Дело № 2-1915/2025
03RS0007-01-2025-001719-72
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
11 апреля 2025 года г. Уфа
Советский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе:
председательствующего судьи Абдрахмановой Н.В.,
при секретаре Хуббитовой А.Р.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ... в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница ... ... об обязании выписывания рецептов, бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами,
установил:
... в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница ... ... об обязании выписывания рецептов, бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами.
В обоснование исковых требований указано, что ... проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Проверка показала, что ФИО1 является инвали... группы с < дата > на основании справки МСЭ-2023 ....
Пациент наблюдается в ГБУЗ РБ ГКБ ... ... по заболеванию: ...
Пациенту ввиду наличия заболевания рекомендованы следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: ...
Проверка показала, что выписка рецептов со стороны ГБУЗ ГКБ РБ ... ... на вышеуказанные лекарственные препараты и медицинские изделия надлежащим образом не проводится, что является нарушением законных прав пациента.
Кроме того, выявлены факты снятия с обслуживания рецептов либо постановки на отсроченные обслуживания рецептов на вышеуказанные лекарственные препараты и медицинские изделия. Так, к примеру, < дата > ГБУЗ РБ ГКБ ... ... выписаны рецепты серии ....
Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями ФИО1 осуществляется с перебоями и в неполной мере, чем нарушаются права на охрану здоровья.
В связи с чем, с учетом уточненных исковых требований, истец просит обязать ГБУЗ РБ Городскую клиническую больницу ... ... выписывать рецепты ФИО1 на лекарственный препарат «..., возложить на Министерство здравоохранения РБ обязанность по обеспечению ...», медицинские изделия ....
Помощник прокурора ... ФИО2 в судебном заседании просила удовлетворить требования.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, обеспечила явку представителя.
Представитель ФИО1 - ФИО3, действующий на основании доверенности, требования поддержал, просил удовлетворить.
Представитель Министерства здравоохранения РБ - ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения требований.
Представитель ГБУЗ РБ Городская клиническая больница ... ... - ФИО5, действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила отказать в удовлетворении требований.
Представители третьих лиц Министерства финансов РБ, Государственного унитарного предприятия «Башфармация» Республики Башкортостан, Отдела материально технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, причина неявки суду не известна.
Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствии не явившихся, надлежаще извещенных лиц.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав изложенные обстоятельства дела, оценив доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.
Согласно ст. 4 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.
В силу ст. 10 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (вступил в силу с < дата >); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно ст. 11 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Согласно ст. 37 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).
В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от < дата > N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 указанного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от < дата > N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от < дата > N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ... проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Проверка показала, что ФИО1 является инвали... группы с < дата > на основании справки МСЭ-2023 ....
Пациент наблюдается в ГБУЗ РБ ГКБ ... ... по заболеванию: ....
Пациенту ввиду наличия заболевания рекомендованы следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: ...
Проверка показала, что выписка рецептов со стороны ГБУЗ ГКБ РБ ... ... на вышеуказанные лекарственные препараты и медицинские изделия надлежащим образом не проводится, что является нарушением законных прав пациента.
Кроме того, выявлены факты снятия с обслуживания рецептов либо постановки на отсроченные обслуживания рецептов на вышеуказанные лекарственные препараты и медицинские изделия. Так, к примеру, < дата > ..., которые в связи с отсутствием в ГУП «Башфармация» РБ сняты с обслуживания. ...
Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями ФИО1 осуществляется с перебоями и в неполной мере, чем нарушаются права на охрану здоровья.
Согласно Федеральному закону от < дата > N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Согласно Федеральному закону от < дата > N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от < дата > N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Министерство) является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.
Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.
Таким образом, обеспечение лекарственным препаратами ФИО1 возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
По смыслу статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации каждый должен доказать исполнение своих обязанностей, нарушение которых ему ставится в вину.
Суд, руководствуясь статьями 19, 29, 38, 43, 82 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от < дата > N 890, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от < дата > N 2353, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ... на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от < дата > N 754, исходя из того, что ФИО1 в связи с имеющимися у нее заболеваниями относится к категории лиц, подлежащих обеспечению лекарственными препаратами, а ответчиком Министерством здравоохранения Республики Башкортостан не представлено достаточных доказательств того, что ими были предприняты все необходимые меры к организации своевременного обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами «инсулин А.», медицинские изделия Инфузионный набор, резервуар для помпы инсулиновой, тест-полоски в соответствии с медицинскими показаниями, исковые требования ... в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница ... ... об обязании выписывания рецептов, обеспечивать лекарственными препаратами подлежит удовлетворению.
Отказ в обеспечении ФИО1 за счет соответствующих бюджетных средств лекарственными препаратами «... в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.
Как следует из разъяснений, данных судам в абз. 5 пункта 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от < дата > N 23 «О судебном решении», обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.
В исковом заявлении, содержащем просьбу об обращении решения к немедленному исполнению, отсутствуют ссылки на наличие особых обстоятельств, которые при промедлении исполнения решения суда могли бы повлечь причинение значительного ущерба или невозможность исполнения решения.
Поскольку решение суда по данной категории дел не входит в предусмотренный ст. 211 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации перечень решений, подлежащих немедленному исполнению, а наличие особых обстоятельств, влекущих значительный ущерб или невозможность исполнения решения, судом не установлено, следовательно, требование об обращении решения к немедленному исполнению не подлежит удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил :
Исковые требования по иску ... в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница ... ... об обязании выписывания рецептов, бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами удовлетворить частично.
Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница ... ... (ИНН <***>) выписывать рецепты ФИО1, на лекарственный препарат «...
Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) обеспечить лекарственным препаратом «инсулин А.», медицинскими изделиями Инфузионный набор, резервуар для помпы инсулиновой, тест-полоски ФИО1 до отмены лечащим врачом.
В удовлетворении заявления ... об обращении к немедленному исполнению решения суда - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца через Советский районный суд ... Республики Башкортостан с момента изготовления решения суда в окончательной форме.
Судья Н.В. Абдрахманова
Мотивированное решение изготовлено < дата >.