21RS0024-01-2022-004449-86

Дело №2а-251/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 января 2023 года г. Чебоксары

Калининский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Мартьяновой А.В., при секретаре Шипееве А.Д., с участием административного истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России о признании решения врачебной комиссии незаконным,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России о признании решения врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ о необходимости перевода на стационарное лечение в психиатрическое отделение филиала «Психиатрическая больница» ФКУЗ МСЧ-76 ФСИН России незаконным.

Требования мотивированы тем, что согласно ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 491-ФЗ «О внесении изменений в Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и ст.24 ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», госпитализация лица, содержащегося под стражей, в медицинскую организацию, осуществляющую психиатрическую помощь в стационарных условиях, осуществляется только на основании вступившего в законную силу решения суда. В главе 47 УПК РФ также разъяснено, что только суд правомочен принимать решение о назначении принудительной меры медицинского характера при исполнении приговора и госпитализации осужденного в медицинскую организацию. При этом указанное решение принимается судом только на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы, назначаемой на основании судебного решения. Однако при принятии врачебной комиссией оспариваемого решения, заключение судебно-психиатрической экспертизы, судебное решение о госпитализации отсутствовало. Действиями врачебной комиссии нарушены права на неприкосновенность личности на свободу передвижения.

Административный истец ФИО1 в судебном заседании административные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении, и вновь привел их суду.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России ФИО2 административные исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменных возражениях пояснив, что наличие судебного решения о направлении осужденного на обследование и лечение в психиатрический стационар не требуется, так как такое требование не предусмотрено ст.ст.28-29 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Учитывая показания у осужденного ФИО1 для направления на стационарное обследование и лечение в психиатрическое отделение филиала «Психиатрическая больница» ФКУЗ МСЧ-76 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-21 считает, что заключение врачебной комиссии является законным и обоснованным.

Представители заинтересованных лиц ФКУ ИК-6 УФСИН России по ЧР, Министерства здравоохранения Чувашской Республики, извещенные надлежащим образом, в суд не явились, решен вопрос о рассмотрении дела без их участия.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд пришел к следующим выводам.

Согласно ст. 24 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" оказание медицинской помощи в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

В соответствии с п. 1 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 3 указанной нормы, при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. N 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, согласно п. 4 которых в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, оказываются все виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.

Судом установлено, что ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России является самостоятельным юридическим лицом, медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность в соответствии с лицензией на местах.

Из материалов дела усматривается, что осужденный по <данные изъяты> УК РФ ФИО1 к лишению свободы сроком на <данные изъяты> лет, содержится в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Чувашской Республике – Чувашия с ДД.ММ.ГГГГ (начало срока ДД.ММ.ГГГГ, конец срока ДД.ММ.ГГГГ).

Из представленных суду документов усматривается, что ФИО1 с <данные изъяты> года наблюдался у врача-психиатра по месту жительства, неоднократно находится на стационарном лечении в БУ «Республиканская психиатрическая больница» Минздрава Чувашии, судим <данные изъяты> раз, четыре раза проходил судебо-психиатрические экспертизы по уголовным делам. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1 была проведена стационарная военная экспертиза, по результатам которой он был признан психически здоровым. По заключению стационарной судебно-психиатрической экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ истцу выставлен диагноз «<данные изъяты>. По результатам стационарной психиатрической экспертизы, проведенной ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 выставлен диагноз «<данные изъяты>». Склонность к демонстративно-шантажному поведению. Психическое состояние изменилось с ДД.ММ.ГГГГ, стал выраженно агрессивен, участились аффекты вспыльчивости, импульсивности несмотря на получаемое лечение, крайне негативно относится к представителям администрации и медицинским работникам, угрожал физической расправой начальнику отряда, выражается нецензурной бранью, поведение демонстративно-шантажное. Критика к своему состоянию отсутствует. Согласно заключению комиссии врачей-психиатров от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в соответствии со ст.29 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и в связи с декомпенсацией психического состояния, дезорганизации поведения, отсутствием эффекта от предпринимаемых мер воспитательного характера и коррекционной психофармакотерапии, нуждается в направлении на стационарное лечение в недобровольном порядке в психиатрическую больницу ФКУЗ МСЧ-76 ФСИН России <адрес> с диагнозом «<данные изъяты>.

На основании указанного заключения администрацией ФКУ ИК-6 УФСИН были подготовлены документы о выделении наряда на госпитализацию ФИО1 в психиатрическое отделение «Психиатрическая больница» ФКУЗ МСЧ-76 ФСИН России.

ДД.ММ.ГГГГ из филиала «Психиатрическая больница» ФКУЗ МСЧ-76 ФСИН поступило согласование на госпитализацию осужденного ФИО1

В соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1 имеет заболевание: F 07.08. В связи с декомпенсацией психического состояния, дезорганизацией поведения, отсутствием эффекта от предпринимаемых мер воспитательного характера и коррекционной психофармакотерапии, ФИО1 направляется на стационарное лечение в психиатрическую больницу ФКУЗ МСЧ России <адрес> в недобровольном порядке (в соответствии со ст. 29 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании). Врачебной комиссией дано заключение о необходимости перевода: осужденный ФИО1 нуждается в недобровольном стационарном лечении в психиатрическом отделении филиала «Психиатрическая больница» ФКУЗ МСЧ-76 ФСИН России.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на стационарном обследовании и лечении в 3 психиатрическом отделении филиала «Психиатрическая больница» ФКУЗ МСЧ-76 ФСИН России; выписан в ИК для дальнейшего отбывания наказания в местах лишения свободы на общих основаниях в связи с отсутствием оснований для продления госпитализации в психиатрическом стационаре.

Не согласившись с заключением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ о необходимости перевода его на стационарное лечение в психиатрическое отделение, ФИО1 обратился в суд с настоящим административным исковым заявлением, указывая на то, что госпитализация лица, содержащегося под стражей, в медицинскую организацию, осуществляющую психиатрическую помощь в стационарных условиях, осуществляется только на основании вступившего в законную силу решении суда.

Данные доводы административного истца суд находит несостоятельными по следующим основаниям.

Согласно Положению о врачебной комиссии, подкомиссий врачебной комиссии филиалов медицинских частей, больниц ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России, утвержденному приказом ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России, врачебная комиссия осуществляет, в том числе, вынесение заключения о направлении (отказе в направлении) в учреждения государственного или муниципального здравоохранения на медицинское освидетельствование подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, на предмет наличия у них тяжелого заболевания, включенного в Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 14.01.2011 № 3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершений преступлений».

В соответствии с пунктом 2 Приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИИ России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Осужденные направляются в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях (пункт 5 Порядка).

Пунктами 16 и 17 Порядка предусмотрено, что при подозрении на наличие у лица, заключенного под стражу, или осужденного психического расстройства и расстройства поведения указанные лица осматриваются врачом-психиатром, который знакомится с материалами личного дела и медицинской документацией пациента с целью выявления сведений об имеющихся психических расстройствах и фактах направления на судебно- психиатрическую экспертизу.

При обострении (декомпенсации) психического расстройства у лица, содержащегося под стражей, или осужденного, он направляется для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в специализированную больницу медицинской организации УИС или медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях (пункт 17 Порядка).

После завершения лечения лицо, содержащееся под стражей, или осужденный по прибытии в учреждение УИС осматривается врачом-психиатром

В соответствии с пунктом 46 Порядка направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных для оказания медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории другого субъекта Российской Федерации, осуществляется территориальным органом ФСИН России по согласованию с ФСИН России с учетом планируемых сроков оказания медицинской помощи.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 26.01.2018 № 17 утвержден Порядок направления осужденных к лишению свободы для отбывания наказания в исправительные учреждения и их перевода из одного исправительного учреждения в другое.

Согласно пункту 9 Приказа вопрос о переводе осужденных для дальнейшего отбывания наказания из одного исправительного учреждения в другое того же вида рассматривается в случае болезни осужденного либо для обеспечения его личной безопасности, при реорганизации или ликвидации исправительного учреждения, а также при иных исключительных обстоятельствах, препятствующих дальнейшему нахождению осужденного в данном исправительном

В соответствии с пунктом 19 вышеуказанного Порядка перевод осужденного в лечебно-профилактическое или лечебное исправительное учреждение в пределах субъекта Российской Федерации по плановым медицинским показаниям осуществляется по решению начальника территориального органа ФСИИ России на основании представления начальника медико-санитарной части (филиала медико-санитарной части) ФСИН России, а при необходимости перевода осужденного в лечебно-профилактическое или лечебное исправительное учреждение другого субъекта Российской Федерации - по решению ФСИН России, а также письменного согласия осужденного, за исключением ликвидации или реорганизации лечебного исправительного учреждения, а также случаев, предусмотренных статьей 29 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

Согласно ч. 1 ст. 28 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав гpаждан при ее оказании" основанием для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются не только постановление судьи, но и наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях.

В соответствии со статьёй 29 Закона, лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих,

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического

состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по основаниям, предусмотренным статьей 29 Закона, подлежит обязательному психиатрическому освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров медицинской организации, которая принимает решение об обоснованности госпитализации.

В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, он подлежит немедленной выписке (часть 1 статьи 32 Закона о психиатрической помощи).

Согласно п. 20 Порядка осужденные, не нуждающиеся в дальнейшем лечении в условиях лечебно профилактических или лечебных исправительных учреждений, возвращаются в исправительные учреждения, где они ранее отбывали наказание.

В силу п. 13 Порядка перевод в исправительные учреждения, расположенные на территории других субъектов Российской Федерации, осуществляется по решению ФСИН России.

Приказом Минюста РФ от 16.08.2006 NQ 263 "Об утверждении Перечней лечебно-профилактических и лечебно-исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы для оказания медицинской помощи осужденным" утвержден перечень лечебно-профилактических учреждений (больниц, специальных психиатрических и туберкулезных больниц), а также лечебных исправительных учреждений для оказания медицинской помощи осужденным.

Приложением № 4 к приказу утвержден перечень психиатрических больниц (отделений), в которые направляются на стационарное лечение осужденные мужчины (в том числе несовершеннолетние).

В Психиатрическую больницу УФСИН России по <адрес>, в том числе, направляются осужденные, отбывающие наказание в учреждениях УФСИН России по Чувашской Республике - Чувашии.

В соответствии с частью 1 статьи 1 Закона 1 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Представленные суду документы свидетельствуют о том, что ФИО1 в период отбывания наказания с ФКУ ИК-6 УФСИН оказывалось лечение врачом-психиатром в амбулаторных условиях в виде медицинской реабилитации и динамического наблюдения.

В связи с тем, что психическое состояние ФИО1 изменилось с марта 2022 года, лечащим врачом было принято решение о направление его на освидетельствование комиссией врачей-психиатров.

По результатам освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией ВКУЗ МСЧ-21 ФСИН России в пределах своей компетенции было принято заключение о нуждаемости в направлении на стационарное лечение ФИО1 в недобровольном порядке в психиатрическую больницу.

Учитывая, что основанием для госпитализации в медицинскую организацию в стационарных условиях, является наличие у лица психического расстройства, которое подтверждено врачебной комиссией, а также того, что направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных для оказания медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории другого субъекта Российской Федерации, осуществляется территориальным органом ФСИН России, суд считает, что заключение врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № о необходимости перевода ФИО1 на стационарное лечение в психиатрическое отделение является законным.

При этом наличие судебного решения о направлении осужденного на стационарное лечение в психиатрический стационар в недобровольном порядке, положениями ст.ст.28-29 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ не предусмотрено. Ссылка административного истца на положения главы 47 УПК РФ также является необоснованной, поскольку оказание медицинской помощи отбывающим наказание лицам осуществляется на основании Приказа Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

При таких обстоятельствах, учитывая наличие у ФИО1 показаний для направления на стационарное обследование и лечение в психиатрическое отделение филиала «Психиатрическая больница» ФКУЗ МСЧ-76 ФСИН России, суд считает заключение врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-21 от ДД.ММ.ГГГГ законным и обоснованным, а потому в удовлетворении административных исковых требований отказывает.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175 – 180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении административного иска ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-21ФСИН России о признании незаконным заключения врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ о необходимости перевода ФИО1 на стационарное лечение в психиатрическое отделение филиала «Психиатрическая больница» ФКУЗ МСЧ-76 ФСИН России, отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики путем подачи апелляционной жалобы через Калининский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.В. Мартьянова.

Решение23.01.2023