Дело № 2-1469/2023 УИД: 29RS0024-01-2023-001324-62
08 сентября 2023 года город Архангельск
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Соломбальский районный суд города Архангельска в составе
председательствующего судьи Одоевой И.В.
при секретаре Лёда И.А.,
с участием представителя истца ФИО1,
представителя ответчика ФИО2,
представителя третьего лица ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Архангельска, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница №6» о возложении обязанности обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним, к Министерству здравоохранения Архангельской области о возложении обязанности организовать оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним,
установил:
прокурор г.Архангельска, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница №6» (далее ГБУЗ АО «АГКБ № 6»), просил возложить на ответчика обязанность организовать оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним воспитанникам МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида № 13 «Калинка», МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида № 91 «Речецветик» в соответствии с графиком работы учреждения в течение всего образовательного процесса с момента вступления решения суда в законную силу.
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой г.Архангельска на постоянной основе проводится анализ исполнения законодательства об образовании, в сфере обеспечения безопасных условий пребывания детей в образовательных организациях ГО «Город Архангельск» в части их медицинского обслуживания. Прокуратурой установлено, что 01.03.2019 между МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №13 «Калинка» и ответчиком заключен договор о сотрудничестве по организации медицинского обслуживания детей в муниципальном дошкольном образовательном учреждении «Детский сад компенсирующего вида № 13 «Калинка». По условиям данного договора ответчик обязался предусмотреть в своем штатном расписании ставки для медицинского обслуживания воспитанников учреждении в соответствии с действующими нормативными документами, осуществлять подбор кадров и направлять их на работу в учреждение, обеспечивать воспитанникам оказание первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, амбулаторного приема и оказание медицинской помощи воспитанникам, проводить профилактику, учет и анализ случаев травм с воспитанниками. Аналогичный договор от 11.03.2019 заключен между ответчиком и МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида № 91 «Речецветик». В детских садах созданы условия для работы медицинских работников. Медицинские кабинеты оснащены необходимой мебелью и оборудованием. ответчик имеет лицензию на осуществление доврачебной медицинской помощи по сестринскому делу в педиатрии, при оказании первичной медико-санитарной помощи по адресам детских садов. По информации, предоставленный детскими садами, ответчик свои обязательства по медицинскому обслуживанию воспитанников в настоящее время не выполняет. В образовательных учреждениях отсутствует постоянный медицинский работник. Это создает угрозу здоровью детей, нарушает их право на охрану жизни и здоровья при нахождении в образовательном учреждении. Детскими садами неоднократно направлялась информация с просьбой решить вопрос обеспечения медицинским работником в течение всего образовательного процесса, однако по причине дефицита кадров вопрос до настоящего времени не решен.
В ходе рассмотрения дела истец требования изменил, в конечном итоге просит: возложить на Министерство здравоохранения Архангельской области обязанность организовать оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним обучающимся МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида № 13 «Калинка», МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида № 91 «Речецветик» в соответствии с графиками работы учреждений в течение всего образовательного процесса с момента вступления решения суда в законную силу; возложить на ГБУЗ АО «АГКБ № 6» обязанность обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания в МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида № 13 «Калинка», МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида № 91 «Речецветик» в соответствии с графиками работы учреждений в течение всего образовательного процесса с момента вступления решения суда в законную силу.
В качестве соответчика к участию в деле привлечено Министерство здравоохранения Архангельской области.
Представитель истца в судебном заседании на удовлетворении иска настаивала.
Представитель ответчика ГБУЗ АО «АГКБ № 6» против удовлетворения иска возражала.
Представитель третьего лица оставила вопрос на усмотрение суда.
По определению суда дело рассмотрено при имеющейся явке.
Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
Судом установлено и из материалов дела следует, что согласно приложениям 8, 9, 10 от 04.02.2020 к лицензии № ЛО-29-01-002850 от 04.02.2020 ответчику предоставлено право на осуществление медицинской деятельности по адресам МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №13 «Калинка», МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида № 91 «Речецветик» на оказание услуг при осуществлении доврачебной медицинской помощи по сестринскому делу в педиатрии.
01.03.2019 между МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида № 13 «Калинка» и ответчиком заключен договор № 1 о сотрудничестве по организации медицинского обслуживания детей в муниципальном дошкольном образовательном учреждении. По условиям данного договора ответчик обязался предусмотреть в своем штатном расписании ставки для медицинского обслуживания воспитанников учреждении в соответствии с действующими нормативными документами, осуществлять подбор кадров и направлять их на работу в учреждение, обеспечивать воспитанникам оказание первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, амбулаторного приема и оказание медицинской помощи воспитанникам, проводить профилактику, учет и анализ случаев травм с воспитанниками.
Аналогичный договор заключен 11.03.2019 между ответчиком и МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида № 91 «Речецветик».
В МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №13 «Калинка» медицинский кабинет работает: с понедельника по пятницу – с 7.45 до 15.30, суббота и воскресенье – выходные дни. При этом детское учреждение работает с понедельника по пятницу с 7.00 до 19.00.
В МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №91 «Речецветик» режим работы медицинского кабинете: с понедельника по пятницу с 7.45 до 13.39 (обед с 13.09 до 13.39). При этом детское учреждение работает с понедельника по пятницу с 7.00 до 19.00.
Таким образом, режимы медицинских кабинетов МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №13 «Калинка» и МБДОУ ГО «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №91 «Речецветик» не совпадают с режимами работы указанных образовательных учреждений.
Прокурор, полагая, что в результате отсутствия медицинских работников в перечисленных образовательных учреждениях в течение всего образовательного процесса школ и пребывания в них детей, грубо нарушаются права и охраняемые законом интересы обучающихся на сохранение и укрепление здоровья во время образовательного процесса, обратился в суд с настоящим иском.
В силу ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
На основании п. 1 ч. 1 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
Как установлено ст. 28 Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» образовательная организация несет ответственность в установленном законодательством Российской Федерации порядке за жизнь и здоровье обучающихся, работников образовательной организации.
Согласно ст. 41 Федерального закона № 273-ФЗ охрана здоровья обучающихся включает в себя: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.
Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 №822-н.
В силу п. 3 - 6 Порядка несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях; организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями; первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях; при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.
Оснащенное помещение для оказания первичной медико-санитарной помощи предоставляется образовательной организацией, где в дальнейшем организуется первичная медико-санитарная помощь обучающимся медицинской организацией (п. 7 - 11 Порядка).
Анализ приведенных положений законодательства, а также положений Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 №822-н, свидетельствует о том, что медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно предоставить для этого необходимые условия, в том числе и помещение, соответствующее необходимым требованиям для оказания указанной помощи.
В силу изложенных выше норм материального права, регулирующих спорные правоотношения, и с учетом установленных судом обстоятельств о том, первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним обучающимся образовательных учреждений в течение всего образовательного процесса не осуществляется, поскольку время работы медицинского кабинета менее времени осуществления образовательным учреждением образовательного процесса, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора в полном объеме. Иное решение может повлечь угрозу здоровью детей, нарушение их права на охрану здоровья в период пребывания в образовательном учреждении, реализовывающем образовательные программы.
При этом, исходя из положений ч. 3 ст. 41 Федерального закона № 273-ФЗ обязанность по организации первичной медико-санитарной помощи обучающимся должна быть возложена на Министерство здравоохранения Архангельской области, обязанность оказывать первичную медико-санитарную помощь – на ГБУЗ АО «АГКБ №6».
Согласно ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Суд полагает разумным установить срок для исполнения настоящего решения суда месяц с момента вступления решения суда в законную силу.
В силу ст. 103 ГПК РФ с ГБУЗ АО «АГКБ №6» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 руб. При этом Министерство здравоохранения Архангельской области освобождено от уплаты государственной пошлины на основании пп.19 п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
решил:
исковое заявление прокурора города Архангельска, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница №6» о возложении обязанности обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним, к Министерству здравоохранения Архангельской области о возложении обязанности организовать оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Архангельской области (ИНН: <***>) в течение месяца с момента вступления настоящего решения суда в законную силу организовать оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним обучающимся муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения городского округа «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №13 «Калинка» (ИНН: <***>) в соответствии с графиком работы муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения городского округа «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №13 «Калинка» в течение всего образовательного процесса.
Обязать Министерство здравоохранения Архангельской области (ИНН: <***>) в течение месяца с момента вступления настоящего решения суда в законную силу организовать оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним обучающимся муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения городского округа «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №91 «Речецветик» (ИНН: <***>) в соответствии с графиком работы муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения городского округа «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №91 «Речецветик» в течение всего образовательного процесса.
Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница №6» (ИНН: <***>) в течение месяца с момента вступления настоящего решения суда обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания в муниципальном бюджетном дошкольном образовательном учреждении городского округа «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №13 «Калинка» (ИНН: <***>) в соответствии с графиком работы муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения городского округа «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №13 «Калинка» в течение всего образовательного процесса.
Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница №6» (ИНН: <***>) в течение месяца с момента вступления настоящего решения суда обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания в муниципальном бюджетном дошкольном образовательном учреждении городского округа «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №91 «Речецветик» (ИНН: <***>) в соответствии с графиком работы муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения городского округа «Город Архангельск» «Детский сад компенсирующего вида №91 «Речецветик» в течение всего образовательного процесса.
Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница №6» (ИНН: <***>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 руб.
Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд г. Архангельска в течение одного месяца со дня его принятия.
Председательствующий И.В. Одоева
Мотивированное решение составлено 15.09.2023.