Дело № 2-1315/2025
УИД 75RS0001-02-2025-000074-80
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
26 февраля 2025 года г. Чита
Центральный районный суд г. Читы в составе:
председательствующего судьи Никифоровой Е.В.,
при секретаре судебного заседания Бабуевой А.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,
установил:
прокурор <адрес> района обратился в Центральный районный суд г. Читы с вышеназванным исковым заявлением в интересах ФИО1, ссылаясь на следующие обстоятельства.
Прокуратурой района проведена проверка, в ходе которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на учете в государственном учреждении здравоохранения «<адрес> центральная районная больница» (далее – ГУЗ «<адрес> ЦРБ»), получает лекарственные препараты по федеральной льготе. По назначению эндокринолога пациенту необходимы на постоянный прием лекарственные препараты, в том числе лекарственные препараты и медицинские изделия: <данные изъяты>
Согласно сведениям, представленным ГУЗ «<адрес> ЦРБ», данным программного комплекса «Асулон М-Аптека» в 2024 году ФИО1 врачом выписаны вышеназванные лекарственные препараты и изделия, однако лекарственные препараты в полном объеме не выданы.
Как следует из информации Министерства здравоохранения Забайкальского края указанное обусловлено проблем с поставками.
Имеющееся у ФИО1 заболевание относится к социально значимым, обуславливает ее право на получение жизненно необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий в соответствии с медицинскими показаниями. Факт обращения ФИО1 в прокуратуру района за защитой свидетельствует о нарушении права последнего на обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями бесплатно в объеме, определяемом врачом.
На основании изложенного истец просил возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать ежемесячное в течение 2025 года до полной отмены лечения обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами – <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями; решение суда обратить к немедленному исполнению.
Материальный истец ФИО1, процессуальный истец прокурор <адрес> района, надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явились.
Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного разбирательства, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил. Представитель Министерства здравоохранения Забайкальского края по доверенности ФИО2 до перерыва в судебном заседании исковые требования не признала, представив суду договоры на поставку лекарственного препарата ФИО3 <данные изъяты> а также товарные накладные в подтверждение того, что указанные препараты закуплены в достаточном количестве для обеспечения истца необходимыми ему лекарственными препаратами.
Третье лицо ГУЗ «<адрес> ЦРБ», надлежащим образом извещенное о месте и времени судебного разбирательства, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Статьей 29 названного федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу пункта 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с главой 2 указанного федерального закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет (код по МКБ-10: Е10-Е 14) включен в Перечень социально значимых заболеваний.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п. 4 Постановления № 890 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.
Согласно ст. 3 (1) Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 5 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.
В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года №319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.
Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на учете в ГУЗ «<адрес> ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>
Из информации ГУЗ «<адрес> ЦРБ» от 10.02.2025 следует, что ФИО1 обеспечивается лекарственными препаратами по региональной льготе, нуждается в постоянном приеме препаратов: <данные изъяты>. Лекарственные препараты заявлены в основной заявке на ДЛО, выписываются в полном объеме, выдаются по мере поступления в аптеку ГУП «Аптечный склад».
По данным программного комплекса «Асулон М Аптека» за период с 01.01.2024 по 04.02.2025 у пациента ФИО1 не были обеспечены рецепты:
от 08.11.2024 на лекарственный препарат <данные изъяты> в рамках региональной льготы, по причине выборки препарата иными пациентами, которым ранее был выписан рецепт, заявленная потребность не покрывает количество выписанных рецептов. Основная заявка медицинской организации на 2024 год в рамках региональной льготы составляла 401 упаковку препарата, вся потребность была доставлена в аптеку. Дополнительных заявок для обеспечения пациента указанным препаратом в адрес предприятия не поступало; от 17.01.2025 на лекарственный препарат <данные изъяты> по причине отсутствия поставок препарата в указанной дозировке на дату выписки рецепта. По рецептам, выписанным 16.12.2024, пациент в аптеку не обращался, в настоящее время у рецептов истек срок действия и в силу норм, действующего законодательства они не могут быть обслужены.
Сведений о том, что истек срок действия рецепта от 17.01.2025, выписка из ПК «Асулон М Аптека» не содержит, рецепт поставлен на отсроченное обслуживание (статус «заказан»).
Таким образом, на момент рассмотрения дела судом установлен факт необеспечения пациента ФИО1 необходимыми ей лекарственными препаратами, в связи с чем исковые требования прокурора о возложении обязанности обеспечить ее лекарственными препаратами подлежат удовлетворению.
То обстоятельство, что препарат <данные изъяты> закупался ответчиком в достаточном количестве, о чем свидетельствуют представленные договоры поставок, товарные накладные и прочие документы, свидетельствующие о закупке Министерством здравоохранения Забайкальского края лекарственных препаратов <данные изъяты>, не опровергают вывода суда о ненадлежащем обеспечении истца необходимыми ей препаратами.
Вместе с тем оснований для возложения обязанности по обеспечению указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на будущее время (в течение 2025 года до полной отмены препарата) в соответствии с медицинскими показаниями не имеется, доказательств, свидетельствующих о нарушении прав материального истца в будущем времени, не предоставлено.
Поскольку Министерство здравоохранения Забайкальского края не приняло мер по обеспечению ФИО1 указанными лекарственными препаратами, то на указанный орган подлежит возложению обязанность обеспечить пациента препаратом <данные изъяты> по рецепту от 17.01.2025 №, срок действия которого на момент рассмотрения дела судом не истек.
При этом суд учитывает, что препарат № отпущен пациенту по рецепту от 17.01.2025, то есть факт необеспечения истца данным препаратом не установлен, право на получение льготного лекарственного препарата в данной части восстановлено, в связи с чем в указанной части истцу надлежит отказать.
Учитывая, что ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края относится к бюджетным учреждениям, судебные издержки подлежат отнесению на счет федерального бюджета.
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования прокурора <адрес> района в интересах ФИО1 удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №), лекарственным препаратом <данные изъяты> по необеспеченному рецепту от 17.01.2025 №.
В остальной части исковых требований отказать.
Решение суда о возложении на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы (представления) в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г. Читы.
Судья Е.В. Никифорова
Решение в окончательной форме изготовлено 26 февраля 2025 года.