Дело № 5-50/2025

91RS0020-01-2025-001153-45

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

24 ноября 2025 года пгт. Советский Республики Крым

Судья Советского районного суда Республики Крым Дмитриев Тимофей Михайлович (Республика Крым, Советский район, пгт. Советский, ул. 30 лет Победы, д.19) рассмотрев дело об административном правонарушении, поступившее из Территориального органа Росздравнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю, Запорожской области и Херсонской области о привлечении к административной ответственности:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Советская <данные изъяты> за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

установил:

Государственное бюджетное учреждение «<адрес> больница» ДД.ММ.ГГГГ в 15 часов 00 минут по адресу: <адрес>, пгт.Советский, пер. Больничный, 3 допустило нарушение пп. «б», пп. «д» п.5, пп. «а» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, ходящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. Административное правонарушение совершено при следующих обстоятельствах:

В период проведения внеплановой документарной проверки ГБУЗ РК «<адрес> больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проводимой на основании решения руководителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю ФИО2 № Р121/25 № от ДД.ММ.ГГГГ должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю, <адрес> и <адрес> ФИО3 – заместителем руководителя, осуществляющим контрольное мероприятие с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по фактам наличия индикатора риска: рост больничной летальности детей в возрасте до 1 года более чем на 100 % с 0 детей в 2023 году до 1 ребенка в 2024 году, установлено, что ГБУЗ РК «<адрес> больница» при осуществлении медицинскую деятельность на основании лицензии Л041-01177-91/00362587 от ДД.ММ.ГГГГ по адресу: 297200, <адрес>, пгт.Советский, пер. Больничный, 3, допущены следующие нарушения обязательных требований:

В нарушение пп. «б» п. 5, пп. «а» п. 6 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: анестезиологии-реаниматологии в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» - в отделении «анестезиология и реаниматология» установлено отсутствие оборудования, заявленных работ и услуг, а необходимого для выполнения именно:

- аппарат искусственной вентиляции легких транспортный, педиатрический;

- дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких педиатрический;

- дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких неонатальный;

- транспортный монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела) с набором педиатрических датчиков;

- аппарат высокочастотной вентиляции легких;

- шприцевой насос;

- ларингоскоп с набором педиатрических клинков для интубации трахеи;

-набор для выполнения трудной интубации (эндовидеоларингоскоп/фиброларингобронхоскоп);

- транспортируемый рентгеновский аппарат;

- матрац термостабилизирующий;

- аппарат для неинвазивной оценки центральной гемодинамики методом допплерографии;

- автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности;

- аппарат медицинский для подогрева крови, кровезаменителей и растворов при инфузионной и трансфузионной терапии;

- кювезы или реанимационные столы для новорожденных и недоношенных детей;

- стойки для инфузионных систем с креплением к кровати;

- аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом (сфигмоманометр) с набором педиатрических манжет;

- транспортный кювез (для учреждений оказывающих медицинскую помощь новорожденным детям);

- транспортная тележка для пациентов;

- набор для эпидуральной анестезии;

- комплект педиатрических эндотрахеальных трубок 2,5-7,5 с манжетами и без;

- наборы для катетеризации центральной вены с однопросветным катетером;

- аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля катетеризации крупных сосудов и периневральных пространств;

- лампы для проведения фототерапии (для учреждений оказывающих медицинскую помощь новорожденным детям).

В нарушение пп. «д» п. 5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», прил. № приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» (далее - Порядок №), установлено несоответствие штатного расписания необходимым штатным нормативам отделения анестезиологии-реанимации, а именно: для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии согласно указанного Порядка № на 3 койки необходимо 5,14 ставки врача-анестезиолога-реаниматолога; санитар (сестра хозяйка) - 4,75 на 6 кое, медицинская сестра палатная (постовая) - (младшая медицинская сестра по уходу за больными - 5,14 на 3 койки.

Кроме того, такая должность, как медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник), лаборант с рекомендуемыми штатными нормативами 4,75 на 6 коек в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Крым «<адрес> больница» штатным расписанием не предусмотрена.

Согласно данным ФРМО в ГБУЗ РК «<адрес> больница» в отделении анестезиологии-реанимации предусмотрено всего 5 койка мест, по нормативам 6 коек, далее 5,14 на 3 койки места предусмотрена должность врача- анестезиолога- реаниматолога, т. е соответственно на 6 койка мест необходимое количество медицинских работников должно быть 10,28, а в ГБУЗ РК «<адрес> больница» предусмотрено всего 4 врача - анестезиолога- реаниматолога с занятыми ставками на 3,5 должностей.

Также, в нарушение пп. «д» п. 5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» штатное расписание медицинской организации не соответствуют предусмотренным действующим законодательствам количество принятых медицинских работников на должности санитара (сестра хозяйка) – необходимых 4,75 на 6 койка мест, (в наличии 0,25 ставки), медицинская сестра палатная (постовая) - (младшая медицинская сестра по уходу за больными - необходимо 5,14 на 3 койки, (соответственно 10,28 ставки на 6 коек) в наличии имеется только 4 необходимых ставки, занятые младшим медицинским персоналом.

Выявленные нарушения в осуществлении медицинской деятельности повлекли за собой причинение вреда жизни и здоровью новорожденного и создание угрозы причинения вреда жизни и здоровью неопределенного круга лиц.

Представители ГБУЗ РК «<адрес> больница» главный врач–ФИО4, юрисконсульт ФИО5 в судебном заседании вину в совершении административного правонарушения признали, пояснив, что выявленные в осуществлении медицинской деятельности ГБУЗ РК «Советская РБ» нарушения действительно имеются.

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении ФИО6 пояснила, что перечисленные нарушения были выявлены в ходе документарной проверки, в связи с чем, по данному факту был составлен протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, заслушав пояснения представителей юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, суд приходит к выводу о том, что вина ГБУЗ РК «Советская РБ» в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается следующими доказательствами:

- протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в ходе документарной проверки ГБУЗ РК «Советская РБ» ДД.ММ.ГГГГ в 15 часов 00 минут по адресу: <адрес>, пгт.Советский, пер. Больничный, 3 выявлены нарушения пп. «б», пп. «д» п.5, пп. «а» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, повлекшие за собой причинение вреда жизни и здоровью новорожденного и создающие угрозу причинения вреда жизни и здоровью неопределенному кругу лиц;

- протоколом заседания врачебной комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ по рассмотрения случая внутриутробной гибели плода

- протоколом заседания врачебной комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ, по факту перинатальной смерти;

- выпиской из реестра лицензий от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой ГБУЗ РК «Советская РБ» имеет действующую лицензию от ДД.ММ.ГГГГ № Л041-01177-91/00362587на осуществление медицинской деятельности по адресу: <адрес>, пгт.Советский, пер. Больничный, 3;

- штатным расписанием ГБУЗ РК «Советская РБ»;

- решением руководителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю ФИО2 № Р121/25 № от ДД.ММ.ГГГГ о проведении документарной проверки в ГБУЗ РК «Советская РБ»;

- актом документарной проверки ГБУЗ РК «Советская РБ», проведенной должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю, <адрес> и <адрес> ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ №;

- предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю, <адрес> и <адрес> адресованным ГБУЗ РК «Советская РБ» об устранении выявленных в ходе документарной проверки нарушений;

- пояснительной запиской главного врача ГБУЗ РК «Советская РБ» ФИО4 в ответ на предписание № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении выявленных в ходе документарной проверки нарушений.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 852 "О лицензировании медицинской деятельности" (далее - Положения от ДД.ММ.ГГГГ N 852) утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (часть 2 пункта 7 Положения).

В соответствии с пп. «б», пп. «д» п. 5 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, в соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Согласно пп. «а» п.6 Положения № лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Нарушение ГБУЗ РК «Советская РБ» обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности выявлено Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю, <адрес> и <адрес> в ходе документарной проверки.

Частью 10 статьи 19.2 ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов - Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Выявленные в ходе документарной проверки нарушения в осуществлении медицинской деятельности ГБУЗ РК «Советская РБ» повлекли последствия, предусмотренные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и выразились в причинении вреда жизни и здоровью новорожденного, создание угрозы причинения вреда жизни и здоровью неопределенного круга лиц, подтверждаются протоколами заседаний врачебной комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и образуют объективную сторону административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Анализируя собранные и исследованные доказательства в их совокупности, прихожу к выводу, что доказательства получены с соблюдением требований закона, их допустимость и достоверность сомнений не вызывает. Объективных сведений, опровергающих или ставящих под сомнение данные доказательства, не имеется, в действиях ГБУЗ РК «Советская РБ» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и его вина полностью доказана.

При назначении наказания судья учитывает следующее.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, предусмотренными ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ.

Назначение административного наказания должно основываться на данных, подтверждающих действительную необходимость применения к лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в пределах нормы, предусматривающей ответственность за административное правонарушение, именно той меры государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигала бы целей административного наказания, а также ее соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства.

В соответствии с ч. 1 ст. 3.1 КоАП РФ, административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

При назначении наказания ГБУЗ РК «Советская РБ», учитывая характер совершенного административного правонарушения, считаю необходимым назначить юридическому лицу административное наказание в виде штрафа. При этом оснований для назначения такого наказания как административного приостановление деятельности - не усматривается.

Разрешая вопрос о размере штрафа, судья приходит к следующему.

Согласно ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях.

Учитывая изложенное выше, принимая во внимание обстоятельства дела, принимая во внимание то, что ГБУЗ РК «Советская РБ» является бюджетным учреждением, финансируется за счет бюджета, а также то обстоятельство, что уплата штрафа в предусмотренном санкцией ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ размере 150 000 рублей до 250 000 рублей может затруднить деятельность и существенно ухудшит материальное положение ГБУЗ РК «Советская РБ», что также негативно отразится на осуществлении ею медицинской деятельности, на обстоятельства совершенного административного правонарушения, прихожу к выводу, что в данном случае имеются исключительные обстоятельства, связанные с характером совершенного административного правонарушения, предусмотренные ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, вследствие чего представляется возможным назначить ГБУЗ РК «Советская РБ» наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, а именно, в размере 75 000 рублей, что достигнет целей наказания, таких как исправление правонарушителя и предупреждения совершения им новых противоправных деяний.

Руководствуясь ст.ст. 3.5, 19.3, 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

постановил:

признать юридическое лицо - Государственное бюджетное учреждение «<адрес> больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф подлежит уплате в срок не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу по следующим реквизитам: УИН:06№. Наименование получателя – УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю, <адрес> и <адрес>) КПП получателя – №, номер счет получателя 03№ в ОКЦ № ЮГУ Банка России// УФК по <адрес>, БИК 013510002, кор/сч 40№, наименование платежа – административное правонарушение дело, Код классификации доходов бюджета - 06№.

Разъяснить Государственному бюджетному учреждению «<адрес> больница», что в соответствии со ст.32.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. Документ, свидетельствующий об уплате административного штрафа, лицо, привлеченное к административной ответственности, направляет судье, вынесшему постановление.

Разъяснить Государственному бюджетному учреждению «<адрес> больница», что в случае неуплаты административного штрафа в срок оно будет привлечено к административной ответственности в соответствии со ст.20.25 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Советский районный суд Республики Крым в течение 10 дней со дня вручения копии постановления.

Судья: Т.М. Дмитриев