Решение по делу № 2-115/2025 от 23.04.2025 - о возложении обязанности по оборудованию Вишневского кабинета врача общей практики лампой бестеневой, рефлектором лобным.

Дело № 2-115/2025

УИД № 68RS0025-01-2025-000138-05

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 апреля 2025 г. с. Староюрьево

Староюрьевский районный суд Тамбовской области в составе председательствующего судьи Митрофановой О.А.,

с участием помощника прокурора Староюрьевского района Тамбовской области Демидовой Е.В.,

при секретаре Пустынниковой О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Староюрьевского района Тамбовской области, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» о возложении обязанности по оборудованию Вишневского кабинета врача общей практики лампой бестеневой, рефлектором лобным,

установил:

Прокурор Староюрьевского района Тамбовской области, действуя в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, обратился в Староюрьевский районный суд Тамбовской области с иском к ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» о возложении обязанности по оборудованию Вишневского кабинета врача общей практики ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» лампой бестеневой, рефлектором лобным.

В обоснование заявленных требований истец указал, что в результате проведенной 30.01.2025 прокуратурой Староюрьевского района Тамбовской области проверки в сфере здравоохранения, было выявлено, что в Вишневском кабинете врача общей практики ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» отсутствует лампа бестеневая, носилки, рефлектор лобный, экспресс анализ мочи, ингалятор ультразвуковой, небулайзер, автоматический дефибриллятор, что не соответствует Стандарту оснащения врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

По факту отсутствия в Вишневском кабинете врача общей практики ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» лампы бестеневой, носилки, рефлектор лобный, экспресс анализ мочи, ингалятор ультразвуковой, небулайзер, автоматический дефибриллятор прокуратурой Староюрьевского района Тамбовской области в адрес главного врача ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» 03.02.2025 внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения.

В сообщении ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» от 06.02.2025 указано, что приобретение оборудования не представляется возможным, ввиду отсутствия надлежащего финансирования учреждения.

В ходе проведения 11.03.2025 проверки реального устранения нарушений законодательства в сфере здравоохранения в ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» было установлено, что в Вишневском кабинете ВОП ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» отсутствуют лампа бестеневая, рефлектор лобный.

Полагая, что недостаточная оснащенность Вишневского кабинета ВОП ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» препятствует соблюдению прав граждан, в том числе несовершеннолетних, в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий, ссылаясь на положения ст. ст. 15, 41 Конституции Российской Федерации, ст. ст. 2, 4, 19, 37 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», просит возложить на ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» обязанность в срок до01.07.2026оборудовать Вишневской кабинет ВОП лампой бестеневой, рефлектором лобным.

Определением суда от 02.04.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Тамбовской области.

В поступившем в адрес суда отзыве на исковое заявление прокурора Староюрьевского района Тамбовской области, ответчик ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», в лице главного врача ФИО1, исковые требования признал в полном объеме, указав, что на дату рассмотрения гражданского дела лампа бестеневая, рефлектор лобный, не закуплены, поскольку учреждение получает финансирование в виде дохода за оказание медицинской помощи в соответствии с установленными плановыми объемами медицинских услуг и тарифами, утвержденными тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2025 год, что не позволяет запланировать расходы на приобретение для кабинета врача общей практики (семейного врача) с. Вишневое недостающего оборудования.

Полученное финансирование позволяет оплачивать первоочередные расходы (зарплата и страховые взносы), а оставшиеся средства после оплаты первоочередных расходов учреждение направляет на приобретение лекарственных средств, продуктов питания, медицинского инструментария, расходы на оплату стоимости лабораторных исследований, коммунальных услуг.

Средств от оказания платных медицинских услуг также недостаточно для приобретения выше перечисленного оборудования для кабинета врача общей практики (семейного врача) с. Вишневое.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, - Министерство здравоохранения Тамбовской области в направленном в адрес суда отзыве на исковое заявление прокурора Староюрьевского района Тамбовской области, указало, что ТОГБУЗ «Староюрьевская центральная районная больница» (структурным подразделением которого является вышеназванный ВОП) осуществляет свою деятельность в соответствии с Уставом, утвержденным приказом управления здравоохранения Тамбовской области от 30.07.2019 №1220, Разделом 1 которого установлено, что Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета в Управлении Федерального казначейства по Тамбовской области, печать с изображением Государственного герба Российской Федерации, штампы, бланки со своим полным наименованием. Учреждение для достижения целей своей деятельности приобретает и осуществляет имущественные и неимущественные права, несет обязанности, отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами.

Согласно положений п.3.2 Устава Учреждение имеет несколько источников финансирования в том числе средства обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) - доводит Территориальный фонд ОМС, доходы, полученные от оказания платных услуг и иной приносящей доходы деятельности - от осуществления платных услуг Учреждения.

Полагает, что поскольку лампа бестеневая и рефлектор лобный будет использоваться при оказании медицинской помощи в системе ОМС, их приобретение должно осуществляться за счет средств ОМС, либо за счет иного источника дохода Учреждения - средств от оказания платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности. Вышеуказанные расходы не являются расходным обязательством бюджета Тамбовской области.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Староюрьевского района Тамбовской области Демидова Е.В. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в заявлении, адресованном суду, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - Министерство здравоохранения Тамбовской области в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в заявлении, адресованном суду, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ввиду того, что ответчик ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», третье лицо Министерство здравоохранения Тамбовской области, извещены о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствие представителей, суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав истца, исследовав представленные материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии с положениями ч.ч. 1, 2 ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В соответствии ч. 3 ст.173 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком и принятии его судом, суд выносит решение об удовлетворении исковых требований.

Суд принимает признание иска ответчиком, считая, что оно не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Положениями ч. 2 ст. 15 Конституции Российской Федерации установлено, что должностные лица обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены основные принципы охраны здоровья, среди которых: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Положениями ч. 2 ст. 19 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа), а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п. 4 статьи 10 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Положениями п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская помощь за исключением медицинской помощи, оказываемой в клинической апробации, организуется и оказывается с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Стандарт оснащения амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) установлен в приложении№14к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012г. №543н (далее – Стандарт), согласно которого, кабинет врача общей практики должен быть оснащен в том числе, лампой бестеневой, рефлектором лобным.

В судебном заседании установлено Вишневской кабинет врача общей практики является структурным подразделением ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ».

ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» осуществляет свою деятельность в соответствии с Уставом, утвержденным приказом управления здравоохранения Тамбовской области от 30.07.2019 №1220.

Разделом 1 Устава установлено, что Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета в Управлении Федерального казначейства по Тамбовской области, печать с изображением Государственного герба Российской Федерации, штампы, бланки со своим полным наименованием. Учреждение для достижения целей своей деятельности приобретает и осуществляет имущественные и неимущественные права, несет обязанности, отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами.

Согласно п.3.2 Устава Учреждение имеет несколько источников финансирования, в том числе средства обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) - доводит Территориальный фонд ОМС, доходы, полученные от оказания платных услуг и иной приносящей доходы деятельности - от осуществления платных услуг Учреждения.

Медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пп. 5 п. 2 ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326-Ф3)).

Направления расходования средств ОМС определяются структурой тарифа, которая устанавливается территориальной программой ОМС субъекта РФ и в части базовой программы ОМС включает в себя расходы, указанные в ч. 7 ст. 35 Федерального закона № 326-ФЗ, в том числе расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

В ходе проведенной 30.01.2025 прокуратурой Староюрьевского района Тамбовской области проверки в сфере здравоохранения, выявлено, что в Вишневском кабинете ВОП ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», расположенном по адресу: Тамбовская область, Староюрьевский муниципальный округ, <...>, отсутствовали: лампа бестеневая, носилки, рефлектор лобный, экспресс анализ мочи, ингалятор ультразвуковой, небулайзер, автоматический дефибриллятор.

В связи с выявленными нарушениями, 03.02.2025 прокуратурой Староюрьевского района Тамбовской области главному врачу ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» внесено соответствующее представление.

Из сообщения ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» от 06.02.2025 следует, что отсутствующие медицинские изделия не приобретены в связи с отсутствием финансирования. Собственных средств на обеспечение ФАПов и ВОПов не хватает.

В ходе проверки в сфере здравоохранения, проведенной прокуратурой Староюрьевского района 11 марта 2025 г., выявлено, что в Вишневском кабинете врача общей практики ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» по-прежнему отсутствуют: лампа бестеневая, рефлектор лобный, что подтверждается актом проверки, составленным 11.03.2025 помощником прокурора Староюрьевского района Тамбовской области, фотоматериалом.

Отсутствие в Вишневском кабинете врача общей практики ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» лампы бестеневой, рефлектора лобного не соответствует Стандарту оснащения врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Лампа бестеневая и рефлектор лобный необходимы при оказании медицинской помощи в том числе, в системе ОМС, в связи с чем, их приобретение должно осуществляться как за счет средств ОМС, так и за счет средств от оказания платных медицинских услуг ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ», что ответчиком не оспаривается.

Таким образом, исковые требования истца о возложении на ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» обязанности по оборудованию Вишневского кабинета ВОП ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» лампой бестеневой, рефлектором лобным являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Из положений ч. 2 ст. 206 ГПК РФ следует, что в случае принятия решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, и если эти действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Поскольку для выполнения мероприятий по обеспечению соответствующим недостающим оборудованием (оснащением) Вишневского кабинета врача общей практики ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» необходимо определенное время, соблюдение порядка финансирования и закупки, суд, с учетом мнения ответчика, считает указанный в исковом заявлении прокурором Староюрьевского района Тамбовской области срок – до 01.07.2026 достаточным для исполнения заявленных требований.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 194 -199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Староюрьевского района Тамбовской области, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» о возложении обязанности по оборудованию Вишневского кабинета врача общей практики лампой бестеневой, рефлектором лобным, удовлетворить.

Обязать ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» (ОГРН <***>, ИНН <***>, дата регистрации 07.10.2002) в срок до 1 июля 2026 г. оборудовать Вишневской кабинет врача общей практики ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» лампой бестеневой, рефлектором лобным.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Староюрьевский районный суд Тамбовской области в течение одного месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья О.А. Митрофанова

Мотивированное решение составлено 5 мая 2025 г.