Дело № 2-448/2025

УИД 73RS0006-01-2025-000701-71

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 декабря 2025 года г. Барыш Ульяновской области

Барышский городской суд Ульяновской области в составе

председательствующего судьи Челбаевой Е.С.

при секретаре Кашициной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Барышского района Ульяновской области, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

заместитель прокурора Барышского района Ульяновской области, действующий в интересах ФИО2, обратился с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области и Государственному учреждению здравоохранения «Барышская районная больница», в котором просил возложить на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанность обеспечить истицу лекарственными препаратами в соответствии с количеством необеспеченных рецептов, взыскать понесенные истицей расходы на приобретение лекарственных препаратов за свой счет, взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Барышская районная больница» компенсацию морального вреда в сумме 5000 руб.

Требования мотивировано тем, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении её прав на представление льготного обеспечения лекарственными препаратами. В ходе прокурорской проверки установлено, что ФИО2 является <данные изъяты> и имеет право на бесплатное обеспечение необходимым для неё препаратом <данные изъяты> содержащим «<данные изъяты>». Между тем, на момент обращения ФИО2 в ГУ «Ульяновская государственная аптека» по адресу: <...> данного лекарственного препарата в наличии не имелось. Вследствие этого ФИО2 не была обеспечена в 2025 году льготным препаратом в полном объеме, поскольку он не был закуплен Министерством здравоохранения Ульяновской области. Указанные обстоятельства привели ФИО2 к необходимости самостоятельного приобретения указанного лекарственного препарата в количестве 1 упаковки.

С учетом уточнений просит обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами по рецептам от 28 мая 2025 г. серии №, от 25 августа 2025 года серии №, выданным на лекарственный препарат «<данные изъяты> содержащий действующее вещество <данные изъяты>», взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в ползу ФИО2 денежные средства в размере 2397 руб. за самостоятельно приобретенный лекарственный препарат <данные изъяты> содержащий действующее вещество <данные изъяты>» в связи с его непредоставлением по рецепту от 21 октября 2025 года серии №, и денежную компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

От иска к ГУЗ «Барышская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда заместитель прокурора Барышского района и истица ФИО2 отказались, отказ принят судом и в указанной части производство по делу прекращено.

Истица ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом. Представила заявление, в котором просила рассмотреть дело без её участия.

Представитель процессуального истца помощник прокурора Барышского района Ульяновской области, ФИО3, в судебном заседании на уточненных исковых требованиях настаивала, дала пояснения, аналогичные доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика, ГУЗ «Барышская районная больница», ФИО4 против иска возражал. Пояснил, что больница в рамках своих полномочий своевременно выписала ФИО2 рецепты на необходимый ей препарат «Суглат», содержащий «Ипраглифлозин». Обеспечение препаратом находится вне компетенции Учреждения.

Ответчик, Министерство здравоохранения Ульяновской области, извещенное о дне слушания дела, явку представителя в судебное заседание не обеспечило. В отзыве на исковое заявление указано, что ФИО2 предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения. При этом у неё имеются необеспеченные рецепты на получение лекарственных препаратов от 28 мая 2025 г. серии №, от 25 августа 2025 года серии №, от 21 октября 2025 года серии №. Невозможность своевременного обеспечения федеральных льготников необходимым количеством лекарственных препаратов вызвана недостаточностью лимитов финансирования. Истцом не представлено доказательств причинения ему нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательств того, что установлен факт наличия причинно-следственной связи между причинением морального вреда и действием (бездействием) Министерства. Считает, что размер компенсации морального вреда является завышенным. При этом в удовлетворении иска просит отказать.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования, ГУЗ «Ульяновская государственная аптека» явку представителя в судебное заседание также не обеспечило. В отзыве содержится просьба о рассмотрении дела в отсутствии представителя. Кроме того в отзыве указано, что на момент обращения ФИО2 с рецептами, указанными в иске, лекарственные препараты отсутствовали, в связи с чем рецепты были приняты на отсроченное обслуживание. В настоящее время срок действия рецептов № и № истек.

Выслушав представителя процессуального истца, представителя ГУЗ «Барышская районная больница», изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2).

Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 4).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5).

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

В силу п. 7 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденного приказом Минздрава России от 11.07.2017 N 403н, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте.

В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению №1. В том числе, указанным Перечнем предусмотрено такое заболевание, как диабет.

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения РФ - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», п. 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Пунктом 2.5.1 указанного Порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно справке МСЭ-2007 № от 03.03.2009, является <данные изъяты>.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ФИО2 <данные изъяты>.

В связи с этим ГУЗ «Барышская районная больница» ФИО2 были выписаны рецепты на указанный выше препарат <данные изъяты> таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг: 28 мая 2025 г. серии №, 25 августа 2025 года серии №, 21 октября 2025 года серии №, по одной упаковке (30 таблеток) в каждом рецепте.

Из выписки журнала учета рецептов, принятых на отсроченное обслуживание по федеральной льготе ГУ «Ульяновская государственная аптека», РМИС, усматривается, что указанными препаратами по льготным рецептам ФИО2 не обеспечена.

С учетом приведенных норм закона, с учетом наличия выписанных ФИО2 ГУЗ «Барышская районная больница», но не обеспеченных рецептов на медицинские препараты, на Министерство здравоохранения Ульяновской области следует возложить обязанность по обеспечению истицы лекарственными препаратами по рецептам 28 мая 2025 г. серии №, 25 августа 2025 года серии №.

В соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ предусмотрено право суда по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 №23 «О судебном решении» разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в ст.212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Поскольку необеспечение истца указанными медицинскими изделиями, необходимыми ему по жизненным показаниям, может причинить вред его жизни и здоровью суд читает необходимым обратить решение в части обеспечения медицинскими изделиями к немедленному исполнению.

В силу ст. 1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Материалами дела установлено, что ФИО2 самостоятельно за счет собственных средств был приобретен лекарственный препарат с торговым наименованием <данные изъяты> с действующим веществом «<данные изъяты>» №30 в количестве одной упаковки стоимостью 2397 руб., что подтверждается кассовым чеком от 21 октября 2025 года.

Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Невозможность обеспечения лекарственными препаратами по рецептам ввиду их отсутствия не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории Ульяновской области, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Ульяновской области.

Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2 денежные средства в размере 2397 руб. затраченные на приобретение указанного выше лекарственного препарата, выписанного по рецепту лечащего врача от 21 октября 2025 года серии №.

Разрешая заявленные исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд руководствуется следующим.

Статьей 2 Конституции Российской Федерации установлено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» по их применению следует, что одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее также - ГК РФ).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

В ходе судебного разбирательства установлено, что в результате бездействия Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО2 была лишена возможности своевременно и в полном объеме получить рекомендованные ей врачом лекарственные препараты и сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания её жизнедеятельности и здоровья.

Таким образом, в связи с нарушением прав истца на получение со стороны государства поддержки и обеспечения благоприятных, не ущемляющих охраняемое государством достоинство личности, условий для реализации им своих прав, в том числе, на получение лечения на льготных основаниях, исковые требования в части компенсации морального вреда подлежат удовлетворению.

С учётом фактических обстоятельств дела, длительности периода, в который ФИО2 не была обеспечена необходимыми лекарственными препаратами, её возраста, имеющихся заболеваний, руководствуясь принципом разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу истицы в счёт компенсации морального вреда 5000 руб., как она того просит.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск прокурора Барышского района Ульяновской области, действующего в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Ульяновской области удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области (ИНН <***>) обеспечить ФИО2 (ИНН №) лекарственными препаратами по рецептам от 28 мая 2025 г. серии №, от 25 августа 2025 года серии №.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (ИНН №) денежные средства в размере 2397 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата по рецепту врача от 21 октября 2025 года серии № и компенсацию морального вреда в размере 5000 руб., всего взыскать 7397 руб.

Решение суда по обеспечению лекарственным препаратом, руководствуясь ст.212 ГПК РФ обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Барышский городской суд Ульяновской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.С. Челбаева

Решение в окончательной форме изготовлено 23.12.2025.