Апелляционное определение по делу № 11-2285/2023 от 08.08.2023

Судья Главатских Л.Н.

дело № 2-3566/2022

74RS0002-01-2022-001974-77

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

дело № 11- 2285/2023

08 августа 2023 года г. Челябинск

Судебная коллегия по гражданским делам Челябинского областного суда в составе:

председательствующего Скрябиной С.В.,

судей Клыгач И.-Е.В., ФИО1,

при ведении протокола

судебного заседания

помощником судьи ФИО10

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации», Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в признании инвалидом,

по апелляционной жалобе ФИО2 на решение Центрального районного суда города Челябинска от 25 октября 2022 года.

Заслушав доклад судьи Скрябиной С.В. об обстоятельствах дела, объяснения представителя истца ФИО3, настаивавшей на удовлетворении апелляционной жалобы, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ФИО2 обратился в суд с иском к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» (далее ФГБУ – ФБ МСЭ), Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области» (далее ФКУ ГБ МСЭ по Челябинской области) о признании незаконными решений Бюро № 24 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» от 11 ноября 2021 года, решения ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» от 13 декабря 2021 года, решения экспертного состава № 5 ФГБУ «ФБ МСЭ»» от 10 февраля 2022 года об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности установить группу инвалидности.

В обоснование иска указал, что в 1994 году он получил тяжелую производственную травму. С этого времени стал отмечать сбои в здоровье – стали появляться заболевания системы органов <данные изъяты>. У него сформировались стойкие органические и функциональные изменения в этих органах и системах, которые подтверждаются соответствующими клиническими, лабораторными и инструментальными данными. Полагал, что у него имеются все условия для признания инвалидом, установленные постановлением Правительства Российской Федерации. Однако при проведении ответчиками медико-социальной экспертизы было принято решение об отказе ему в установлении группы инвалидности. Полагал данные решения незаконными и необоснованными.

Протокольным определением от 15 июня 2022 года суд первой инстанции привлек к участию в деле в качестве соответчика ФГБУ «ФБ МСЭ».

Истец ФИО2 и его представитель адвокат ФИО15., действующая на основании ордера, в судебном заседании суда первой инстанции иск поддержали.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» ФИО16 действующий на основании доверенности, иск не признал.

Представитель соответчика ФГБУ «ФБ МСЭ» в судебное заседание суда первой инстанции при надлежащем извещении не явился.

Решением суда в удовлетворении исковых требований ФИО2 отказано.

В апелляционной жалобе истец просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований, ссылаясь на нарушение норм процессуального права. Так, в ходе судебного разбирательства суд не предоставил ему возможности высказаться по ходатайству о назначении экспертизы, а также дать пояснения по исковым требованиям и обстоятельствам дела. Также в определении о назначении экспертизы суд, несмотря на его ходатайство, не указал на необходимость проведения экспертизы в условиях его госпитализации. Суд, отказывая в удовлетворении исковых требований, обосновал свой вывод результатами заключения комиссии экспертов от 11 августа 2022 года, однако он считает это заключение незаконным и необоснованным, поскольку состав комиссии не обладает необходимой квалификацией для проведения медико-социальной экспертизы. С учетом его заболеваний в состав экспертной комиссии должны были входить <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>. Выражает сомнения по поводу квалификации членов экспертной комиссии. Указывает, что проведенная экспертиза не содержит ссылок на документы, акты и иные материалы, которые бы обосновывали выводы экспертов, нет методов исследования, в связи с чем проверить на обоснованность и достоверность проведенных экспертами исследований не представляется возможным. Проведенная экспертиза не соответствует методике и порядку производства судебно-медицинских экспертиз данного вида. Ни судом, ни судебной экспертизой не установлен факт <данные изъяты>, не установлена степень нетрудоспособности. Полагает, что результаты проведенной экспертизы не могут быть положены в основу какого-либо процессуального решения. Просил назначить по делу повторную судебную медико-социальную экспертизу.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции истец, представители ответчиков при надлежащем извещении не явились. В соответствии со статьями 167 и 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия сочла возможным провести судебное заседание в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для ее удовлетворения.

Согласно статье 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон о социальной защите инвалидов), инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок - инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии со статьями 7, 8 Закона о социальной защите инвалидов, медико-социальная экспертиза - это признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии со статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (п. 3).

В соответствии с пунктом 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (пункт 5).

Пунктом 7 Правил предусмотрено, что в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок - инвалид".

Исходя из пункта 14 Приложения к Правилам признания лица инвалидом, к заболеваниям, дефектам, необратимым морфологическим изменениям, нарушению функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, относятся в том числе, дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти.

Согласно требованиям пункта 39 Правил признания лица инвалидом переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Приказом Минтруда России N 1024н от 17 декабря 2015 года утверждены Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее - Классификации и критерии).

Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий (пункт 1).

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид" (пункт 2).

В силу пункта 3 Классификаций и критериев, к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся, в частности, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений).

В соответствии с пунктом 4 Классификаций и критериев, степень выраженности стойких нарушении функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10-100, с шагом в 10 процентов.

Согласно пунктам 11 - 12 Классификаций и критериев, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки.

В силу пункта 5 Приказа, к основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности.

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека) является приложением к Классификациям и критериям, и в ней определены конкретные показатели степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в зависимости от конкретных заболеваний или последствий травм.

В силу пункта 3 классификаций и критериев, к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся, К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся: а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений); б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования); в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль); г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений); д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов (пункт 4).

В силу пункта 5 классификаций и критериев выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Если приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 11 ноября 2021 года ФИО2 освидетельствован в Бюро № 24 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области». Специалистами Бюро № 24 установлено наличие у истца нарушений здоровья с первой степенью выраженности стойких нарушений функций, которые не приводят к ограничению жизнедеятельности, не требуют мер социальной защиты, не являются основанием для установления инвалидности.

Не согласившись с решением Бюро № 24 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области», 13 декабря 2021 года ФИО2 обратился с жалобой в ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» о признании результатов акта медико-социальной экспертизы № 23/22/2323.24.74/2021 от 11 ноября 2021 года не действительными и установлении ему инвалидности.

Согласно протоколу заседания Экспертного состава № 4 по проведению медико-социальной экспертизы гражданина № 7460.104.Э.74/2021 от 13 декабря 2021 года ФИО2 освидетельствован в Экспертном составе № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области». По результатам медико-социальной экспертизы ФИО2 оснований для установления ему группы инвалидности не выявлено, решение первичного бюро оставлено без изменения.

Не согласившись с решением Экспертного состава № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области», 17 января 2022 года ФИО2 обратился с жалобой в ФГКУ «ФБ МСЭ» о признании результатов акта медико-социальной экспертизы Экспертного состава № 4 по проведению медико-социальной экспертизы гражданина № 7460.104.Э.74/2021 от 13 декабря 2021 года не действительными и установлении ему инвалидности.

Согласно выписке из протокола заседания Экспертного состава № 5 общего профиля по проведению медико-социальной экспертизы гражданина от 09 февраля 2022 года № 137.5ФБ/2022 ФИО2 заочно освидетельствован в Экспертном составе № 5 ФГКУ «ФБ МСЭ». В обоснование экспертного решения указано, что по результатам изучения представленных медицинских, медико-экспертных документов, исходя из комплексной оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных у ФИО2 выявлено нарушение здоровья с I (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травмы, не приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость в мерах социальной защиты, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95, с применением Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 года № 585н, не является основанием для установления группы инвалидности.

Разрешая возникший спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции, руководствуясь положениями статьи 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статей 1 и 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», положив в основу решения заключение судебной медико-социальной экспертизы, исходил из того, что при проведении медико-социальной экспертизы уполномоченным на то учреждением на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, обоснованно не выявлено у истца расстройств функций организма, являющихся основанием для признания его инвалидом.

Изучение материалов дела показало, что выводы суда первой инстанции соответствуют фактическим обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам, основаны на правильной оценке доказательств, верном применении норм материального права.

По ходатайству истца в суде апелляционной инстанции была назначена повторная судебная медико-социальная экспертиза, выполнение которой поручено Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации на разрешение комиссии экспертов были поставлены вопросы:

1. Имелись ли у ФИО2 по состоянию на 11 ноября 2021 года, 13 декабря 2021 года, 09 февраля 2022 года нарушения функций организма, если имелись, то какова степень их выраженности?

2. Привели ли имеющиеся нарушения функций организма к ограничениям основных категорий жизнедеятельности? Если привели, то к каким именно?

3. Имелись ли основания для установления ФИО2 группы инвалидности по имеющимся у него нарушениям функций организма по состоянию на 11 ноября 2021 года, 13 декабря 2021 года, 09 февраля 2022 года. Если имелись, то какая группа инвалидности могла быть ему установлена?

Согласно заключению экспертов от 28 июня 2023 года на поставленные судом вопросы были сделаны выводы о том, что у ФИО2 по состоянию на 11 ноября 2021 года, 13 декабря 2021 года, 09 февраля 2022 года имелись стойкие нарушения функций организма: <данные изъяты>), <данные изъяты>. Степень их выраженности незначительная. Имеющиеся нарушения функций организма не привели к ограничениям основных категорий жизнедеятельности. Оснований для установления ФИО2 группы инвалидности по имеющимся у него нарушениям функций организма по состоянию на 11 ноября 2021 года, 13 декабря 2021 года, 09 февраля 2022 года не имелось.

В обоснование сделанных выводов эксперты привели соответствующие данные из представленных в их распоряжение материалов, указали на применение методов исследований, основывались на исходных объективных данных. Выводы судебных экспертов мотивированы, не содержат неясностей, противоречий, исключают вероятностный характер заключения, основаны на результатах исследования медицинских документов, предоставленных экспертам вместе с материалами гражданского дела. Оснований не доверять экспертному заключению у суда апелляционной инстанции не имеется.

Таким образом, учитывая, что в материалах дела не содержится доказательств, свидетельствующих о том, что у истца имеется стойкое умеренно выраженное расстройство организма, обусловленное заболеваниями или последствием полученной в 1994 году травмы, имеются ограничения жизнедеятельности (утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью), суд первой инстанции пришел к правильному выводу об отказе в удовлетворении иска.

Иные доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда первой инстанции, не содержат указаний на новые, имеющие значение для дела обстоятельства, не исследованные судом, в связи с чем оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 328-329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Центрального районного суда города Челябинска от 25 октября 2022 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО2 – без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи:

Мотивированное определение изготовлено 15 августа 2023 года.