Дело № 2-448/2022 РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
п. Тюльган 8 ноября 2022 года
Тюльганский районный суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Абросимова А.М.,
при секретаре Семещенко Н.В.,
с участием: помощника прокурора Тюльганского района Денисовой М.А.,
представителя ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тюльганского района Оренбургской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тюльганская районная больница» п. Тюльган об обязании выполнить определенные действия,
установил:
прокурор Тюльганского района Оренбургской области обратился в суд с вышеназванным иском. В обоснование заявленных требований указано, что проведена по вопросу оснащения фельдшерско-акушерского пункта (далее ФАП) с. Владимировка Тюльганского района Оренбургской области. Проведенной проверкой установлено, что ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, находится на праве оперативного управления ГБУЗ «Тюльганская районная больница». Ответчик на основании лицензии осуществляет деятельность по оказанию в ФАП с. Владимировка первичный медико-санитарной помощи.
В ходе осуществление надзорных мероприятий за реализацией национального проекта «Здравоохранение» установлено, что в указанной сфере для реализации региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Оренбургской области», утвержденной постановлением Правительства Оренбургской области от 11.12.2020 №1079 из регионального бюджета ГБУЗ «Тюльганская РБ» выделено 16 909 тыс. руб., для разработки проектно-сметной документации, а также на проведение капитального ремонта фельдшерско-акушерского пункта, расположенного в с. Владимировка.
Согласно положениям указанной региональной программы следует, что должно обеспечиваться соответствие фельдшерско-акушерских пунктов требованиям к устройству, оборудованию и эксплуатации, предусмотренным, в том числе, приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
В ходе проведенной проверки, установлено, что в фельдшерско-акушерском пункте в с. Владимировка Тюльганского района отсутствуют рабочее место фельдшера с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет», шкаф для одежды (1 шт.), шкаф для белья (1 шт.), вешалка для одежды (1 шт.), тумбочка медицинская (1 шт.), стол манипуляционный (1 шт.), электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1 шт.), автоматический дефибриллятор (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), термометр медицинский (1 шт.), пузырь для льда (1 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (1 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), анализатор гемоглобина крови и тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), ), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский передвижной (1 шт.), кольпоскоп (1 шт.).
Прокуратурой района 28.06.2022 в адрес главного врача ГБУЗ «Тюльганская РБ» внесено представление об устранении нарушений законодательства об основах охраны здоровья граждан и реализации национальных проектов по вопросу оснащения фельдшерско-акушерского пункта с. Владимировка Тюльганского района Оренбургской области.
Согласно ответу на данное представление, нарушения устранены не в полном объеме, а именно фельдшерско-акушерский пункт в с. Владимировка Тюльганского района не оснащен следующим оборудованием: автоматический дефибриллятор (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский передвижной (1 шт.), кольпоскоп (1 шт.).
По состоянию на 30.09.2022, согласно ответу главного врача ГБУЗ «Тюльганская РБ» в настоящее время нарушения не устранены в полном объеме, а именно фельдшерско-акушерский пункт в с. Владимировка Тюльганского района не оснащен следующим оборудованием: автоматический дефибриллятор (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский передвижной (1 шт.), кольпоскоп (1 шт.).
Отсутствие необходимого оборудования влечет нарушение прав граждан на охрану здоровья и получение качественной своевременной медицинской помощи в фельдшерско-акушерском пункте в с. Владимировка Тюльганского района.
Просит суд, с учетом уточнений, обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тюльганская районная больница» п. Тюльган Тюльганского района Оренбургской области в течение 1 года со дня вступления в силу решения суда устранить нарушения законодательства об основах охраны здоровья граждан и реализации национальных проектов по оснащению фельдшерско-акушерского пункта с. Владимировка Тюльганского района Оренбургской области, оснастить фельдшерско-акушерский пункт в с. Владимировка Тюльганского района следующим оборудованием: автоматический дефибриллятор (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский передвижной (1 шт.).
Помощник прокурора Тюльганского района исковые требования поддержала, просила суд их удовлетворить.
Представитель ответчика ФИО1 Исковые требования признала.
Выслушав стороны, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.
Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В соответствии со ст.2 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон №323-ФЗ) охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
Согласно статье 4 Федерального закона №323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
В соответствие со ст.5 Федерального закона № 323-ФЗ мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.
В силу статьи 10 Закона №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Статьей 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Согласно статье 33 Закона №323-ФЗ первичная медико- санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 Федерального закона №323-ФЗ.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н утверждено «Положение об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению» (далее по тексту - Положение).
Приложением №15 Положения определен порядок организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.
Согласно пункту 10 Приложения №15 к Положению оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
Приложением №14 к Положению закреплен стандарт оснащения фельдшерско-акушерских пунктов.
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24.12.2018 №16) утвержден национальный проект «Здравоохранение».
Национальный проект «Здравоохранение» направлен на снижение смертности населения трудоспособного возраста.
Из материалов дела следует, что на основании решения прокурора Тюльганского района Оренбургской области от 30.09.2022 за № 112-п в отношении ГБУЗ «Тюльганская РБ» проведена проверка соблюдения требования законодательства при реализации национальных проектов.
В ходе прокурорской проверки установлены нарушения, а именно: в фельдшерско-акушерском пункте в с. Владимировка Тюльганского района отсутствуют рабочее место фельдшера с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет», шкаф для одежды (1 шт.), шкаф для белья (1 шт.), вешалка для одежды (1 шт.), тумбочка медицинская (1 шт.), стол манипуляционный (1 шт.), электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1 шт.), автоматический дефибриллятор (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), термометр медицинский (1 шт.), пузырь для льда (1 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (1 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), анализатор гемоглобина крови и тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), ), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (1 шт.), укладка с педикулоцидными средствами (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский передвижной (1 шт.), кольпоскоп (1 шт.).
В адрес главного врача внесено представление об устранении нарушений законодательства об основах охраны здоровья граждан и реализации национальных проектов.
Согласно ответов главного врача ГБУЗ «Тюльганская РБ» ФИО2 нарушения частично устранены. В полном объеме устранить нарушения невозможно, в связи с отсутствием денежных средств.
ФАП в с. Владимировка Тюльганского района не оснащен следующим оборудованием: автоматический дефибриллятор (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский передвижной (1 шт.), кольпоскоп (1 шт.).
Учитывая, что отсутствие необходимого оборудования влечет нарушение прав граждан на охрану здоровья и получение качественной своевременной медицинской помощи, суд считает исковые требования прокурора законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковое заявление прокурора Тюльганского района Оренбургской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тюльганская районная больница» п. Тюльган об обязании выполнить определенные действия – удовлетворить.
Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тюльганская районная больница» п. Тюльган Тюльганского района Оренбургской области в течение 1 года со дня вступления в силу решения суда устранить нарушения законодательства об основах охраны здоровья граждан и реализации национальных проектов по оснащению фельдшерско-акушерского пункта с. Владимировка Тюльганского района Оренбургской области, а именно оснастить фельдшерско-акушерский пункт в с. Владимировка Тюльганского района следующим оборудованием: автоматический дефибриллятор (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (1 шт.), роторасширитель одноразовый (1 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 шт.), светильник медицинский передвижной (1 шт.).
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Оренбургский областной суд через Тюльганский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья А.М. Абросимов
Решение в окончательной форме принято 08.11.2022.
Судья А.М. Абросимов