Решение по делу № 2-646/2023 от 14.08.2023 - о признании решения незаконным, обязании признания группы инвалидности, взыскании компенсации морального вреда.

Дело 2-646/2023

76RS0022-01-2023-000095-61

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 августа 2023 года

Заволжский районный суд г. Ярославля в составе:

председательствующего судьи Русинова Д.М.,

при секретаре Слепцовой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ярославле гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ярославской области» о признании решения незаконным, обязании признания группы инвалидности, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с указанным иском. В обоснование сослалась на то, что согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» от 01.05.2022 являлась инвалидом третьей группы инвалидности по общему заболеванию. 29.11.2022 ФИО1 проведена медико-социальная экспертиза в экспертном составе Бюро №1 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области». Согласно акту медико-социальной экспертизы гражданина №1642.1.76/2022 от 29.11.2022, подготовленному по результатам ее проведения, инвалидность не установлена, о чем ФИО1 выдана справка №51.1.76/2022 от 29.11.2022. ФИО1 обжаловала данное решение, ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» проведена очная медико-социальная экспертиза в отношении ФИО1 Актом медико-социальной экспертизы гражданина №980.4.Э.76/2022 от 26.12.2022 экспертного состава №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» инвалидность у ФИО1 также не установлена. Вместе с тем, имеющиеся у ФИО1 заболевания предусматривают установление у нее инвалидности. В связи с этим, ФИО1 просит: признать незаконным решение ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области», оформленное актом медико-социальной экспертизы гражданина №980.4.Э.76/2022 от 26.12.2022 экспертного состава №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области», по установлению инвалидности ФИО1; обязать ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ярославской области» признать ФИО1 инвалидом 3 группы с вынесением соответствующего решения; взыскать с ответчика в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда 10000 руб.

В судебном заседании представитель истца (по доверенности) ФИО2 исковые требования поддержала, просила иск удовлетворить в полном объеме, дала пояснения согласно заявленного. Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» Минтруда России (по доверенности) ФИО3 исковые требования не признала, просила в иске отказать, дала пояснения согласно представленному в дело письменному отзыву.

Третье лицо ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» в судебное заседание не явилось, о месте и времени рассмотрения дела извещено надлежаще. Суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» от 01.05.2022 ФИО4 являлась инвалидом третьей группы инвалидности по общему заболеванию. 29.11.2022 ФИО1 проведена медико-социальная экспертиза в экспертном составе Бюро №1 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области». Согласно акту медико-социальной экспертизы гражданина №1642.1.76/2022 от 29.11.2022, подготовленному по результатам ее проведения, инвалидность не установлена, о чем ФИО1 выдана справка №51.1.76/2022 от 29.11.2022. ФИО1 обжаловала данное решение, ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» проведена очная медико-социальная экспертиза в отношении ФИО1 Актом медико-социальной экспертизы гражданина №980.4.Э.76/2022 от 26.12.2022 экспертного состава №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» инвалидность у ФИО1 также не установлена.

ФИО1, оспаривая вышеуказанные решения ответчика, в обоснование исковых требований ссылается на то, что имеющиеся у нее заболевания и состояние ее здоровья предусматривают установление истцу инвалидности 3 группы.

В соответствии с положениями ст. 1 Федерального закона от 24.11.95 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (далее – Закон №181-ФЗ) инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу ст. 7 Закона №181-ФЗ медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (действовавшим на период принятия оспариваемых решений) утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

В силу п. 1 Правил признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2 Правил).

Пунктом 3 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

В силу п. 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (пункт 6 Правил).

В соответствии с действующим законодательством основанием для установления инвалидности является не факт наличия заболевания, а его стойкие последствия, которые значительно ограничивают способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, контролировать свое поведение, общаться, ориентироваться, выполнять трудовую деятельность, обучаться.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид» (п. 7 Правил).

Согласно п. 3 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минтруда России от 27.08.2019 №585н, (далее – Классификации и критерии) к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В соответствии с п. 4 Классификаций и критериев степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

В силу п. 5 Классификаций и критериев выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями № и 2 к настоящим классификациям и критериям.

Согласно п. 9 Классификаций и критериев критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Применительно к указанным требованиям, для оценки законности оспариваемых решений и обоснованности заявленных исковых требований на основании определения суда по делу назначена и проведена судебная медико-социальная экспертиза по следующим вопросам:

1). Какие заболевания имелись у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на момент проведения в отношении ее медико-социальной экспертизы, оформленной актом №1642.1.76/2022 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» Минтруда России (Бюро №1 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области) от 29.11.2022, и медико-социальной экспертизы, оформленной актом №980.4.Э.76/2022 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» Минтруда России (Экспертный состав №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области») от 26.12.2022?

2). Какова степень выраженности данных заболеваний? Имелось ли у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, стойкое расстройство функций организма, обусловленное данными заболеваниями?

3). Повлекли ли заболевания, имевшиеся у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на момент проведения указанных медико-социальных экспертиз ограничение жизнедеятельности, какова степень этих ограничений и какой группе инвалидности она соответствует?

Согласно подготовленному по результатам проведения экспертизы заключению от ДД.ММ.ГГГГ по поставленным вопросам экспертами ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» даны следующие ответы:

1). Основное заболевание: <данные изъяты>. Сопутствующие заболевания: <данные изъяты>.

2). Основное заболевание: <данные изъяты>.

Сопутствующие заболевания: <данные изъяты>.

<данные изъяты>.

<данные изъяты>.

3). Заболевания, имевшиеся у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на момент проведения указанных медико-социальных экспертиз, не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не требуют мер социальной защиты, степень всех имеющихся нарушений со стороны органов и систем оценивается, как незначительная (10-30%), что не дает оснований для установления группы инвалидности.

Суд не находит оснований не доверять заключению экспертизы, поскольку эксперты имеют специальные познания в рассматриваемой сфере, стаж экспертной работы, не заинтересованы в результатах разрешения имеющегося спора, предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Все заключение экспертной комиссии основано на полном исследовании, анализе представленных письменных материалов дела, медицинских, медико-экспертных документов. Проведение по делу судебной медико-социальной экспертизы в заочной форме не противоречит законодательству, не ставит под сомнение объективность экспертного заключения. В рассматриваемом случае судебная экспертиза проведена на основании представленных медицинских и иных документов, содержащих всю необходимую информацию, в том числе о состоянии здоровья истца на период вынесения оспариваемых решений. Заключение судебной медико-социальной экспертизы составлено в соответствии со ст. 86 ГПК РФ, содержит исчерпывающие ответы на поставленные судом вопросы, соответствующие выводы подробно мотивированы, не содержат неясностей, порождающих двоякое толкование. Данных, опровергающих достоверность проведенной экспертизы либо ставящих под сомнение ее выводы, материалы дела не содержат. Также, изложенные в заключении судебной экспертизы выводы подтверждаются имеющейся медицинской документацией, результатами переосвидетельствований истца, а также иными материалами дела.

Применительно к изложенному, в отсутствие сомнений в правильности и обоснованности заключения судебной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» от 26.05.2023г., суд принимает выводы указанного заключения в качестве достоверных.

Принимая во внимание все вышеизложенное, суд считает исковые требования ФИО1 не подлежащими удовлетворению в полном объеме. Отказ в иске в пределах заявленного не препятствует ФИО1, в случае возможного последующего изменения состояния ее здоровья, инициировать, при необходимости, проведение по данному вопросу новой медико-социальной экспертизы.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений. Оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, в том числе заключение эксперта в соответствии с правилами ст.ст. 67, 86 ГПК РФ, суд считает, что сторона истца не предоставила доказательства законности и обоснованности своих требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.56, 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении иска ФИО1 (паспорт серия №) к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ярославской области» (ИНН <***>) отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Ярославский областной суд через Заволжский районный суд г. Ярославля в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья Д.М. Русинов

м.р. 01.09.2023