Решение по делу № 2-12958/2024 от 12.02.2025

Дело №

УИД 03RS0003-01-2024-014717-74

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 февраля 2025 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Табульдиной Э.И.,

при секретаре Саломатиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан городская клиническая больница №5 г.Уфы об возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кировского района Республики Башкортостан обратился в суд в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан городская клиническая больница №5 г.Уфы об возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом, указав в обоснование требований на то, что прокуратурой района в связи с поступившим обращением ФИО2 о неполучении лекарственных препаратов ФИО1 проведена проверка.

Установлено, что ФИО1 состоит на учете с диагнозом: «С34.1 центральный рак верхней доли правого легкого» и с апреля 2021 года ей назначен препарат «Осимертиниб».

В соответствии постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» имеет региональную льготу.

Заключением Онкологического консилиума ГАУЗ РКОД от 21.08.2024, рекомендовано продолжить «Осимертиниб» 80 мг ежедневно в рамках федерального льготного обеспечения.

В ГКБ № 5 22.08.2024 проведена врачебная комиссия № 729 и направлено письмо в Министерство здравоохранения РБ по потребности обеспечения ФИО1 препаратом «Осимертиниб» в 2024 и 2025 годах по региональной льготе.

ФИО1 врачом-онкологом выписаны рецепты на указанный препарат: 03.09.2024, 25.09.2024, 01.10.2024, 25.11.2024.

ФИО1 препаратом, который ей необходим по жизненным показаниям, своевременно не обеспечивается, чем нарушены ее права охрану здоровья.

ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №5 г. Уфа рецепты на лекарственный препарат «Осимертиниб» выписываются несвоевременно.

Министерством здравоохранения меры для своевременного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Осимертиниб» не принимаются.

Обратившись в суд с иском в защиту интересов ФИО1, прокурор просит Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Осимертиниб» до необходимого времени за счет средств бюджета Республики Башкортостан в назначенном ей объеме. Обязать ГБУЗ РБ ГКБ № 5 выписывать рецепты на препарат «Осимертиниб» в необходимом объеме и в соответствии со схемой лечения. Обязать ответчика исполнить решение суда со дня его вынесения (немедленно).

В судебном заседании прокурор Абдульманова К.Ф. исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО3 иск не признал, полагал, что оснований для его удовлетворения не имеется. Просил отказать.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ ГКБ №5 г.Уфа ФИО4 просила отказать в иске к больнице, поскольку все рецепты выписываются.

Представители третьих лиц Министерства финансов Республики Башкортостан, Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан на рассмотрение дела не явился, извещен о дате, времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав участников процесса, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, доступность и качество медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 2 ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу ч. 2 ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной медицинской помощи осуществляется за счет: 1) средств обязательного медицинского страхования; 2) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); 3) бюджетных ассигнований федерального бюджета, источником которых в том числе являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); 4) иных источников в соответствии с законом.

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 26.12.2022 № 835 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» установлен перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

Из статьи 4 Закона Республики Башкортостан от 14.03.2003 № 474-з «О Правительстве Республики Башкортостан» следует, что Правительство Республики Башкортостан в пределах своих полномочий обеспечивает исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, Конституции Республики Башкортостан, законов и иных нормативных правовых актов Республики Башкортостан на территории Республики Башкортостан.

Согласно ст. 15 вышеуказанного Закона Правительство Республики Башкортостан организует работу по оказанию населению Республики Башкортостан всех видов лечебно-профилактической помощи, осуществляет контроль за реализацией республиканских программ медицинской помощи и сохранением гарантированного уровня бесплатной медицинской помощи.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 310, функции по организации специализированной медицинской помощи, возложены на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Тем самым, Министерство здравоохранения РБ является уполномоченным органом, который организует оказание данной специализированной помощи в медицинских учреждениях для жителей Республики Башкортостан и обеспечивает ее доступность для граждан.

Установлено, что ФИО1 прикреплена к ГБУЗ РБ ГКБ №5 г.Уфы и состоит на учете у врача – онколога с диагнозом: «С34.1 центральный рак верхней доли правого легкого» и с апреля 2021 года ей назначен препарат «Осимертиниб».

Министерство здравоохранения РБ является уполномоченным органом, который организует оказание данной специализированной помощи в медицинских учреждениях для жителей Республики Башкортостан и обеспечивает ее доступность для граждан

Между тем, надлежащая организация обеспечения ФИО1 необходимым ей медицинским препаратом Осимертиниб не осуществляется. Согласно выписке из РМИАС выписанные рецепты от 25.11.2024г.. от 22.01.2025г. по состоянию на 11.02.2025г. не отоварены. Таким образом, исковые требования к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан подлежат удовлетворению.

Не обеспечение ФИО1 назначенным ей лекарственным препаратом свидетельствует о лишении ее возможности использовать предоставленное ей право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Ответчиком в лице Министерства, как уполномоченным органом исполнительной власти, не принимались и не принимаются какие-либо меры по бесплатному обеспечению вышеуказанным препаратом и медицинскими изделиями, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье.

Согласно п. 1.1 Постановления Правительства Республики Башкортостан от 26 декабря 2022 года № 835 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Республики Башкортостан бесплатно.

Необходимость приема лекарственного препарата и использование медицинских изделий для поддержания жизнедеятельности ФИО1 подтверждается собранными документами.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Министерство) является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

В ходе рассмотрения гражданского дела нарушений больницей при выдаче рецептов не установлено, каких – либо доказательств, свидетельствующих о фактах нарушений, не представлено. В связи с чем, в удовлетворении исковых требований к больнице об обязании выписывать рецепты надлежит отказать.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Доказательств того, что в случае не обращения решения суда к немедленному исполнению последует ущерб для истца либо исполнение суда окажется невозможным в судебном заседании не представлено. Кроме того, суд принимает во внимание возражения министерства в данной части о том, что обеспечение должно быть осуществлено с учетом требований Федерального закона от 05.04.2013г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», ввиду чего, в удовлетворении иска в данной части надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кировского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан городская клиническая больница №5 г.Уфы об возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом - удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом Осимертиниб до необходимого времени за счет средств бюджета Республики Башкортостан в назначенном ей объеме.

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Мотивированное решение составлено 20.02.2025г.

Судья Э.И. Табульдина