271839, 28024 271577, 28024 271821, 28024 271840 обеспечены в полном объеме, что также подтверждается выгрузкой из программы министерства за 2025 год. Таким образом за 2024 год (с июня по декабрь) ФИО1 получила по федеральной льготе лекарственные препараты на сумму 41488,78 рублей, в том числе 8 упаковок «Кетостерил таб. п.п.о. <Номер обезличен>», среднемесячные финансовые затраты составили 5926,96 руб. За <Дата обезличена> ФИО1 получила по федеральной льготе лекарственные препараты на сумму 37381,4 рублей, в том числе 10 упаковок «Кетостерил таб. п.п.о. <Номер обезличен>» и 4 упаковки «ФИО2 0.4мг <Номер обезличен> таб.», среднемесячные финансовые затраты составили 9345,35 руб. В соответствии с п. 22 Порядка приказа Минздрава России от <Дата обезличена> <Номер обезличен>н рецепты, предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, действительны в течение 90 дней со дня оформления. В соответствии с приказом Минздрава России от <Дата обезличена> <Номер обезличен>п, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия. ФИО1 является пенсионером, на основании этого рецепты действительны в течение 90 дней и могут быть обслужены до окончания срока действия рецептов, а именно: рецепт 28024 <Номер обезличен>, выписанный <Дата обезличена> на препарат Кетостерил должен быть обеспечен <Дата обезличена>, рецепт 28024 <Номер обезличен>, выписанный <Дата обезличена> на препарат Кетостерил должен быть обеспечен <Дата обезличена>, рецепт 28024 <Номер обезличен>, выписанный <Дата обезличена> на препарат ФИО2 должен быть обеспечен <Дата обезличена>, рецепт 28024 <Номер обезличен>, выписанный <Дата обезличена> на препарат Кетостерил должен быть обеспечен <Дата обезличена>. При указанных обстоятельствах, в отсутствие вины министерства здравоохранения Амурской области, требования о взыскании компенсации морального вреда подлежат отказу в удовлетворении, а в случае взыскания компенсации морального вреда, размер таковой ответчик просит снизить до разумных пределов.
Представитель третьего лица ОАО «Амурфармация» в судебное заседание не явился, ходатайствовав о рассмотрении дела в его отсутствие, из представленных третьим лицом письменных пояснений по существу спора следует, что рецепты за <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, <Номер обезличен> от <Дата обезличена> обеспечены <Дата обезличена>, рецепт за <Номер обезличен> от <Дата обезличена> обеспечен <Дата обезличена>, рецепт за <Номер обезличен> от <Дата обезличена> обеспечен <Дата обезличена>. Рецепт за <Номер обезличен> от <Дата обезличена> на получение лекарственного препарата Кетостерил снят с отсроченного по причине истечения срока его действия.
В силу ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Изучив и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам:
В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
В судебном заседании установлено, что прокурор Зейского района на основании обращения ФИО1 обратился в суд в защиту гарантированных Конституцией Российской Федерации прав и законных интересов ФИО1, которая является инвалидом <данные изъяты> группы, в сфере охраны здоровья и социальной защиты.
При таких обстоятельствах обращение прокурора Зейского района в суд с данным иском является законным и обоснованным.
Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Частью 1 статьи 41 Конституции РФ установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу ст.4 названного Федерального закона, к числу основных принципов охраны здоровья отнесены, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
В силу ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 29 названного Федерального закона предусмотрено, что организация охраны здоровья осуществляется, в том числе: путем государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования; обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации; управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии с федеральным законом.
Организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Государственную систему здравоохранения составляют:
1) федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы;
2) исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти (за исключением федеральных органов исполнительной власти, указанных в пункте 1 настоящей части);
3) подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам субъектов Российской Федерации медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Частью 3 ст. 80 указанного Федерального закона определено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
В соответствии со ст.13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ, оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», согласно ст.6.1, ст.6.2 которого, право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.
В состав представляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
На основании ч.5 ст.6.3 указанного Федерального закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Согласно ч.3 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к которому отнесены инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет.
Пунктом 4 названного Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890, органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации поручено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;
своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).
Постановлением губернатора Амурской области от 03 августа 2007 года №458 утверждено Положение «О министерстве здравоохранения Амурской области», регламентирующее его задачи и полномочия, в соответствии с п.3.1.18 которого министерство в соответствии с законодательством Российской Федерации и Амурской области осуществляет функции государственного заказчика областных целевых программ и проектов в сфере деятельности министерства, в том числе обеспечивает граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в порядке, установленном действующим законодательством.
Согласно п.<Дата обезличена> Положения, на министерство возложены полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Таким образом, обязанность по предоставлению мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов возложена на министерство здравоохранения Амурской области.
Кетоаналоги аминокислот (Кетостерил) и лекарственный препарат ФИО2, отнесенный к агонистам имидазолиновых рецепторов, включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р, а также в территориальный перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденный постановлением Правительства Амурской области от 18 января 2024 года № 17.
Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, в соответствии с п.19 которого в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
Судом установлено, что ФИО1, <Дата обезличена> года рождения, состоит на учете в ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им.Б.Е.Смирнова» с диагнозами: Основной – <данные изъяты>
Согласно справки серии <Номер обезличен> от <Дата обезличена> ФИО1 установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию.
При этом, из сведений, представленных ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им.Б.Е. Смирнова», подтвержденных данными медицинской документации, иными представленными в материалы дела доказательствами, до <Дата обезличена> ФИО1 являлась пациентом, внесенным в регистр региональных льготников. На 2024 год на нее Зейской больницей была сформирована в подана заявка об обеспечении лекарственными препаратами в министерство здравоохранения Амурской области. С июня 2024 года по апрель 2025 года пациентке были выписаны следующие препараты: <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, ФИО2 0,4 <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>, ФИО5 10 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Бисопролол 2,5 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Эральфон 2000 ME <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>, Ликфер 20 мг/мл 5мл 1упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Ринфаст 100Ед/мл 3 мл <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>, Туджео 300Ед/мл 3 мл <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, ФИО2 0,4 <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, ФИО5 10 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Бисопролол 2,5 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Ринфаст 100Ед/мл 3мл <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>, ФИО5 10 мг <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>, Бисопролол 5мг <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>; 09.10.2024 - Кетостерил <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Ринфаст 100 Ед/мл Змл <Номер обезличен>упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Эральфон 2000 ME <Номер обезличен>упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>. В 2025 году в отношении ФИО1 сформирована и направлена в министерство здравоохранения Амурской области заявка по ДЛО по категории федеральная льгота. В 2025 году выписаны следующие рецепты на медикаменты: <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, ФИО2 0,4 <Номер обезличен>упаковка <Номер обезличен>, ФИО5 10мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Апидра 100Ед/мл 3 мл <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, ФИО2 0,4 <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, ФИО5 10 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Бисопролол 2,5 мг <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>, Эральфон 2000 ME <Номер обезличен>упаковка <Номер обезличен>; <Дата обезличена> - Кетостерил <Номер обезличен> упаковки <Номер обезличен>; <Дата обезличена> – Апидра 100Ед/мл 3мл <Номер обезличен> упаковка <Номер обезличен>.
Согласно сведениям, представленным ОАО «Амурфармация», по состоянию на <Дата обезличена>, на отсроченном обеспечении находились следующие рецепты, выданные ФИО1: серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена> - на получение лекарственного препарата Кетостерил (таблетки <Номер обезличен>) в количестве 2 упаковки по каждому рецепту, а всего 8 упаковок. Указанные рецепты не обеспечены по причине отсутствия лекарственного препарата на остатках аптечного склада и аптечной сети. Информации о его поступлении у ОАО «Амурфармация» не имеется. Также на отсроченном обеспечении находися рецепт серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена> на получение лекарственного препарата ФИО2-Алиум 400 мг <Номер обезличен> (таблетки) в количестве 2 упаковок. По указанному рецепту лекарственный препарат выделен и будет в ближайшие дни отпущен ФИО1
При этом, согласно сведениям, представленным в материалы дела ОАО «Амурфармация» по состоянию на <Дата обезличена>: лекарственный препарат Кетостерил <Номер обезличен> (таблетки), назначенный пациенту ФИО1 по рецепту серии 28024 <Номер обезличен> от <Дата обезличена> в количестве 2-х упаковок выдан <Дата обезличена>; лекарственный препарат Кетостерил <Номер обезличен> (таблетки), назначенный по рецепту серии 28024 <Номер обезличен> от <Дата обезличена> в количестве 2-х упаковок выдан <Дата обезличена>; лекарственный препарат Кетостерил <Номер обезличен> (таблетки), назначенный по рецепту серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена> в количестве 2-х упаковок выдан <Дата обезличена>; лекарственный препарат ФИО2-Алиум 400 мг <Номер обезличен> (таблетки), назначенный по рецепту серии 28024 <Номер обезличен> от <Дата обезличена> в количестве 2-х упаковок выдан <Дата обезличена>.
Истец настаивает на том, что до настоящего времени ФИО1 не обеспечена лекарственным препаратом «Кетостерил» <Номер обезличен> (таблетки) согласно рецепту серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>.
Вместе с тем, согласно сведениями ОАО «Амурфармация», представленным в материалы дела, а также согласно выписки из протокола врачебной комиссии ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им.Б.Е.Смирнова» от <Дата обезличена> <Номер обезличен>, рецепт серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена> по федеральной льготе на препарат таблетки Кетостерил <Номер обезличен> упаковки в связи с истечением срока реализации снят с отсроченного обеспечения, взамен указанного рецепта выдан иной рецепт - <Номер обезличен> <Номер обезличен> на таблетки Кетостерил <Номер обезличен> упаковки, что согласуется с пунктом 22 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказа Минздрава России от <Дата обезличена> <Номер обезличен>н, в соответствии с которым рецепты, предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, действительны в течение 90 дней со дня оформления. При этом, лекарственный препарат Кетостерил <Номер обезличен> (таблетки) в количестве 2 упаковок по указанному рецепту серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена> выдан ФИО1 <Дата обезличена>.
Таким образом, оснований возложения на ответчиков обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом Кетостерил <Номер обезличен> (таблетки) на основании рецепта серии <Номер обезличен> <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, взамен которого ей был выдан иной рецепт, по которому лекарственным препаратом пациент фактически обеспечен, у суда не имеется, соответственно в указанной части иска суд находит необходимым отказать.
Вместе с тем, рассматривая требования о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда, суд исходит из следующего:
Согласно п.1 ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Согласно ст.150 ГК РФ, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В силу ст.1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В соответствии с разъяснениями, изложенными в п.п. 1, 2, 12, 14, 22 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.
Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).
Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ).
Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).
Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.
Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности, условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами, учреждениями нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
Судом установлено, что истец ФИО1 в течение нескольких месяцев (с ноября 2024 года по март 2025 года) в связи с неправомерным бездействием министерства здравоохранения Амурской области, выразившимся в неисполнении возложенной на данный орган власти законом обязанности по своевременному обеспечению указанного лица в установленном порядке необходимыми ей по состоянию здоровья лекарственными препаратами Кетостерил и ФИО2, данными лекарственными препаратами по ряду выданных ей рецептов фактически обеспечена не была, что повлекло нарушение ее прав на обеспечение надлежащей медицинской помощи, на охрану ее здоровья. Указанное нарушение прав лица, являющегося инвалидом, безусловно, вызывало у истца переживания относительно состояния своего здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с отсутствием необходимых ей лекарственных препаратов, что свидетельствует о наличии оснований для удовлетворения требований о взыскании компенсации морального вреда.
Учитывая фактически обстоятельства дела, длительность допущенного нарушения прав ФИО1, ее индивидуальные особенности (возраст и состояние здоровья), характер причиненных ей нравственных страданий, а также отсутствие доказательств, свидетельствующих о том, что указанное выше нарушение прав истца явилось причиной прогрессирования имеющихся у нее заболеваний, либо повлекло возникновение иных заболеваний, иным образом негативно отразилось на состоянии ее здоровья в последующем и, определяя размер подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, с учетом принципа разумности и справедливости, оценивает причиненный ФИО1 моральный вред в размере 15 000 рублей, полагая, что данная денежная сумма в наибольшей степени будет способствовать восстановлению баланса между нарушенными правами истца и мерой гражданско-правовой ответственности, применяемой к ответчику, допустившему такое нарушение.
В силу ст. 1071 ГК РФ, в случаях, когда в соответствии с Гражданским кодексом РФ или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 ГК РФ эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.
Согласно ст. 125 ГК РФ от имени Российской Федерации и субъектов Российской Федерации могут своими действиями приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права и обязанности, выступать в суде органы государственной власти в рамках их компетенции, установленной актами, определяющими статус этих органов (ч. 1). В случаях и в порядке, предусмотренных федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации, нормативными актами субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, по их специальному поручению от их имени могут выступать государственные органы, органы местного самоуправления, а также юридические лица и граждане (ч.3).
В соответствии с ч. 3 ст. 158 БК РФ главный распорядитель средств федерального бюджета выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности.
В соответствии с утвержденной Законом Амурской области от 08 декабря 2023 года № 427-ОЗ «Об областном бюджете на 2024 года и плановый период 2025 и 2026 годов» ведомственной структуре расходов областного бюджета министерство здравоохранения Амурской области является главным распорядителем средств областного бюджета.
Как указано выше, в соответствии с положением о министерстве здравоохранения Амурской области, утвержденным постановлением Правительства Амурской области от 03 августа 2007 года № 458, министерство здравоохранения Амурской области является исполнительным органом государственной власти Амурской области, проводящим государственную политику и осуществляющим отраслевое управление в сфере здравоохранения области, а также координацию деятельности подведомственных государственных унитарных предприятий и областных государственных учреждений здравоохранения, уполномоченным с учетом приведенных выше нормативных положений, в том числе, на обеспечение льготными лекарственными препаратами нуждающихся граждан.
Таким образом, по искам о возмещении вреда, причиненного физическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов и их должностных лиц, в том числе министерства здравоохранения Амурской области, интересы субъекта Российской Федерации представляют главные распорядители средств областного бюджета по ведомственной принадлежности.
С учетом приведенных положений обязанность по возмещению вреда, связанного с ненадлежащим обеспечением ФИО1 лекарственными препаратами, должна быть возложена на главного распорядителя средств областного бюджета по ведомственной принадлежности, то есть на министерство здравоохранения Амурской области
В силу п. 3 ст. 125, ст. 1071 ГК РФ, подп. 1 п. 3 ст. 158 БК РФ с учетом разъяснений п. 16 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 мая 2019 года № 13 «О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации» исполнение решения подлежит осуществлению за счет средств казны Амурской области.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Зейского района в интересах ФИО1 удовлетворить частично.
Взыскать с Амурской области в лице министерства здравоохранения Амурской области (ОГРН <Номер обезличен>) за счет средств казны Амурской области в пользу ФИО1 (паспорт гражданина РФ <Номер обезличен>) компенсацию морального вреда в размере 15000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Амурский областной суд через Зейский районный суд Амурской области в апелляционном порядке в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий ФИО8
Мотивированное решение составлено 30 мая 2025 года.
Судья ФИО9