УИД №
(производство №)
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 сентября 2022 года г. Камень-на-Оби
Каменский городской суд Алтайского края в составе: судьи Егеря С.В.,
при помощнике судьи Лукиной О.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Каменского межрайонного прокурора Алтайского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 ГрИ.ичу о возмещении затрат на оказание медицинской помощи.
УСТАНОВИЛ :
Каменский межрайонный прокурор обратился в суд с настоящим иском к ответчику, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, в котором просит взыскать с ответчика в пользу РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи Л. в размере 51 326,38 рублей.
В обоснование заявленных требований указал, что приговором Каменского городского суда от *** установлено, что ***, не позднее 07 час. 20 мин., подсудимый ФИО1 находясь около ...., расположенного по .... умышленно, нанес не менее одного удара кулаком по лицу, два удара ножом в область брюшной полости и один удар в область спины потерпевшего Л., чем причинил последнему телесные повреждения в виде проникающих колото-резанных ранений (2) передней брюшной стенки слева с повреждением брыжейки и стенки тощей кишки, которые причинили Л. тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, а так же причинил колото-резанную рану задней поверхности грудной клетки на уровне 6 позвонка по околопозвоночной линии, что причинило потерпевшему Л. легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья.
Указанным приговором Каменского городского суда ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, приговор вступил в законную силу ***.
В результате причиненных телесных повреждений потерпевшему Л. была оказана *** скорая специализированная помощь, в период с *** по *** медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара КГБУЗ «Каменская ЦРБ», *** и в период с *** по *** в амбулаторных условиях. Медицинская помощь, оказанная Л., оплачена по программе обязательного медицинского страхования Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края по установленным тарифам. Всего размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи Л. вследствие причинения вреда его здоровью действиями ответчика составил 51 326,38 рублей. Просит взыскать со ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи Л. денежную сумму в размере 51 326,38 рублей.
В судебном заседании помощник Каменского межрайонного прокурора Костина А.В. поддержала изложенные исковые требования по основаниям и доводам, изложенным в исковом заявлении.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования прокурора признал, подав письменное заявление о признании исковых требований.
Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в суд не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещён надлежащим образом.
С учетом мнения участников судебного заседания, суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного представителя.
Выслушав представителя процессуального истца, ответчика, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
В судебном заседании установлено, что *** не позднее 07 час. 20 мин., ФИО1 находясь около ...., расположенного по .... умышленно, нанес не менее одного удара кулаком по лицу, два удара ножом в область брюшной полости и один удар в область спины потерпевшего Л., чем причинил последнему телесные повреждения в виде проникающих колото-резанных ранений (2) передней брюшной стенки слева с повреждением брыжейки и стенки тощей кишки, которые причинили Л. тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, а так же причинил колото-резанную рану задней поверхности грудной клетки на уровне 6 позвонка по околопозвоночной линии, что причинило потерпевшему Л. легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья.
Вступившим в законную силу *** приговором Каменского городского суда от *** ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ.
Таким образом, факт причинения ФИО1 телесных повреждений Л. и вина ответчика повторному доказыванию в рамках настоящего дела не подлежат.
В соответствии с п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от *** N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
На основании п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от *** № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В силу ч. 1, 3 ст. 31 данного Федерального закона расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).
Согласно статье 38 ФЗ N 326-ФЗ от *** страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как к лицу, причинившему вред.
Как следует из сообщений Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края медицинская помощь, оказанная Л., оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, по установленным тарифам за произведенное лечение в размере 51 326,38 рублей (вызов скорой медицинской помощи *** – 1 905,96 рублей, оказание медицинской помощи стационарно в период с *** по *** в сумме 48 408,44 рублей, оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях: *** – 241,30 рублей и в период с *** по *** – 770,68 рублей).
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.
В связи с тем, что за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края оплачены расходы на лечение потерпевшего Л. в размере 51 326,38 рублей, указанная сумма подлежит взысканию с причинителя вреда – ФИО1
На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
Исковые требования Каменского межрайонного прокурора - удовлетворить.
Взыскать со ФИО1 ГрИ.ича, *** года рождения, уроженца ...., зарегистрированного по адресу: ...., проживающего по адресу: .... (паспорт серии 01 16 № выданный *** ОУФМС России по .... и .... в ...., код подразделения 220-071) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования .... в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи 51 326,38 рублей, перечислив денежные средства на расчетный счет УФК по .... (ТФОМС .... л/сч №), ИНН №, ОГРН ...., КПП №, ОКТМО 01701000, Банк: Отделение Барнаул Банка России (УФК по ....), БИК №, ЕКС №, КС №, КБК №. Дата регистрации ***.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Каменский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья С.В. Егерь
Мотивированное решение изготовлено 16 сентября 2022 года.