УИД 32RS0027-01-2025-000516-53

Дело № 2-2092/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 мая 2025 года город Брянск

Советский районный суд города Брянска в составе

председательствующего судьи Сочень Т.Ю.

при секретаре Ворожбитовой Ю.А.,

с участием представителя процессуального истца, действующей на основании доверенности от № 84-2024 от 16.09.2024, старшего помощника прокурора Фокинского района г. Брянска Радиной Л.А.,

представителя ответчика, действующей на основании доверенности от 14.12.2024, ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Фокинского района г. Брянска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Фокинского района г. Брянска обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО, ссылаясь на то, что прокуратурой района по обращению ФИО проведена проверка соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении. В ходе проверки установлено, что ФИО является федеральным льготником (инвалид <данные изъяты> группы), наблюдается в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №...» с диагнозом <данные изъяты>. В связи с установленным диагнозом ФИО назначен прием лекарственного препарата <данные изъяты> в дозе 3 000 мг в сутки. Лекарственный препарат <данные изъяты> входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.20219 № 2406-р. В 2024 году ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №...» направлялись соответствующие заявки в Департамент здравоохранения Брянской области, аптеку № 117 ГУП «Брянскфармация» для решения вопроса об обеспечении ФИО лекарственным препаратом <данные изъяты>, выписка рецептов на данный препарат ФИО осуществлялась регулярно, однако, выдача жизненно необходимого препарата ей производилась несвоевременно и с постоянными задержками, в связи с чем, ФИО была вынуждена приобретать указанный препарат самостоятельно в течение 2024 года. Ею было приобретено: 1 упаковка препарата <дата> на сумму 324 руб., 11 упаковок препарата <дата> на сумму 2 154,60 руб., 5 упаковок препарата <дата> на сумму 740 руб., а всего на сумму 3 218,60 руб. Кроме того, в связи с изложенным ФИО испытала нравственные и физические страдания, связанные с переживаниями за состояние своего здоровья, в том числе с возможностью его ухудшения ввиду несвоевременного употребления жизненно важного лекарственного препарата, в связи с необходимостью поиска возможностей для приобретения данного препарата, тратой денежных средств, необходимых для иных бытовых нужд. Заместитель прокурора Фокинского района г. Брянска просил суд взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области в пользу ФИО в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> денежные средства в размере 3 218,60 руб., компенсацию морального вреда в размере 70 000 руб.

В ходе рассмотрения настоящего гражданского дела к участию в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Правительство Брянской области, Департамент финансов Брянской области, Государственное автономное учреждение здравоохранения "Брянская городская поликлиника №...", Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области.

Дело рассмотрено в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие неявившихся в судебное заседание материального истца ФИО, представителей третьих лиц Правительства Брянской области, Департамента финансов Брянской области, Государственного унитарного предприятия "Брянскфармация", Государственного автономного учреждения здравоохранения "Брянская городская поликлиника №...", Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, надлежащим образом извещенных о времени и месте проведения судебного заседания, не сообщивших суду об уважительности причин неявки.

В судебном заседании представитель процессуального истца старший помощник прокурора Фокинского района г. Брянска Радина Л.А. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просила суд иск удовлетворить.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Брянской области ФИО1 исковые требования в части взыскания возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 3 218,60 руб. признала, в части требований о взыскании компенсации морального вреда просила снизить размер взыскиваемой суммы с учетом принципа законности и разумности. Последствия признания иска, предусмотренные статьей 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, представителю ответчика разъяснены и понятны.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 46 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу статьи 4 указанного Федерального закона, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Указанный принцип, в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона, обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии с пунктами 3, 5, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Из норм пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Брянской области от 30.12.2022 № 705-п утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановые периоды 2024 и 2025 годов.

Согласно подпункту 2 пункта 11 Приложения в вышеуказанной Территориальной программе, при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1.

К таким группам населения относятся, в том числе, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет, которым отпускаются по рецептам врачей бесплатно все лекарственные средства, лечебные минеральные воды.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, деятельность которой регламентируется приказом Минздрава Российской Федерации № 502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка и создания деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (пункт 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из материалов дела следует, что ФИО является федеральным льготником (инвалид <данные изъяты> группы) и наблюдается в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №...» с диагнозом <данные изъяты>. В связи с установленным диагнозом ФИО назначен прием лекарственного препарата <данные изъяты> в дозе 3 000 мг в сутки.

Протоколом заседания врачебной подкомиссии №... от <дата> рассмотрен вопрос обеспечения больной ФИО препаратом <данные изъяты> 3 000 мг в сутки.

Факт ненадлежащего обеспечения ФИО указанным лекарственным препаратом представителем ответчика не оспаривался.

Лекарственный препарат «<данные изъяты>» входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Доказательств того, что ФИО была обеспечена лекарственным препаратом <данные изъяты> надлежащим образом ответчиком суду не представлено.

ФИО была вынуждена приобретать указанный препарат самостоятельно в течение 2024 года. Ею было приобретено: 1 упаковка препарата <дата> на сумму 324 руб., 11 упаковок препарата <дата> на сумму 2 154,60 руб., 5 упаковок препарата <дата> на сумму 740 руб., а всего на сумму 3 218,60 руб.

Непринятие Департаментом здравоохранения Брянской области мер по бесплатному обеспечению ФИО необходимым лекарственным препаратом, фактическое возложение на пациента обязанности самому приобретать необходимое ему лекарство, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации определенными лекарственными препаратами без взимания платы.

В соответствии с ч. 3 с. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Поскольку расходы на приобретение лекарственного препарата за личные денежные средства подтверждены документально, исковые требования представитель ответчика признала, суд, с учетом вышеприведенных правовых норм, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований и взыскании с ответчика в пользу истца денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств в размере 3 218,60 рублей.

Разрешая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2).

В пункте 25 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности, добросовестности и справедливости, существо и объем нарушенных прав ФИО, степень и характер физических и нравственных страданий, вызванных необходимостью принятия мер к защите нарушенного права, суд полагает обоснованным определить компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

При таких обстоятельствах исковые требования заместителя прокурора Фокинского района г. Брянска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь статьями 173, 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Фокинского района г. Брянска в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области (<...>, ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО (<дата> рождения, уроженка <адрес>, зарегистрирована <адрес>, паспорт гражданина Российской Федерации <данные изъяты>) 6 218 рублей 60 копеек: расходы на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> – 3 218 руб. 60 копеек, компенсация морального вреда - 3 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд г. Брянска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Т.Ю. Сочень

Мотивированное решение суда изготовлено 02 июня 2025 года.