УИД: 77RS0027-02-2022-024150-96
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
06 апреля 2023 года адрес
Тверской районный суд адрес в составе председательствующего судьи Утешева С.В., при секретаре фио, с участием прокурора фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1495/2023 по иску ФИО1 к ОСФР по адрес и адрес о признании права на получение страховых выплат, обязании осуществить расчет и начисление ежемесячных страховых выплат,
УСТАНОВИЛ:
Истец ФИО1 обратилась в суд с иском, уточненным в порядке ст. 39 ГПК РФ, к ОСФР по адрес и адрес о признании права на получение страховых выплат, обязании осуществить расчет и начисление ежемесячных страховых выплат, в связи с профессиональным заболеванием, в обоснование требований, ссылаясь на то, что в период с 1976 года по 1988 год работала в производственном объединении им. фио (ПАО «Брынцалов-А») в должности виварщика. В 1988 году НИИ медицины труда ей установлено профессиональное заболевание легких, 11 октября 1988 года составлен акт расследования профессионального заболевания, причиной возникновения которого послужило длительное воздействие на организм вредных производственных факторов. Хвостовическим БМСЭ адрес ей был установлен процент утраты профессиональной трудоспособности в размере 80 % с 01 января 1998 года бессрочно, установлена 2 группа инвалидности. После установления ей профессионального заболевания в 1988 году ежемесячные выплаты в счет возмещения вреда здоровью производились ПО «Медпрепараты им. фио» и были прекращены после реорганизации. В 2019 году она обратилась в ГУ-МРО ФСС России (ОСФР по адрес и адрес) с заявлением о назначении страховых выплат. 30 декабря 2019 года ГУ-МРО ФСС России (ОСФР по адрес и адрес) ей был дан ответ, согласно которому ее учетное дело в территориальные органы Фонда работодателем не передавалось, рекомендовано предоставить документы для рассмотрения вопроса по страхованию. 18 февраля 2020 года она обратилась в ГУ-МРО ФСС России (ОСФР по адрес и адрес) с заявлением о рассмотрении ее заявления по вопросу назначения страховых выплат, к которому были приложены необходимые документы. Письмом от 26 мая 2021 года ей было отказано в назначении страховых выплат, в связи с тем, что отсутствует полный комплект правоустанавливающих документов, необходимых для рассмотрения вопроса о назначении страховых выплат. Полагая свои права нарушенными, она обратилась в суд с вышеуказанными требованиями.
Истец ФИО1 в судебное заседание явилась, просила исковые требования удовлетворить.
Представитель ответчика по доверенности фио в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск.
адрес «Брынцалов-А» в судебное заседание явку своего представителя не обеспечило, извещалось надлежащим образом.
Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд полагал возможным рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, оценив представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.
Регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления (абзацы первый и второй части 1 статьи 5 Трудового кодекса Российской Федерации).
В силу части 1 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя, норма аналогичного содержания присутствовала в ст. 108 Кодекса законов о труде адрес, действовавшего в период работы истца в Московском производственном объединении «Мосмедпрепараты им. фио».
В силу части 1 Закона N 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», указанный нормативный правовой акт устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.
В соответствии со ст. 7 Федерального Закона № 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
В статье 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ определено, что обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с названным федеральным законом.
Пунктом 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется:
1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2) в виде страховых выплат:
единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, при наличии прямых последствий страхового случая.
Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с пунктом 1 статьи 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).
Судом установлено, что истец в период с 15 декабря 1976 года по 26 октября 1988 года работала в Московском производственном объединении «Мосмедпрепараты им. фио», где с 01 июня 1977 года занимала должность виварщика 2 разряда, что подтверждается сведениями, содержащимися в трудовой книжке истца.
11 октября 1988 года составлен акт расследования профессионального заболевания, согласно которому Институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР истцу установлен диагноз профессионального заболевания: основной - хронический астмотический бронхит, сопутствующий – хроническая крапивница, вазомоторный ринит, хронический тонзиллит.
На основании результатов расследования комиссией установлено, что случай профессионального заболевания возник в результате непосредственного контакта работника с хлорамином при приготовлении его раствора и уборке помещения и клеток вивария. Непосредственная причина заболевания – индивидуальная повышенная чувствительность к хлорамину. ФИО1 переведена на постоянную работу, не связанную с воздействием хлорамина и других аллергенов.
16 января 1998 года Хвостовическим БМСЭ адрес истцу с 01 января 1998 года установлено 80% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.
Согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России от 16 января 1998 года истцу 20 декабря 1997 года повторно установлена вторая группа инвалидности бессрочно, причина инвалидности – профессиональное заболевание.
Из представленного в материалы дела ответа президента ФАО «Ферейн» фио следует, что истец работала в ПО «Мосмедпрепараты им. фио» в период с 15 декабря 1976 года по 26 октября 1988 года. По полученному профессиональному заболеванию производится ежемесячное возмещение ущерба. Также сообщено, что ФАО «Ферейн» является акционерным обществом и любые выплаты, в том числе материальная помощь, производятся по решению общего собрания акционеров.
30 декабря 2019 года ГУ-МРО ФСС России (ОСФР по адрес и адрес) на обращение истца по вопросу страхового обеспечения дан ответ № 08-20/7708-3445, согласно которому для рассмотрения вопроса обеспечения по страхованию предложено представить имеющиеся копии документов по профессиональному заболеванию (заключение центра профессиональной патологии, извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания, справку об установлении утраты профессиональной трудоспособности в процентах, решение суда, документы о произведенных выплатах возмещения вреда и др.). После получения документов Отделение Фонда вернется к рассмотрению вопроса об обеспечении по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
18 февраля 2020 года истец обратилась в ГУ-МРО ФСС России (ОСФР по адрес и адрес) с заявлением о назначении страховых выплат, в связи с профессиональным заболеванием, к заявлению были приложены следующие документы: копия трудовой книжки; справка о заработке; справка из Института гигиены труда и профзаболеваний; выписка и ГКБ № 63; выписка из Института гигиены труда и профзаболеваний (1998 год); выписной эпикриз из ГКБ им. Вересаева № 31390; справка об установлении процента утраты профессиональной трудоспособности; справка МСЭ ВТЭ-234 № 087585; акт расследования профессионального заболевания; выписка из санитарного журнала № 1028-88; справка об утрате документов, при неизвестных обстоятельствах из ОВД.
Из содержания ответа ГУ-МРО ФСС России (ОСФР по адрес и адрес) от 10 ноября 2020 года № 08-17/7708-21111 следует, что по просьбе Отделения Фонда истцом были представлены незаверенные копии документов, при отсутствии оригиналов или надлежащим образом заведенных копий. В целях получения документов об установлении истцу профессионального заболевания Отделением Фонда были направлены письма в Центр профессиональной патологии – НИИ медицины труда РАМН и Управление Роспортребнадзора по адрес. Центр профессиональной патологии – НИИ медицины труда РАМН предоставил ответ, согласно которому история болезни не сохранилась, в связи с чем копию заключения об установлении профессионального заболевания представить невозможно. Управлением Роспотребнадзора по адрес представлены заверенные копии извещения об установлении истцу хронического профессионального заболевания и акта расследования профессионального заболевания.
В целях получения заверенной копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение в трудовых правоотношениях со страхователем, заключения МСЭ об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, справки о заработке Отделением Фонда направлены запросы в ПАО «Брынцалов-А», ГБ МСЭ по адрес, ОПФР по адрес и МО. Также сообщено, что вопрос о назначении страхового обеспечения будет рассмотрен после получения запрошенных документов.
Согласно ответу ФСС России от 16 ноября 2020 года на обращение истца по вопросу страхового обеспечения, вопрос о назначении страхового обеспечения будет рассмотрен после получения запрошенных документов.
26 мая 2021 года ФСС России на очередное обращение истца дан ответ, согласно которому ПАО «Брынцалов-А», ГБ МСЭ по адрес на запросы о предоставлении документов не ответили, в связи с чем в связи с отсутствием документов рекомендовано вопрос об установлении права на страховые выплаты решить в судебном порядке.
В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 г. N 967 (действовало до 01 марта 2023 года), под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
При этом, профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.
В соответствии с п. 2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
Согласно п. 19 названного Положения, работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.
В соответствии с пунктом 1 ст. 22 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
В соответствии с п. 4 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются, в том числе, следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке): документ, удостоверяющий личность гражданина; акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; заключение государственного инспектора труда; судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом настоящего пункта, либо для установления факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, произошедших с лицом, осуществляющим работу по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, по договору авторского заказа; трудовая книжка или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем; гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающие уплату страховых взносов страховщику; заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным; извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления); заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания; справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат; программа реабилитации пострадавшего.
Как ранее было установлено при рассмотрении дела, истцом при обращении в ГУ-МРО ФСС России с заявлением о назначении страхового обеспечения в связи с профессиональным заболеванием были приложены следующие документы: копия трудовой книжки; справка о заработке; справка из Института гигиены труда и профзаболеваний; выписка и ГКБ № 63; выписка из Института гигиены труда и профзаболеваний (1998 год); выписной эпикриз из ГКБ им. Вересаева № 31390; справка об установлении процента утраты профессиональной трудоспособности; справка МСЭ ВТЭ-234 № 087585; акт расследования профессионального заболевания; выписка из санитарного журнала № 1028-88; справка об утрате документов, при неизвестных обстоятельствах из ОВД, кроме того, по запросу Отделения Фонда Центр профессиональной патологии – НИИ медицины труда РАМН предоставил ответ, согласно которому история болезни не сохранилась, в связи с чем копию заключения об установлении профессионального заболевания представить невозможно, а Управлением Роспотребнадзора по адрес представлены заверенные копии извещения об установлении истцу хронического профессионального заболевания и акта расследования профессионального заболевания.
Согласно ответу ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России от 24 марта 2023 года на запрос суда, ФИО1, паспортные данные, 16 января 1998 года была признана инвалидом 2 группы, без срока переосвидетельствования и установлено 80% утраты профессиональной трудоспособности, дополнительно сообщено, что медико-экспертные документы ФИО1 уничтожены в соответствии с п. 29 постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95.
Принимая во внимание вышеизложенное, дав оценку, представленным в материалы дела доказательствам в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что требования истца о признании права на получение страховых выплат, обязании осуществить расчет и начисление ежемесячных страховых выплат, в связи с профессиональным заболеванием подлежат удовлетворению, поскольку при рассмотрении дела было установлено, что в результате воздействия вредного производственного фактора в период работы в Московском производственном объединении «Мосмедпрепараты им. фио» у истца диагностировано хроническое профессиональное заболевание, что является страховым случаем и предполагает наступление обязанности у страховщика по выплате страхового обеспечения, при этом, в распоряжение страховщика были предоставлены все имеющиеся у истца документы в целях организации страхового обеспечения, в том числе копия трудовой книжки, справка о заработке, содержанию которых, суд не усматривает оснований не доверять при расчете размера страхового обеспечения.
Суд полагает необходимым обратить внимание на то, что отсутствие ответа ПАО «Брынцалов-А» на запрос Отделения Фонда о предоставлении заверенной копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение в трудовых правоотношениях со страхователем, справки о заработке не может повлиять на гарантированное законом право истца на получение страхового обеспечения, в связи с профессиональным заболеванием, поскольку копия справки о заработке ПАО «Брынцалов-А» была представлена истцом в Отделение Фонда, а сведения о трудовой деятельности истца Отделение Фонда могло получить в рамках межведомственного взаимодействия с ОПФР по адрес и МО в случае наличия сомнений относительно содержания копии трудовой книжки истца с учетом ответа президента ФАО «Ферейн» фио, из которого следует, что истец работала в ПО «Мосмедпрепараты им. фио» в период с 15 декабря 1976 года по 26 октября 1988 года, при этом, истцом в Отделение Фонда представлены справки из ОВД адрес согласно которым истец обращалась в ОВД по факту утраты при неизвестных обстоятельствах справки ВТЭК на свое имя, трудовой книжки.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к ОСФР по адрес и адрес о признании права на получение страховых выплат, обязании осуществить расчет и начисление ежемесячных страховых выплат, удовлетворить.
Признать право ФИО1 на получение страховых выплат в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года, в связи с наличием профессионального заболевания и установлением утраты профессиональной трудоспособности.
Обязать ОСФР по адрес и адрес осуществить расчет и начисление ежемесячных страховых выплат в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.
Судья Утешев С.В.
Решение изготовлено в окончательной форме 18.04.2023.